- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01712945
Keratinozyten-Wachstumsfaktor zur Vorbeugung von Autoimmunität nach Alemtuzumab-Behandlung von Multipler Sklerose (CAM-THY)
Keratinozyten-Wachstumsfaktor – Förderung der Thymusrekonstitution und Verhinderung von Autoimmunität nach der Behandlung von Multipler Sklerose mit Alemtuzumab (Campath-1H).
Der Zweck dieser Studie ist es, eine neue Strategie zu testen, um das klinische Problem der sekundären Autoimmunität nach der Behandlung von Multipler Sklerose mit Alemtuzumab zu verhindern.
Die Hypothese ist, dass Autoimmunität nach Alemtuzumab verhindert werden kann, indem ein Medikament verabreicht wird, das die Regeneration der Thymus-T-Zellen fördert (Palifermin, Kepivance®).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine monozentrische, doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie mit Palifermin (Kepivance) vs. Placebo zur Prävention von Autoimmunität nach einer Alemtuzumab-Behandlung von Multipler Sklerose.
Die in dieser Studie verwendete Dosis von Palifermin (Kepivance) wird durch eine Dosiseskalationsstudie ermittelt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Vereinigtes Königreich, CB2 2QQ
- Addenbrooke's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder nicht schwangere, nicht stillende weibliche Patienten
- > 18 Jahre und < 50 Jahre einschließlich
- Diagnose von MS anhand der Kriterien von McDonald's 2010, einschließlich MRT-Anomalien im Einklang mit den Kriterien von McDonald's 2010.
- Auftreten erster MS-Symptome innerhalb von 10 Jahren ab dem Datum der ICF-Unterzeichnung
- EDSS-Score 0,0 bis 5,0 (einschließlich) beim Screening
- Mindestens 2 klinische Episoden von MS in den 2 Jahren vor Studieneintritt, mit mindestens 1 Attacke innerhalb von 12 Monaten, die möglicherweise während einer krankheitsmodifizierenden Therapie aufgetreten sind, nämlich Beta-Interferon oder Glatirameracetat.
- Serum-IL-7 ≤ 7 pg/ml
Ausschlusskriterien:
- Jede fortschreitende Form von Multipler Sklerose
- Vorherige Thymektomie
- Vorherige Behandlung mit Alemtuzumab, Natalizumab, Mitoxantron, Cyclophosphomid, Cladribin, Rituximab oder einer anderen immunsuppressiven oder zytotoxischen Therapie (mit Ausnahme der oben aufgeführten Steroide und krankheitsmodifizierenden Therapien)
- Geschichte der Malignität
- Persönliche Vorgeschichte einer klinisch signifikanten Autoimmunerkrankung außer Multipler Sklerose (einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Schilddrüsenerkrankung, Immunzytopenie, entzündliche Darmerkrankung, Diabetes, Lupus, schweres Asthma)
- Unverträglichkeit von gepulsten Kortikosteroiden, insbesondere Steroidpsychose in der Anamnese
- Schwerwiegende systemische Erkrankung oder andere Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Patientensicherheit gefährden oder die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen würde.
- Seropositivität für Human Immunodeficiency Virus (HIV)
- Frühere oder aktuelle Hepatitis-B-Infektion (positive Hepatitis-B-Serologie)
- Schwangere Frauen oder männliche und weibliche Patienten, die einer wirksamen Empfängnisverhütung während der Studie nicht zustimmen.
- Medizinische, psychiatrische, kognitive oder andere Erkrankungen, die nach Ansicht des Prüfarztes die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen, die Patienteninformationen zu verstehen, eine Einverständniserklärung abzugeben, das Studienprotokoll einzuhalten oder die Studie abzuschließen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Palifermin (und Alemtuzumab)
Palifermin (Kepivance®) wird in der maximal identifizierten tolerierten Dosis als intravenöser Bolus an den Tagen –5, –4 verabreicht.
-3 vor und an den Tagen 8, 9 und 10 nach jedem Alemtuzumab-Zyklus, dann erneut an 3 aufeinanderfolgenden Tagen in Monat 1 und Monat 3 nach jedem Alemtuzumab-Zyklus.
Die Patienten werden nach jeder Bolusdosis mindestens 1 bis 2 Stunden lang auf Nebenwirkungen beobachtet.
Anfangsbehandlung Alemtuzumab wird als feste Gesamtdosis von 60 mg i.v. an 5 aufeinanderfolgenden Tagen (12 mg/Tag) verabreicht.
