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- 임상시험 NCT01712945
다발성 경화증의 Alemtuzumab 치료 후 자가면역을 예방하기 위한 각질세포 성장인자 (CAM-THY)
2019년 4월 26일 업데이트: Alasdair Coles, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
각질세포 성장 인자 - 다발성 경화증의 Alemtuzumab(Campath-1H) 치료 후 흉선 재구성 촉진 및 자가면역 예방
이 연구의 목적은 다발성 경화증의 알렘투주맙 치료 후 이차 자가면역의 임상적 문제를 예방하기 위한 새로운 전략을 테스트하는 것입니다.
알렘투주맙 후 자가면역은 흉선 T 세포 재생을 촉진하는 약물(팔리페르민, 케피반스®)을 투여함으로써 예방할 수 있다는 가설입니다.
연구 개요
상세 설명
이것은 다발성 경화증의 알렘투주맙 치료 후 자가면역 예방에서 팔리페민(Kepivance) 대 위약의 단일 센터, 이중 맹검, 무작위 통제 시험입니다.
이 시험에 사용된 팔리페르민(케피반스)의 용량은 용량 증량 연구를 통해 알려질 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
40
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, 영국, CB2 2QQ
- Addenbrooke's Hospital
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
1년 (성인, 어린이)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 남성 또는 비임신, 비수유 여성 환자
- 18세 이상 및 50세 미만
- McDonald's 2010 기준과 일치하는 MRI 이상을 포함하여 McDonald's 2010 기준을 사용한 MS 진단.
- ICF가 서명된 날로부터 10년 이내에 첫 MS 증상이 시작됨
- 스크리닝 시 EDSS 점수 0.0~5.0(포함)
- 연구 시작 전 2년 동안 2회 이상의 MS 임상 에피소드, 12개월 이내에 1회 이상의 발작, 즉 질병 수정 요법, 즉 임의의 베타 인터페론 또는 글라티라머 아세테이트 중에 발생했을 수 있습니다.
- 혈청 IL-7≤7pg/mL
제외 기준:
- 진행성 형태의 다발성 경화증
- 이전 흉선 절제술
- alemtuzumab, natalizumab, mitoxantrone, cyclophosphomide, cladribine, rituximab 또는 기타 면역억제제 또는 세포독성 요법(위에 나열된 스테로이드 및 질병 수정 요법 제외)을 사용한 이전 치료
- 악성의 역사
- 다발성 경화증(갑상선 질환, 면역 혈구 감소증, 염증성 장 질환, 당뇨병, 루푸스, 중증 천식을 포함하되 이에 국한되지 않음) 이외의 임상적으로 중요한 자가 면역 질환의 개인 병력
- 펄스 코르티코스테로이드의 불내성, 특히 스테로이드 정신병 병력
- 연구자의 의견에 따라 환자의 안전을 위협하거나 연구 결과의 해석을 방해할 수 있는 주요 전신 질환 또는 기타 질환.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 대한 혈청양성
- 과거 또는 현재 B형 간염 감염(B형 간염 혈청 검사 양성)
- 연구 기간 동안 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의하지 않는 임산부 또는 남녀 환자.
- 의학적, 정신과적, 인지적 또는 연구자의 의견에 따라 환자 정보를 이해하고, 사전 동의를 제공하고, 시험 프로토콜을 준수하거나, 연구를 완료하는 환자의 능력을 손상시키는 기타 상태.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 팔리페르민(및 알렘투주맙)
확인된 최대 허용 용량의 팔리페르민(Kepivance®)은 -5, -4일에 정맥내 볼루스로 투여됩니다.
- 각 알렘투주맙 주기 전, 8일, 9일 및 10일 후, 다시 각 알렘투주맙 주기 후 1개월 및 3개월 연속 3일.
환자는 각 일시 투여 후 최소 1~2시간 동안 부작용에 대해 관찰됩니다.
