制定和测试改善围手术期糖尿病护理的实施策略

目标/研究问题 在住院期间优化血糖控制可降低感染率、住院时间和死亡率，尤其是在手术患者中。 在指南和文献中描述了最佳围手术期糖尿病护理的建议。 然而，在日常实践中，围手术期血糖控制往往无法实现。 本研究旨在制定一项实施策略，该策略在有效性、经验和成本方面改进围手术期糖尿病护理的可行性进行了测试。

设计/结果测量/实施策略 应用逐步实施模型：1) 将最佳围手术期糖尿病护理的建议（例如静脉注射胰岛素、鼓励糖尿病自我管理）系统地转化为质量指标； 2a) 使用这些质量指标，通过对 6 家医院的 400 名患者进行病历搜索来衡量当前的护理； 2b) 最佳护理的障碍和促进因素通过与专业人员进行访谈来衡量，例如 关于自我管理，与患者； 3) 基于此信息，制定了实施策略；4) 制定了实施活动，以及 5) 在 6 家医院的前后对照设计中对 400 名患者进行了干预前后的评估。

数据分析 为了获得策略有效性的指示，使用质量指标将干预医院的基线和干预后结果与对照医院的结果进行比较。 将衡量干预医院参与者的经验，以便在必要时调整策略，使其更加有效和可接受。

经济评估 将对实施战略进行成本分析。 实施成本将与实施前后质量指标中描述的接受治疗的患者百分比差异相关。 在实施最佳护理建议前后，还将比较患者层面的成本和效果信息。