- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01712945
Keratinocytvækstfaktor for at forhindre autoimmunitet efter Alemtuzumab-behandling af multipel sklerose (CAM-THY)
Keratinocytvækstfaktor - Fremme af thymus-rekonstitution og forebyggelse af autoimmunitet efter Alemtuzumab (Campath-1H) behandling af multipel sklerose
Formålet med denne undersøgelse er at teste en ny strategi til at forebygge det kliniske problem med sekundær autoimmunitet efter alemtuzumab-behandling af multipel sklerose.
Hypotesen er, at autoimmunitet efter alemtuzumab kan forebygges ved at give et lægemiddel, der fremmer regenerering af thymus T-celler (Palifermin, Kepivance®).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et enkeltcenter, dobbeltblindet, randomiseret kontrolleret forsøg med palifermin (Kepivance) vs. placebo til forebyggelse af autoimmunitet efter alemtuzumab-behandling af multipel sklerose.
Dosis af palifermin (kepivance) anvendt i dette forsøg vil blive informeret ved en dosis-eskaleringsundersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Det Forenede Kongerige, CB2 2QQ
- Addenbrooke's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller ikke-gravide, ikke-ammende kvindelige patienter
- > 18 år og <50 år inklusive
- Diagnose af MS ved hjælp af McDonald's 2010-kriterier, herunder MRI-abnormiteter i overensstemmelse med McDonald's 2010-kriterier.
- De første MS-symptomer indtræder inden for 10 år fra den dato, ICF er underskrevet
- EDSS score 0,0 til 5,0 (inklusive) ved screening
- Mindst 2 kliniske episoder af MS i de 2 år forud for studiestart, med mindst 1 anfald inden for 12 måneder, som kan være opstået under sygdomsmodificerende behandling, nemlig ethvert beta-interferon eller glatirameracetat.
- Serum IL-7≤7pg/ml
Ekskluderingskriterier:
- Enhver progressiv form for multipel sklerose
- Tidligere thymektomi
- Tidligere behandling med alemtuzumab, natalizumab, mitoxantron, cyclophosphomid, cladribin, rituximab eller enhver anden immunsuppressiv eller cytotoksisk terapi (bortset fra steroider og sygdomsmodificerende terapier anført ovenfor)
- Historie om malignitet
- Personlig historie med klinisk signifikant autoimmun sygdom, bortset fra multipel sklerose (herunder, men ikke begrænset til: skjoldbruskkirtelsygdom, immuncytopenier, inflammatorisk tarmsygdom, diabetes, lupus, svær astma)
- Intolerance over for pulserende kortikosteroider, især en historie med steroidpsykose
- Større systemisk sygdom eller anden sygdom, der efter investigatorens opfattelse ville kompromittere patientsikkerheden eller forstyrre fortolkningen af undersøgelsesresultater.
- Seropositivitet for humant immundefektvirus (HIV)
- Tidligere eller nuværende hepatitis B-infektion (positiv hepatitis B-serologi)
- Gravide kvinder eller mandlige og kvindelige patienter, som ikke accepterer at bruge effektiv prævention under undersøgelsen.
- Medicinske, psykiatriske, kognitive eller andre tilstande, der efter investigators mening kompromitterer patientens evne til at forstå patientinformationen, give informeret samtykke, overholde forsøgsprotokollen eller fuldføre undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Palifermin (og Alemtuzumab)
Palifermin (Kepivance®), ved den maksimalt identificerede tolererede dosis vil blive administreret som intravenøs bolus på dag -5, -4.
-3 før og på dag 8, 9 og 10 efter hver cyklus af alemtuzumab, derefter igen på 3 på hinanden følgende dage i måned 1 og måned 3 efter hver cyklus med alemtuzumab.
Patienterne vil blive observeret for bivirkninger i mindst 1 til 2 timer efter hver bolusdosis.
Indledende behandling vil alemtuzumab blive administreret som en fast samlet dosis på 60 mg IV over 5 på hinanden følgende dage (12 mg/dag).
Til genbehandling ved 12. måned vil alemtuzumab blive administreret som en fast totaldosis på 36 mg IV over 3 på hinanden følgende dage (12 mg/dag).
|
Palifermin (Kepivance®) indgivet ved intravenøs bolus på dag -5, -4.