초기 치료 alemtuzumab은 연속 5일(12mg/일)에 걸쳐 60mg IV의 고정된 총 용량으로 투여됩니다.
12개월째 재치료를 위해 알렘투주맙은 연속 3일(12mg/일)에 걸쳐 36mg IV의 고정된 총 용량으로 투여됩니다.
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팔리페르민(Kepivance®)은 -5, -4일에 정맥내 볼루스로 투여됩니다.
- 각 알렘투주맙 주기 전, 8일, 9일 및 10일 후, 다시 각 알렘투주맙 주기 후 1개월 및 3개월 연속 3일.
환자는 각 일시 투여 후 최소 1~2시간 동안 부작용에 대해 관찰됩니다.
다른 이름들:
초기 치료 alemtuzumab은 연속 5일(12mg/일)에 걸쳐 60mg IV의 고정된 총 용량으로 투여됩니다.
12개월째 재치료를 위해 알렘투주맙은 연속 3일(12mg/일)에 걸쳐 36mg IV의 고정된 총 용량으로 투여됩니다.
다른 이름들:
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플라시보_COMPARATOR: 위약(및 알렘투주맙)
초기 치료 alemtuzumab은 연속 5일(12mg/일)에 걸쳐 60mg IV의 고정된 총 용량으로 투여됩니다.
12개월째 재치료를 위해 알렘투주맙은 연속 3일(12mg/일)에 걸쳐 36mg IV의 고정된 총 용량으로 투여됩니다.
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초기 치료 alemtuzumab은 연속 5일(12mg/일)에 걸쳐 60mg IV의 고정된 총 용량으로 투여됩니다.
12개월째 재치료를 위해 알렘투주맙은 연속 3일(12mg/일)에 걸쳐 36mg IV의 고정된 총 용량으로 투여됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상적 자가면역 발생률
기간: 알렘투주맙으로 치료를 시작한 후 30개월 이내
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1차 종료점은 알렘투주맙으로 치료를 시작한 후 30개월 이내에 임상적 자가면역 발생률입니다.
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알렘투주맙으로 치료를 시작한 후 30개월 이내
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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순진한 T 세포의 절대 수
기간: 알렘투주맙으로 치료를 시작한 후 30개월 이내
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순진한 T 세포의 절대 수
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알렘투주맙으로 치료를 시작한 후 30개월 이내
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안전 이벤트
기간: 알렘투주맙으로 치료를 시작한 후 30개월 이내
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안전성 결과 - 부작용 발생률 및 특성
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알렘투주맙으로 치료를 시작한 후 30개월 이내
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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자가면역이 발달하는 시기
기간: 알렘투주맙 후 30개월 이내
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알렘투주맙 후 30개월 이내
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림프구 하위 집합의 재구성
기간: 알렘투주맙으로 치료를 시작한 후 30개월 이내
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CD4 및 CD8 T 세포 집단 내 순진한 중앙 기억, 효과기 기억 및 효과기 기억 RA 세포의 백분율
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알렘투주맙으로 치료를 시작한 후 30개월 이내
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T 세포 수용체(TCR) 클론성
기간: 알렘투주맙으로 치료를 시작한 후 30개월 이내
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T 세포 수용체(TCR) 클론성
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알렘투주맙으로 치료를 시작한 후 30개월 이내
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흉선 기능
기간: 알렘투주맙으로 치료를 시작한 후 30개월 이내
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흉선 기능 - TREC를 측정하여 결정
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알렘투주맙으로 치료를 시작한 후 30개월 이내
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흉선량
기간: 알렘투주맙으로 치료를 시작한 후 30개월 이내
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흉선 용적 및 밀도 - 기준선 및 6개월에 수행된 비조영 강화 저선량 흉부 CT 스캔으로 평가합니다.
