- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01712945
Keratinocyttvekstfaktor for å forhindre autoimmunitet etter Alemtuzumab-behandling av multippel sklerose (CAM-THY)
Keratinocyttvekstfaktor - fremmer thymusrekonstitusjon og forebygger autoimmunitet etter behandling med alemtuzumab (Campath-1H) av multippel sklerose
Hensikten med denne studien er å teste en ny strategi for å forhindre det kliniske problemet med sekundær autoimmunitet etter alemtuzumab-behandling av multippel sklerose.
Hypotesen er at autoimmunitet etter alemtuzumab kan forebygges ved å gi et medikament som fremmer regenerering av tymiske T-celler (Palifermin, Kepivance®).
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en enkeltsenter, dobbeltblindet, randomisert kontrollert studie av palifermin (Kepivance) vs. placebo i forebygging av autoimmunitet etter alemtuzumab-behandling av multippel sklerose.
Dosen av palifermin (kepivance) som brukes i denne studien vil bli informert av en doseeskaleringsstudie.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Storbritannia, CB2 2QQ
- Addenbrooke's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige eller ikke-gravide, ikke-ammende kvinnelige pasienter
- > 18 år, og <50 år inkludert
- Diagnose av MS ved bruk av McDonald's 2010-kriterier, inkludert MR-avvik i samsvar med McDonald's 2010-kriterier.
- Debut av første MS-symptomer innen 10 år fra datoen ICF er signert
- EDSS-score 0,0 til 5,0 (inklusive) ved screening
- Minst 2 kliniske episoder av MS i løpet av de 2 årene før studiestart, med minst 1 angrep innen 12 måneder, som kan ha oppstått under sykdomsmodifiserende behandling, nemlig beta-interferon eller glatirameracetat.
- Serum IL-7≤7pg/ml
Ekskluderingskriterier:
- Enhver progressiv form for multippel sklerose
- Tidligere tymektomi
- Tidligere behandling med alemtuzumab, natalizumab, mitoksantron, cyklofosfomid, kladribin, rituximab eller annen immunsuppressiv eller cytotoksisk terapi (annet enn steroider og sykdomsmodifiserende terapier oppført ovenfor)
- Historie om malignitet
- Personlig historie med klinisk signifikant autoimmun sykdom, annet enn multippel sklerose (inkludert, men ikke begrenset til: skjoldbruskkjertelsykdom, immuncytopenier, inflammatorisk tarmsykdom, diabetes, lupus, alvorlig astma)
- Intoleranse for pulserende kortikosteroider, spesielt en historie med steroidpsykose
- Større systemisk sykdom eller annen sykdom som etter utrederens mening ville kompromittere pasientsikkerheten eller forstyrre tolkningen av studieresultatene.
- Seropositivitet for humant immunsviktvirus (HIV)
- Tidligere eller nåværende hepatitt B-infeksjon (positiv hepatitt B-serologi)
- Gravide kvinner eller mannlige og kvinnelige pasienter som ikke godtar å bruke effektiv prevensjon under studien.
- Medisinske, psykiatriske, kognitive eller andre tilstander som etter etterforskerens mening kompromitterer pasientens evne til å forstå pasientinformasjonen, gi informert samtykke, overholde prøveprotokollen eller fullføre studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: TRIPLE
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Palifermin (og Alemtuzumab)
Palifermin (Kepivance®), ved maksimal identifisert tolerert dose vil bli administrert som intravenøs bolus på dag -5, -4.
-3 før, og på dag 8, 9 og 10 etter hver syklus med alemtuzumab, deretter igjen på 3 påfølgende dager ved måned 1 og måned 3 etter hver syklus med alemtuzumab.
Pasienter vil bli observert for bivirkninger i minst 1 til 2 timer etter hver bolusdose.
Initial behandling alemtuzumab vil bli administrert som en fast totaldose på 60 mg IV over 5 påfølgende dager (12 mg/dag).
For ny behandling ved måned 12 vil alemtuzumab bli administrert som en fast totaldose på 36 mg IV over 3 påfølgende dager (12 mg/dag).
|
Palifermin (Kepivance®) administrert ved intravenøs bolus på dag -5, -4.
-3 før, og på dag 8, 9 og 10 etter hver syklus med alemtuzumab, deretter igjen på 3 påfølgende dager ved måned 1 og måned 3 etter hver syklus med alemtuzumab.
Pasienter vil bli observert for bivirkninger i minst 1 til 2 timer etter hver bolusdose.