-3 før og på dag 8, 9 og 10 efter hver cyklus af alemtuzumab, derefter igen på 3 på hinanden følgende dage i måned 1 og måned 3 efter hver cyklus med alemtuzumab.
Patienterne vil blive observeret for bivirkninger i mindst 1 til 2 timer efter hver bolusdosis.
Andre navne:
Indledende behandling vil alemtuzumab blive administreret som en fast samlet dosis på 60 mg IV over 5 på hinanden følgende dage (12 mg/dag).
Til genbehandling ved 12. måned vil alemtuzumab blive administreret som en fast totaldosis på 36 mg IV over 3 på hinanden følgende dage (12 mg/dag).
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (og Alemtuzumab)
Indledende behandling vil alemtuzumab blive administreret som en fast samlet dosis på 60 mg IV over 5 på hinanden følgende dage (12 mg/dag).
Til genbehandling ved 12. måned vil alemtuzumab blive administreret som en fast totaldosis på 36 mg IV over 3 på hinanden følgende dage (12 mg/dag).
|
Indledende behandling vil alemtuzumab blive administreret som en fast samlet dosis på 60 mg IV over 5 på hinanden følgende dage (12 mg/dag).
Til genbehandling ved 12. måned vil alemtuzumab blive administreret som en fast totaldosis på 36 mg IV over 3 på hinanden følgende dage (12 mg/dag).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomst af klinisk autoimmunitet
Tidsramme: inden for 30 måneder efter start af behandling med alemtuzumab
|
Det primære endepunkt er forekomsten af klinisk autoimmunitet inden for 30 måneder efter start af behandling med alemtuzumab
|
inden for 30 måneder efter start af behandling med alemtuzumab
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Absolutte antal naive T-celler
Tidsramme: inden for 30 måneder efter start af behandling med alemtuzumab
|
Absolutte antal naive T-celler
|
inden for 30 måneder efter start af behandling med alemtuzumab
|
|
Sikkerhedsarrangementer
Tidsramme: inden for 30 måneder efter start af behandling med alemtuzumab
|
Sikkerhedsresultater - forekomst og art af uønskede hændelser
|
inden for 30 måneder efter start af behandling med alemtuzumab
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidspunkt, hvor autoimmunitet udvikler sig
Tidsramme: Inden for 30 måneder efter alemtuzumab
|
Inden for 30 måneder efter alemtuzumab
|
|
|
Rekonstitution af lymfocytundergrupper
Tidsramme: inden for 30 måneder efter start af behandling med alemtuzumab
|
Procentdel af naive, central hukommelse, effektorhukommelse og effektorhukommelse RA-celler i CD4- og CD8-T-cellepopulationerne
|
inden for 30 måneder efter start af behandling med alemtuzumab
|
|
T-cellereceptor (TCR) klonalitet
Tidsramme: inden for 30 måneder efter start af behandling med alemtuzumab
|
T-cellereceptor (TCR) klonalitet
|
inden for 30 måneder efter start af behandling med alemtuzumab
|
|
Thymus funktion
Tidsramme: inden for 30 måneder efter start af behandling med alemtuzumab
|
Thymisk funktion - bestemmes ved at måle TREC'er
|
inden for 30 måneder efter start af behandling med alemtuzumab
|
|
Thymisk volumen
Tidsramme: inden for 30 måneder efter start af behandling med alemtuzumab
|
Thymisk volumen og tæthed - vurderet ved ikke-kontrastforstærkede, lavdosis CT-scanninger af brystet udført ved baseline og måned 6.
|
inden for 30 måneder efter start af behandling med alemtuzumab
|
|
Thymisk tæthed
Tidsramme: inden for 30 måneder efter start af behandling med alemtuzumab
|
Thymisk volumen og tæthed - vurderet ved ikke-kontrastforstærkede, lavdosis CT-scanninger af brystet udført ved baseline og måned 6.
|
inden for 30 måneder efter start af behandling med alemtuzumab
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alasdair Coles, Phd FRCP, University of Cambridge
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Coles AJ, Fox E, Vladic A, Gazda SK, Brinar V, Selmaj KW, Bass AD, Wynn DR, Margolin DH, Lake SL, Moran S, Palmer J, Smith MS, Compston DA. Alemtuzumab versus interferon beta-1a in early relapsing-remitting multiple sclerosis: post-hoc and subset analyses of clinical efficacy outcomes. Lancet Neurol. 2011 Apr;10(4):338-48. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70020-5.