Für die erneute Behandlung in Monat 12 wird Alemtuzumab als feste Gesamtdosis von 36 mg i.v. über 3 aufeinanderfolgende Tage (12 mg/Tag) verabreicht.
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Palifermin (Kepivance®) verabreicht durch intravenösen Bolus an den Tagen –5, –4.
-3 vor und an den Tagen 8, 9 und 10 nach jedem Alemtuzumab-Zyklus, dann erneut an 3 aufeinanderfolgenden Tagen in Monat 1 und Monat 3 nach jedem Alemtuzumab-Zyklus.
Die Patienten werden nach jeder Bolusdosis mindestens 1 bis 2 Stunden lang auf Nebenwirkungen beobachtet.
Andere Namen:
Anfangsbehandlung Alemtuzumab wird als feste Gesamtdosis von 60 mg i.v. an 5 aufeinanderfolgenden Tagen (12 mg/Tag) verabreicht.
Für die erneute Behandlung in Monat 12 wird Alemtuzumab als feste Gesamtdosis von 36 mg i.v. über 3 aufeinanderfolgende Tage (12 mg/Tag) verabreicht.
Andere Namen:
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (und Alemtuzumab)
Anfangsbehandlung Alemtuzumab wird als feste Gesamtdosis von 60 mg i.v. an 5 aufeinanderfolgenden Tagen (12 mg/Tag) verabreicht.
Für die erneute Behandlung in Monat 12 wird Alemtuzumab als feste Gesamtdosis von 36 mg i.v. über 3 aufeinanderfolgende Tage (12 mg/Tag) verabreicht.
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Anfangsbehandlung Alemtuzumab wird als feste Gesamtdosis von 60 mg i.v. an 5 aufeinanderfolgenden Tagen (12 mg/Tag) verabreicht.
Für die erneute Behandlung in Monat 12 wird Alemtuzumab als feste Gesamtdosis von 36 mg i.v. über 3 aufeinanderfolgende Tage (12 mg/Tag) verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz klinischer Autoimmunität
Zeitfenster: innerhalb von 30 Monaten nach Beginn der Behandlung mit Alemtuzumab
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Der primäre Endpunkt ist das Auftreten einer klinischen Autoimmunität innerhalb von 30 Monaten nach Beginn der Behandlung mit Alemtuzumab
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innerhalb von 30 Monaten nach Beginn der Behandlung mit Alemtuzumab
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Absolute Anzahl naiver T-Zellen
Zeitfenster: innerhalb von 30 Monaten nach Beginn der Behandlung mit Alemtuzumab
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Absolute Anzahl naiver T-Zellen
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innerhalb von 30 Monaten nach Beginn der Behandlung mit Alemtuzumab
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Sicherheitsereignisse
Zeitfenster: innerhalb von 30 Monaten nach Beginn der Behandlung mit Alemtuzumab
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Sicherheitsergebnisse – Häufigkeit und Art unerwünschter Ereignisse
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innerhalb von 30 Monaten nach Beginn der Behandlung mit Alemtuzumab
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeitpunkt, an dem sich eine Autoimmunität entwickelt
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Monaten nach Alemtuzumab
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Innerhalb von 30 Monaten nach Alemtuzumab
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Rekonstitution von Lymphozyten-Untergruppen
Zeitfenster: innerhalb von 30 Monaten nach Beginn der Behandlung mit Alemtuzumab
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Prozentsatz von naiven, zentralen Gedächtnis-, Effektor-Gedächtnis- und Effektor-Gedächtnis-RA-Zellen innerhalb der CD4- und CD8-T-Zellpopulationen
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innerhalb von 30 Monaten nach Beginn der Behandlung mit Alemtuzumab
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Klonalität des T-Zell-Rezeptors (TCR).
Zeitfenster: innerhalb von 30 Monaten nach Beginn der Behandlung mit Alemtuzumab
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Klonalität des T-Zell-Rezeptors (TCR).
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innerhalb von 30 Monaten nach Beginn der Behandlung mit Alemtuzumab
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Funktion des Thymus
Zeitfenster: innerhalb von 30 Monaten nach Beginn der Behandlung mit Alemtuzumab
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Thymusfunktion – bestimmt durch Messung von TRECs
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innerhalb von 30 Monaten nach Beginn der Behandlung mit Alemtuzumab
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Thymusvolumen
Zeitfenster: innerhalb von 30 Monaten nach Beginn der Behandlung mit Alemtuzumab
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Thymusvolumen und -dichte – wie durch nicht kontrastverstärkte Niedrigdosis-CT-Scans des Brustkorbs beurteilt, die zu Studienbeginn und in Monat 6 durchgeführt wurden.