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알렘투주맙으로 치료를 시작한 후 30개월 이내
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흉선 밀도
기간: 알렘투주맙으로 치료를 시작한 후 30개월 이내
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흉선 용적 및 밀도 - 기준선 및 6개월에 수행된 비조영 강화 저선량 흉부 CT 스캔으로 평가합니다.
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알렘투주맙으로 치료를 시작한 후 30개월 이내
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Alasdair Coles, Phd FRCP, University of Cambridge
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Coles AJ, Fox E, Vladic A, Gazda SK, Brinar V, Selmaj KW, Bass AD, Wynn DR, Margolin DH, Lake SL, Moran S, Palmer J, Smith MS, Compston DA. Alemtuzumab versus interferon beta-1a in early relapsing-remitting multiple sclerosis: post-hoc and subset analyses of clinical efficacy outcomes. Lancet Neurol. 2011 Apr;10(4):338-48. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70020-5.
- Jones JL, Phuah CL, Cox AL, Thompson SA, Ban M, Shawcross J, Walton A, Sawcer SJ, Compston A, Coles AJ. IL-21 drives secondary autoimmunity in patients with multiple sclerosis, following therapeutic lymphocyte depletion with alemtuzumab (Campath-1H). J Clin Invest. 2009 Jul;119(7):2052-61. doi: 10.1172/JCI37878. Epub 2009 Jun 22.
- Cox AL, Thompson SA, Jones JL, Robertson VH, Hale G, Waldmann H, Compston DA, Coles AJ. Lymphocyte homeostasis following therapeutic lymphocyte depletion in multiple sclerosis. Eur J Immunol. 2005 Nov;35(11):3332-42. doi: 10.1002/eji.200535075.
- CAMMS223 Trial Investigators; Coles AJ, Compston DA, Selmaj KW, Lake SL, Moran S, Margolin DH, Norris K, Tandon PK. Alemtuzumab vs. interferon beta-1a in early multiple sclerosis. N Engl J Med. 2008 Oct 23;359(17):1786-801. doi: 10.1056/NEJMoa0802670.
- Bruinsma M, van Soest PL, Leenen PJ, Lambrecht BN, Cupedo T, Lowenberg B, Cornelissen JJ, Braakman E. Keratinocyte growth factor induces expansion of murine peripheral CD4+Foxp3+ regulatory T cells and increases their thymic output. J Immunol. 2007 Dec 1;179(11):7424-30. doi: 10.4049/jimmunol.179.11.7424.
- Miller RD, Caulfield MJ, Calkins CE. Expression and regulation of a recurrent anti-erythrocyte autoantibody idiotype in spleen cells from neonatal and adult BALB/c mice. J Immunol. 1992 Apr 15;148(8):2452-5.
- Min D, Panoskaltsis-Mortari A, Kuro-O M, Hollander GA, Blazar BR, Weinberg KI. Sustained thymopoiesis and improvement in functional immunity induced by exogenous KGF administration in murine models of aging. Blood. 2007 Mar 15;109(6):2529-37. doi: 10.1182/blood-2006-08-043794. Epub 2006 Nov 30.
- Coles AJ, Azzopardi L, Kousin-Ezewu O, Mullay HK, Thompson SA, Jarvis L, Davies J, Howlett S, Rainbow D, Babar J, Sadler TJ, Brown JWL, Needham E, May K, Georgieva ZG, Handel AE, Maio S, Deadman M, Rota I, Hollander G, Dawson S, Jayne D, Seggewiss-Bernhardt R, Douek DC, Isaacs JD, Jones JL. Keratinocyte growth factor impairs human thymic recovery from lymphopenia. JCI Insight. 2019 May 7;5(12):e125377. doi: 10.1172/jci.insight.125377.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2012년 6월 1일
기본 완료 (실제)
2017년 8월 1일
연구 완료 (실제)
2017년 10월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2012년 10월 19일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2012년 10월 23일
처음 게시됨 (추정)
2012년 10월 24일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2019년 4월 30일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2019년 4월 26일
마지막으로 확인됨
2019년 4월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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