- Jones JL, Phuah CL, Cox AL, Thompson SA, Ban M, Shawcross J, Walton A, Sawcer SJ, Compston A, Coles AJ. IL-21 drives secondary autoimmunity in patients with multiple sclerosis, following therapeutic lymphocyte depletion with alemtuzumab (Campath-1H). J Clin Invest. 2009 Jul;119(7):2052-61. doi: 10.1172/JCI37878. Epub 2009 Jun 22.
- Cox AL, Thompson SA, Jones JL, Robertson VH, Hale G, Waldmann H, Compston DA, Coles AJ. Lymphocyte homeostasis following therapeutic lymphocyte depletion in multiple sclerosis. Eur J Immunol. 2005 Nov;35(11):3332-42. doi: 10.1002/eji.200535075.
- CAMMS223 Trial Investigators; Coles AJ, Compston DA, Selmaj KW, Lake SL, Moran S, Margolin DH, Norris K, Tandon PK. Alemtuzumab vs. interferon beta-1a in early multiple sclerosis. N Engl J Med. 2008 Oct 23;359(17):1786-801. doi: 10.1056/NEJMoa0802670.
- Bruinsma M, van Soest PL, Leenen PJ, Lambrecht BN, Cupedo T, Lowenberg B, Cornelissen JJ, Braakman E. Keratinocyte growth factor induces expansion of murine peripheral CD4+Foxp3+ regulatory T cells and increases their thymic output. J Immunol. 2007 Dec 1;179(11):7424-30. doi: 10.4049/jimmunol.179.11.7424.
- Miller RD, Caulfield MJ, Calkins CE. Expression and regulation of a recurrent anti-erythrocyte autoantibody idiotype in spleen cells from neonatal and adult BALB/c mice. J Immunol. 1992 Apr 15;148(8):2452-5.
- Min D, Panoskaltsis-Mortari A, Kuro-O M, Hollander GA, Blazar BR, Weinberg KI. Sustained thymopoiesis and improvement in functional immunity induced by exogenous KGF administration in murine models of aging. Blood. 2007 Mar 15;109(6):2529-37. doi: 10.1182/blood-2006-08-043794. Epub 2006 Nov 30.
- Coles AJ, Azzopardi L, Kousin-Ezewu O, Mullay HK, Thompson SA, Jarvis L, Davies J, Howlett S, Rainbow D, Babar J, Sadler TJ, Brown JWL, Needham E, May K, Georgieva ZG, Handel AE, Maio S, Deadman M, Rota I, Hollander G, Dawson S, Jayne D, Seggewiss-Bernhardt R, Douek DC, Isaacs JD, Jones JL. Keratinocyte growth factor impairs human thymic recovery from lymphopenia. JCI Insight. 2019 May 7;5(12):e125377. doi: 10.1172/jci.insight.125377.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EudraCT 2011-005606-30
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multipel sclerose
-
Baskent UniversityIkke rekrutterer endnuMULTIPL SKLEROSETyrkiet (Türkiye)
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Palifermin
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AIDS Clinical Trials GroupAfsluttetHIV-infektionerForenede Stater
-
St. Jude Children's Research HospitalAfsluttetHæmatopoietisk stamcelletransplantation | Oral mucositisForenede Stater
-
AmgenAfsluttet
-
Brett KingSwedish Orphan BiovitrumAfsluttetStevens-Johnsons syndrom | Toksisk epidermal nekrolyseForenede Stater
-
Swedish Orphan BiovitrumAfsluttet
-
The Catholic University of KoreaBLNHUkendt
-
Swedish Orphan BiovitrumAfsluttetMyelomatose | Non-Hodgkins lymfom
-
Swedish Orphan BiovitrumAmgenTrukket tilbage
-
Swedish Orphan BiovitrumAfsluttet