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innerhalb von 30 Monaten nach Beginn der Behandlung mit Alemtuzumab
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Thymusdichte
Zeitfenster: innerhalb von 30 Monaten nach Beginn der Behandlung mit Alemtuzumab
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Thymusvolumen und -dichte – wie durch nicht kontrastverstärkte Niedrigdosis-CT-Scans des Brustkorbs beurteilt, die zu Studienbeginn und in Monat 6 durchgeführt wurden.
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innerhalb von 30 Monaten nach Beginn der Behandlung mit Alemtuzumab
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Alasdair Coles, Phd FRCP, University of Cambridge
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Coles AJ, Fox E, Vladic A, Gazda SK, Brinar V, Selmaj KW, Bass AD, Wynn DR, Margolin DH, Lake SL, Moran S, Palmer J, Smith MS, Compston DA. Alemtuzumab versus interferon beta-1a in early relapsing-remitting multiple sclerosis: post-hoc and subset analyses of clinical efficacy outcomes. Lancet Neurol. 2011 Apr;10(4):338-48. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70020-5.
- Jones JL, Phuah CL, Cox AL, Thompson SA, Ban M, Shawcross J, Walton A, Sawcer SJ, Compston A, Coles AJ. IL-21 drives secondary autoimmunity in patients with multiple sclerosis, following therapeutic lymphocyte depletion with alemtuzumab (Campath-1H). J Clin Invest. 2009 Jul;119(7):2052-61. doi: 10.1172/JCI37878. Epub 2009 Jun 22.
- Cox AL, Thompson SA, Jones JL, Robertson VH, Hale G, Waldmann H, Compston DA, Coles AJ. Lymphocyte homeostasis following therapeutic lymphocyte depletion in multiple sclerosis. Eur J Immunol. 2005 Nov;35(11):3332-42. doi: 10.1002/eji.200535075.
- CAMMS223 Trial Investigators; Coles AJ, Compston DA, Selmaj KW, Lake SL, Moran S, Margolin DH, Norris K, Tandon PK. Alemtuzumab vs. interferon beta-1a in early multiple sclerosis. N Engl J Med. 2008 Oct 23;359(17):1786-801. doi: 10.1056/NEJMoa0802670.
- Bruinsma M, van Soest PL, Leenen PJ, Lambrecht BN, Cupedo T, Lowenberg B, Cornelissen JJ, Braakman E. Keratinocyte growth factor induces expansion of murine peripheral CD4+Foxp3+ regulatory T cells and increases their thymic output. J Immunol. 2007 Dec 1;179(11):7424-30. doi: 10.4049/jimmunol.179.11.7424.
- Miller RD, Caulfield MJ, Calkins CE. Expression and regulation of a recurrent anti-erythrocyte autoantibody idiotype in spleen cells from neonatal and adult BALB/c mice. J Immunol. 1992 Apr 15;148(8):2452-5.
- Min D, Panoskaltsis-Mortari A, Kuro-O M, Hollander GA, Blazar BR, Weinberg KI. Sustained thymopoiesis and improvement in functional immunity induced by exogenous KGF administration in murine models of aging. Blood. 2007 Mar 15;109(6):2529-37. doi: 10.1182/blood-2006-08-043794. Epub 2006 Nov 30.
- Coles AJ, Azzopardi L, Kousin-Ezewu O, Mullay HK, Thompson SA, Jarvis L, Davies J, Howlett S, Rainbow D, Babar J, Sadler TJ, Brown JWL, Needham E, May K, Georgieva ZG, Handel AE, Maio S, Deadman M, Rota I, Hollander G, Dawson S, Jayne D, Seggewiss-Bernhardt R, Douek DC, Isaacs JD, Jones JL. Keratinocyte growth factor impairs human thymic recovery from lymphopenia. JCI Insight. 2019 May 7;5(12):e125377. doi: 10.1172/jci.insight.125377.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen des Immunsystems
- Demyelinisierende Autoimmunerkrankungen, ZNS
- Autoimmunerkrankungen des Nervensystems
- Demyelinisierende Krankheiten
- Autoimmunerkrankungen
- Multiple Sklerose
- Sklerose
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Alemtuzumab
Andere Studien-ID-Nummern
- EudraCT 2011-005606-30
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