- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01712945
Фактор роста кератиноцитов для предотвращения аутоиммунитета после лечения рассеянного склероза алемтузумабом (CAM-THY)
Фактор роста кератиноцитов - содействие восстановлению тимуса и предотвращение аутоиммунитета после лечения рассеянного склероза алемтузумабом (Campath-1H)
Целью данного исследования является проверка новой стратегии предотвращения клинической проблемы вторичного аутоиммунитета после лечения рассеянного склероза алемтузумабом.
Гипотеза состоит в том, что аутоиммунитет после алемтузумаба можно предотвратить, назначая препарат, который способствует регенерации Т-клеток тимуса (Палифермин, Кепиванс®).
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это одноцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование палифермина (Кепиванс) в сравнении с плацебо в профилактике аутоиммунитета после лечения рассеянного склероза алемтузумабом.
Доза палифермина (кепиванса), используемого в этом испытании, будет определена в ходе исследования повышения дозы.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Соединенное Королевство, CB2 2QQ
- Addenbrooke's Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты мужского пола или небеременные, некормящие женщины
- > 18 лет и < 50 лет включительно
- Диагностика рассеянного склероза с использованием критериев McDonald's 2010, включая отклонения на МРТ, соответствующие критериям McDonald's 2010.
- Появление первых симптомов рассеянного склероза в течение 10 лет после подписания МКФ
- Оценка по шкале EDSS от 0,0 до 5,0 (включительно) при скрининге
- Не менее 2 клинических эпизодов рассеянного склероза за 2 года до включения в исследование и не менее 1 приступа в течение 12 мес, которые могли возникнуть на фоне терапии, модифицирующей заболевание, а именно любого бета-интерферона или глатирамера ацетата.
- Сывороточный ИЛ-7≤7пг/мл
Критерий исключения:
- Любая прогрессирующая форма рассеянного склероза
- Предыдущая тимэктомия
- Предшествующее лечение алемтузумабом, натализумабом, митоксантроном, циклофосфамидом, кладрибином, ритуксимабом или любой другой иммунодепрессантной или цитотоксической терапией (кроме стероидов и терапии, модифицирующей заболевание, перечисленных выше)
- История злокачественности
- Личная история клинически значимого аутоиммунного заболевания, кроме рассеянного склероза (включая, но не ограничиваясь: заболевание щитовидной железы, иммунную цитопению, воспалительное заболевание кишечника, диабет, волчанку, тяжелую астму)
- Непереносимость импульсных кортикостероидов, особенно стероидный психоз в анамнезе.
- Серьезное системное заболевание или другое заболевание, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу безопасность пациента или помешать интерпретации результатов исследования.
- Серопозитивность на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
- Инфицирование гепатитом В в прошлом или в настоящее время (положительная серология гепатита В)
- Беременные женщины или пациенты мужского и женского пола, которые не согласны использовать эффективные средства контрацепции во время исследования.
- Медицинские, психиатрические, когнитивные или другие состояния, которые, по мнению исследователя, ставят под угрозу способность пациента понимать информацию о пациенте, давать информированное согласие, соблюдать протокол исследования или завершить исследование.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ТРОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Палифермин (и Алемтузумаб)
Палифермин (Кепиванс®) в максимально определенной переносимой дозе будет вводиться внутривенно болюсно в дни -5, -4.
-3 до и на 8, 9 и 10 день после каждого цикла алемтузумаба, затем снова в течение 3 дней подряд в 1 месяц и 3 месяц после каждого цикла алемтузумаба.
Пациенты будут наблюдаться для побочных реакций в течение по крайней мере 1-2 часов после каждой болюсной дозы.
Начальное лечение алемтузумаб будет вводиться в фиксированной общей дозе 60 мг внутривенно в течение 5 дней подряд (12 мг/день).
Для повторного лечения через 12 месяцев алемтузумаб будет вводиться в виде фиксированной общей дозы 36 мг внутривенно в течение 3 дней подряд (12 мг/день).
|
Палифермин (Кепиванс®) вводили внутривенно болюсно в дни -5, -4.