Andre navn:
Initial behandling alemtuzumab vil bli administrert som en fast totaldose på 60 mg IV over 5 påfølgende dager (12 mg/dag).
For ny behandling ved måned 12 vil alemtuzumab bli administrert som en fast totaldose på 36 mg IV over 3 påfølgende dager (12 mg/dag).
Andre navn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (og Alemtuzumab)
Initial behandling alemtuzumab vil bli administrert som en fast totaldose på 60 mg IV over 5 påfølgende dager (12 mg/dag).
For ny behandling ved måned 12 vil alemtuzumab bli administrert som en fast totaldose på 36 mg IV over 3 påfølgende dager (12 mg/dag).
|
Initial behandling alemtuzumab vil bli administrert som en fast totaldose på 60 mg IV over 5 påfølgende dager (12 mg/dag).
For ny behandling ved måned 12 vil alemtuzumab bli administrert som en fast totaldose på 36 mg IV over 3 påfølgende dager (12 mg/dag).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomst av klinisk autoimmunitet
Tidsramme: innen 30 måneder etter oppstart av behandling med alemtuzumab
|
Det primære endepunktet er forekomst av klinisk autoimmunitet innen 30 måneder etter oppstart av behandling med alemtuzumab
|
innen 30 måneder etter oppstart av behandling med alemtuzumab
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Absolutt antall naive T-celler
Tidsramme: innen 30 måneder etter oppstart av behandling med alemtuzumab
|
Absolutt antall naive T-celler
|
innen 30 måneder etter oppstart av behandling med alemtuzumab
|
|
Sikkerhetsarrangementer
Tidsramme: innen 30 måneder etter oppstart av behandling med alemtuzumab
|
Sikkerhetsutfall - forekomst og art av uønskede hendelser
|
innen 30 måneder etter oppstart av behandling med alemtuzumab
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidspunktet da autoimmunitet utvikler seg
Tidsramme: Innen 30 måneder etter alemtuzumab
|
Innen 30 måneder etter alemtuzumab
|
|
|
Rekonstituering av lymfocyttundergrupper
Tidsramme: innen 30 måneder etter oppstart av behandling med alemtuzumab
|
Prosentandel av naive, sentralminne, effektorminne og effektorminne RA-celler i CD4- og CD8-T-cellepopulasjonene
|
innen 30 måneder etter oppstart av behandling med alemtuzumab
|
|
T-cellereseptor (TCR) klonalitet
Tidsramme: innen 30 måneder etter oppstart av behandling med alemtuzumab
|
T-cellereseptor (TCR) klonalitet
|
innen 30 måneder etter oppstart av behandling med alemtuzumab
|
|
Thymisk funksjon
Tidsramme: innen 30 måneder etter oppstart av behandling med alemtuzumab
|
Thymisk funksjon - bestemmes ved å måle TRECs
|
innen 30 måneder etter oppstart av behandling med alemtuzumab
|
|
Thymisk volum
Tidsramme: innen 30 måneder etter oppstart av behandling med alemtuzumab
|
Thymisk volum og tetthet - som vurdert av ikke-kontrastforsterkede, lavdose CT-skanninger av brystet utført ved baseline og måned 6.
|
innen 30 måneder etter oppstart av behandling med alemtuzumab
|
|
Thymisk tetthet
Tidsramme: innen 30 måneder etter oppstart av behandling med alemtuzumab
|
Thymisk volum og tetthet - som vurdert av ikke-kontrastforsterkede, lavdose CT-skanninger av brystet utført ved baseline og måned 6.
|
innen 30 måneder etter oppstart av behandling med alemtuzumab
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Alasdair Coles, Phd FRCP, University of Cambridge
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Coles AJ, Fox E, Vladic A, Gazda SK, Brinar V, Selmaj KW, Bass AD, Wynn DR, Margolin DH, Lake SL, Moran S, Palmer J, Smith MS, Compston DA. Alemtuzumab versus interferon beta-1a in early relapsing-remitting multiple sclerosis: post-hoc and subset analyses of clinical efficacy outcomes. Lancet Neurol. 2011 Apr;10(4):338-48. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70020-5.
- Jones JL, Phuah CL, Cox AL, Thompson SA, Ban M, Shawcross J, Walton A, Sawcer SJ, Compston A, Coles AJ. IL-21 drives secondary autoimmunity in patients with multiple sclerosis, following therapeutic lymphocyte depletion with alemtuzumab (Campath-1H). J Clin Invest. 2009 Jul;119(7):2052-61. doi: 10.1172/JCI37878. Epub 2009 Jun 22.
