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인간 바이러스 간염에서 FGL2-FcgammaRIIB 억제 경로의 역할

2016년 11월 28일 업데이트: University Health Network, Toronto
바이러스성 간염은 전 세계적으로 10억 명이 넘는 사람들에게 영향을 미치는 심각한 세계 건강 문제입니다. 현재 매우 효과적인 치료법이 없기 때문에 간 이식이나 사망이 필요한 많은 환자가 발생합니다. 연구자들은 독특한 분자 FGL2와 그 수용체 fc-gammaR의 역할과 실험 및 인간 간염의 병인에서 그 역할을 정의했습니다. 본 제안서에서 제안된 연구는 혈장에서 fgl2 수준을 측정하면 만성 질환이 발병할 개인을 식별하고 수용체에 대한 fgl2의 결합을 억제하면 급성 및 만성 질환이 있는 숙주가 발병할 수 있다는 가설을 테스트할 것입니다. 적절한 면역 반응을 통해 바이러스를 제거합니다. 이 연구는 fgl2를 표적으로 하여 급성 및 만성 바이러스성 간염 환자의 치료를 개선하기 위한 새로운 치료법의 생성에 대한 이론적 근거를 제공할 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

C형 간염 바이러스(HCV) 감염은 전 세계적으로 2억 명 이상의 개인에게 영향을 미칩니다. 감염된 개인의 일부만이 바이러스를 제거하는 반면 대다수(70%)는 만성 감염으로 발전합니다. 현재 치료 표준인 페길화된 인터페론/리바비린(pegIFN/rib)은 환자의 50%에서만 효과적입니다. 항바이러스 요법에 실패한 환자는 점차 말기 간질환 및 간세포암으로 진행됩니다. 간 이식을 통해서만 치료할 수 있습니다. 치료 실패의 원인은 불분명하지만 바이러스 및 숙주 요인을 모두 포함합니다. 한 가지 중요한 요인은 손상된 T 세포 기능일 수 있습니다. 만성 HCV 감염은 항바이러스성 사이토카인 생성, 세포독성 및 증식 능력이 감소된 기능적으로 손상되거나 소진된 세포독성 T 림프구(CTL)와 관련이 있습니다. 연구자들은 최근 치료에 실패한 많은 환자들이 HCV 특정 면역 반응을 손상시키는 것으로 보이는 새로운 피브리노겐 유사 단백질 2(FGL2/피브로류킨)를 생성하는 CD4+CD25+Foxp3+조절 T 세포(Tregs)의 빈도가 높다는 것을 보여주었습니다. FcγRIIB 수용체에 대한 FGL2의 결합은 수지상 세포(DC) 성숙의 억제, B 세포 아폽토시스 및 효과적인 CD4+ 및 CD8+T 및 B 세포 항바이러스 반응의 발달을 억제합니다. HCV에서 분비된 FGL2의 증가된 수준은 항바이러스 면역 반응을 억제하고 질병 진행을 촉진할 수 있습니다.

가설: HCV는 FGL2-FcγRIIB 억제 경로를 통해 선천적 및 적응적 항바이러스 면역 반응을 억제합니다. 이 경로의 억제는 효과적인 바이러스 특이 면역성을 회복하고 성공적인 바이러스 박멸로 이어질 것입니다.

의의: 이러한 연구는 HCV 만성 감염의 병인에서 FGL2-FcγRIIB 억제 경로의 중요성을 확립하고 바이러스 박멸 및 장기 환자 결과를 개선하기 위한 새로운 치료 접근법을 제공할 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

106

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M4G 2C4
        • University Health Network

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

간 전문의가 추적하고 C형 간염 치료를 고려하는 환자 대 잠재적인 살아있는 간 기증자(이식용)에서 파생된 대조군

설명

포함 기준:

  1. 서면 동의서를 제공할 수 있고 의향이 있음
  2. 연구 프로토콜을 따르려는 의지
  3. 18세 이상 70세 미만, 남녀 모두
  4. 활성 알코올 또는 약물 남용의 역사 없음
  5. 남녀 모두에게 적절한 피임법
  6. 2가지 양성 혈청 검사에 근거한 만성 HCV 감염 진단.
  7. 치료 전후 바이러스 부하 데이터를 사용할 수 있어야 합니다.
  8. 항바이러스 치료에 순진
  9. 치료 전 간 생검은 모든 환자에게 제공되어야 합니다.

제외 기준:

  1. 유전자형 1 이외의 모든 유전자형
  2. 만 18세 미만 또는 만 70세 이상
  3. 임신
  4. HBV(B형 간염 바이러스), HDV(델타 간염 바이러스) 또는 HIV 동시 감염과의 동시 감염
  5. 다른 병인의 간질환(자가면역, 알코올)의 공존
  6. 간세포 암종의 증거

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
환자
항바이러스 치료를 받고 있는 만성 C형간염 환자
건강한 통제
혈액 및 간 조직 샘플을 제공하려는 건강한 대조군

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
만성 HCV 감염에 대한 항바이러스 요법을 받는 환자의 혈장 FGL2 수치와 임상 결과의 상관관계
기간: 항바이러스 치료 종료 후 6개월
항바이러스 치료 종료 후 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
FGL2 수준을 CD4+ 및 CD8+ T 세포의 수와 면역 기능, DC 활동과 연관시키기 위해
기간: 모든 시점에서; 치료 전, 치료 4주, 12주 및 48주차 및 치료 종료 후 6개월
모든 시점에서; 치료 전, 치료 4주, 12주 및 48주차 및 치료 종료 후 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Nazia Selzner, MD PhD, University Health Network, Toronto

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 10월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 10월 17일

처음 게시됨 (추정)

2012년 10월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 11월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 11월 28일

마지막으로 확인됨

2016년 11월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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