-3 до и на 8, 9 и 10 день после каждого цикла алемтузумаба, затем снова в течение 3 дней подряд в 1 месяц и 3 месяц после каждого цикла алемтузумаба.
Пациенты будут наблюдаться для побочных реакций в течение по крайней мере 1-2 часов после каждой болюсной дозы.
Другие имена:
Начальное лечение алемтузумаб будет вводиться в фиксированной общей дозе 60 мг внутривенно в течение 5 дней подряд (12 мг/день).
Для повторного лечения через 12 месяцев алемтузумаб будет вводиться в виде фиксированной общей дозы 36 мг внутривенно в течение 3 дней подряд (12 мг/день).
Другие имена:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо (и Алемтузумаб)
Начальное лечение алемтузумаб будет вводиться в фиксированной общей дозе 60 мг внутривенно в течение 5 дней подряд (12 мг/день).
Для повторного лечения через 12 месяцев алемтузумаб будет вводиться в виде фиксированной общей дозы 36 мг внутривенно в течение 3 дней подряд (12 мг/день).
|
Начальное лечение алемтузумаб будет вводиться в фиксированной общей дозе 60 мг внутривенно в течение 5 дней подряд (12 мг/день).
Для повторного лечения через 12 месяцев алемтузумаб будет вводиться в виде фиксированной общей дозы 36 мг внутривенно в течение 3 дней подряд (12 мг/день).
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота клинических проявлений аутоиммунитета
Временное ограничение: в течение 30 месяцев после начала лечения алемтузумабом
|
Первичной конечной точкой является частота клинического аутоиммунитета в течение 30 месяцев после начала лечения алемтузумабом.
|
в течение 30 месяцев после начала лечения алемтузумабом
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Абсолютное количество наивных Т-клеток
Временное ограничение: в течение 30 месяцев после начала лечения алемтузумабом
|
Абсолютное количество наивных Т-клеток
|
в течение 30 месяцев после начала лечения алемтузумабом
|
|
События безопасности
Временное ограничение: в течение 30 месяцев после начала лечения алемтузумабом
|
Показатели безопасности - частота и характер нежелательных явлений
|
в течение 30 месяцев после начала лечения алемтузумабом
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время, когда развивается аутоиммунитет
Временное ограничение: В течение 30 месяцев после применения алемтузумаба
|
В течение 30 месяцев после применения алемтузумаба
|
|
|
Восстановление субпопуляций лимфоцитов
Временное ограничение: в течение 30 месяцев после начала лечения алемтузумабом
|
Процент наивных клеток центральной памяти, эффекторной памяти и эффекторной памяти RA в популяциях CD4 и CD8 Т-клеток
|
в течение 30 месяцев после начала лечения алемтузумабом
|
|
Клональность Т-клеточного рецептора (TCR)
Временное ограничение: в течение 30 месяцев после начала лечения алемтузумабом
|
Клональность Т-клеточного рецептора (TCR)
|
в течение 30 месяцев после начала лечения алемтузумабом
|
|
Функция тимуса
Временное ограничение: в течение 30 месяцев после начала лечения алемтузумабом
|
Функция тимуса - определяется путем измерения TREC
|
в течение 30 месяцев после начала лечения алемтузумабом
|
|
Объем тимуса
Временное ограничение: в течение 30 месяцев после начала лечения алемтузумабом
|
Объем и плотность тимуса - по оценке с помощью низкодозовой КТ грудной клетки без контрастного усиления, выполненной на исходном уровне и через 6 месяцев.
|
в течение 30 месяцев после начала лечения алемтузумабом
|
|
Плотность тимуса
Временное ограничение: в течение 30 месяцев после начала лечения алемтузумабом
|
Объем и плотность тимуса - по оценке с помощью низкодозовой КТ грудной клетки без контрастного усиления, выполненной на исходном уровне и через 6 месяцев.
|
в течение 30 месяцев после начала лечения алемтузумабом
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Alasdair Coles, Phd FRCP, University of Cambridge
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Coles AJ, Fox E, Vladic A, Gazda SK, Brinar V, Selmaj KW, Bass AD, Wynn DR, Margolin DH, Lake SL, Moran S, Palmer J, Smith MS, Compston DA. Alemtuzumab versus interferon beta-1a in early relapsing-remitting multiple sclerosis: post-hoc and subset analyses of clinical efficacy outcomes. Lancet Neurol. 2011 Apr;10(4):338-48. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70020-5.