- Cox AL, Thompson SA, Jones JL, Robertson VH, Hale G, Waldmann H, Compston DA, Coles AJ. Lymphocyte homeostasis following therapeutic lymphocyte depletion in multiple sclerosis. Eur J Immunol. 2005 Nov;35(11):3332-42. doi: 10.1002/eji.200535075.
- CAMMS223 Trial Investigators; Coles AJ, Compston DA, Selmaj KW, Lake SL, Moran S, Margolin DH, Norris K, Tandon PK. Alemtuzumab vs. interferon beta-1a in early multiple sclerosis. N Engl J Med. 2008 Oct 23;359(17):1786-801. doi: 10.1056/NEJMoa0802670.
- Bruinsma M, van Soest PL, Leenen PJ, Lambrecht BN, Cupedo T, Lowenberg B, Cornelissen JJ, Braakman E. Keratinocyte growth factor induces expansion of murine peripheral CD4+Foxp3+ regulatory T cells and increases their thymic output. J Immunol. 2007 Dec 1;179(11):7424-30. doi: 10.4049/jimmunol.179.11.7424.
- Miller RD, Caulfield MJ, Calkins CE. Expression and regulation of a recurrent anti-erythrocyte autoantibody idiotype in spleen cells from neonatal and adult BALB/c mice. J Immunol. 1992 Apr 15;148(8):2452-5.
- Min D, Panoskaltsis-Mortari A, Kuro-O M, Hollander GA, Blazar BR, Weinberg KI. Sustained thymopoiesis and improvement in functional immunity induced by exogenous KGF administration in murine models of aging. Blood. 2007 Mar 15;109(6):2529-37. doi: 10.1182/blood-2006-08-043794. Epub 2006 Nov 30.
- Coles AJ, Azzopardi L, Kousin-Ezewu O, Mullay HK, Thompson SA, Jarvis L, Davies J, Howlett S, Rainbow D, Babar J, Sadler TJ, Brown JWL, Needham E, May K, Georgieva ZG, Handel AE, Maio S, Deadman M, Rota I, Hollander G, Dawson S, Jayne D, Seggewiss-Bernhardt R, Douek DC, Isaacs JD, Jones JL. Keratinocyte growth factor impairs human thymic recovery from lymphopenia. JCI Insight. 2019 May 7;5(12):e125377. doi: 10.1172/jci.insight.125377.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Sykdommer i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sykdommer, CNS
- Autoimmune sykdommer i nervesystemet
- Demyeliniserende sykdommer
- Autoimmune sykdommer
- Multippel sklerose
- Sklerose
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Alemtuzumab
Andre studie-ID-numre
- EudraCT 2011-005606-30
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Multippel sklerose
-
BiogenGodkjent for markedsføringSuperoxide Dismutase 1-Amyotropic Lateral SclerosisForente stater
-
Hadassah Medical OrganizationRekrutteringRelapserende/Refrakter Multipl Myelom (MM)Israel
-
Chulalongkorn UniversityKing Chulalongkorn Memorial Hospital; Chula Clinical Research Center (Chula...Har ikke rekruttert ennåRelapserende/Refrakter Multipl Myelom (MM)Thailand
-
Baskent UniversityHar ikke rekruttert ennåMULTIPL SKLEROSETyrkia (Türkiye)
-
Beijing BiotechRekrutteringPerifert T-celle lymfom | T-lymfoblastisk lymfom | Relapset/Refraktær B-celle akutt lymfatisk leukemi | Resistent/refraktær B-celle non-Hodgkin lymfom eller CLL/SLL | Relapserende/Refraktær Multipl Myelom eller Plasmacelleleukemi | Relapset/Refraktær Akutt Myeloid Leukemi, Høyrisiko Myelodysplastisk... og andre forholdKina
Kliniske studier på Palifermin
-
Brett KingSwedish Orphan BiovitrumAvsluttetStevens-Johnsons syndrom | Giftig epidermal nekrolyseForente stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AIDS Clinical Trials GroupFullførtHIV-infeksjonerForente stater
-
St. Jude Children's Research HospitalFullførtHematopoetisk stamcelletransplantasjon | Oral mukosittForente stater
-
AmgenFullført
-
Swedish Orphan BiovitrumFullførtMultippelt myelomTyskland
-
The Catholic University of KoreaBLNHUkjent
-
Swedish Orphan BiovitrumAmgenTilbaketrukket
-
Swedish Orphan BiovitrumFullførtMultippelt myelom | Non-Hodgkins lymfom
-
Swedish Orphan BiovitrumFullført