- Jones JL, Phuah CL, Cox AL, Thompson SA, Ban M, Shawcross J, Walton A, Sawcer SJ, Compston A, Coles AJ. IL-21 drives secondary autoimmunity in patients with multiple sclerosis, following therapeutic lymphocyte depletion with alemtuzumab (Campath-1H). J Clin Invest. 2009 Jul;119(7):2052-61. doi: 10.1172/JCI37878. Epub 2009 Jun 22.
- Cox AL, Thompson SA, Jones JL, Robertson VH, Hale G, Waldmann H, Compston DA, Coles AJ. Lymphocyte homeostasis following therapeutic lymphocyte depletion in multiple sclerosis. Eur J Immunol. 2005 Nov;35(11):3332-42. doi: 10.1002/eji.200535075.
- CAMMS223 Trial Investigators; Coles AJ, Compston DA, Selmaj KW, Lake SL, Moran S, Margolin DH, Norris K, Tandon PK. Alemtuzumab vs. interferon beta-1a in early multiple sclerosis. N Engl J Med. 2008 Oct 23;359(17):1786-801. doi: 10.1056/NEJMoa0802670.
- Bruinsma M, van Soest PL, Leenen PJ, Lambrecht BN, Cupedo T, Lowenberg B, Cornelissen JJ, Braakman E. Keratinocyte growth factor induces expansion of murine peripheral CD4+Foxp3+ regulatory T cells and increases their thymic output. J Immunol. 2007 Dec 1;179(11):7424-30. doi: 10.4049/jimmunol.179.11.7424.
- Miller RD, Caulfield MJ, Calkins CE. Expression and regulation of a recurrent anti-erythrocyte autoantibody idiotype in spleen cells from neonatal and adult BALB/c mice. J Immunol. 1992 Apr 15;148(8):2452-5.
- Min D, Panoskaltsis-Mortari A, Kuro-O M, Hollander GA, Blazar BR, Weinberg KI. Sustained thymopoiesis and improvement in functional immunity induced by exogenous KGF administration in murine models of aging. Blood. 2007 Mar 15;109(6):2529-37. doi: 10.1182/blood-2006-08-043794. Epub 2006 Nov 30.
- Coles AJ, Azzopardi L, Kousin-Ezewu O, Mullay HK, Thompson SA, Jarvis L, Davies J, Howlett S, Rainbow D, Babar J, Sadler TJ, Brown JWL, Needham E, May K, Georgieva ZG, Handel AE, Maio S, Deadman M, Rota I, Hollander G, Dawson S, Jayne D, Seggewiss-Bernhardt R, Douek DC, Isaacs JD, Jones JL. Keratinocyte growth factor impairs human thymic recovery from lymphopenia. JCI Insight. 2019 May 7;5(12):e125377. doi: 10.1172/jci.insight.125377.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Заболевания нервной системы
- Заболевания иммунной системы
- Демиелинизирующие аутоиммунные заболевания, ЦНС
- Аутоиммунные заболевания нервной системы
- Демиелинизирующие заболевания
- Аутоиммунные заболевания
- Рассеянный склероз
- Склероз
- Противоопухолевые агенты
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Алемтузумаб
Другие идентификационные номера исследования
- EudraCT 2011-005606-30
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Рассеянный склероз
-
University of PatrasРекрутинг
-
Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong...CARsgen Therapeutics Co., Ltd.Рекрутинг
-
CytoCares IncРекрутингСКВ – системная красная волчанка | IIM-идиопатические воспалительные миопатии | SSC-Systemic SclerosisКитай
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Shanghai Xiniao Biotech Co., Ltd.РекрутингСКВ – системная красная волчанка | АНЦА-ассоциированный васкулит (ААВ) | IIM-идиопатические воспалительные миопатии | SSC-Systemic Sclerosis | Связанная на заболевании соединительной ткани тромбоцитопения | Sle-ItpКитай