- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01712945
Keratinosyyttien kasvutekijä autoimmuniteetin estämiseksi multippeliskleroosin alemtutsumabihoidon jälkeen (CAM-THY)
Keratinosyyttien kasvutekijä – kateenkorvan palautumisen edistäminen ja autoimmuniteetin estäminen alemtutsumabi (Campath-1H) MS-taudin hoidon jälkeen
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata uutta strategiaa sekundaarisen autoimmuniteetin kliinisen ongelman ehkäisemiseksi multippeliskleroosin alemtutsumabihoidon jälkeen.
Oletuksena on, että alemtutsumabin jälkeistä autoimmuniteettia voidaan ehkäistä antamalla kateenkorvan T-solujen regeneraatiota edistävää lääkettä (Palifermin, Kepivance®).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on yhden keskuksen, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa palifermiinia (Kepivance) vs. lumelääkettä käytetään autoimmuniteetin ehkäisyssä multippeliskleroosin alemtutsumabihoidon jälkeen.
Tässä tutkimuksessa käytetyn palifermiinin (kepivanssin) annos saadaan selville annoksen eskalointitutkimuksella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Yhdistynyt kuningaskunta, CB2 2QQ
- Addenbrooke's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- tai ei-raskaana olevat, ei-imettävät naispotilaat
- > 18-vuotiaat ja alle 50-vuotiaat
- MS-taudin diagnoosi McDonald'sin vuoden 2010 kriteereillä, mukaan lukien McDonald'sin 2010 kriteerien mukaiset magneettikuvauksen poikkeavuudet.
- Ensimmäiset MS-oireet alkavat 10 vuoden sisällä ICF:n allekirjoituspäivästä
- EDSS-pisteet 0,0–5,0 (mukaan lukien) seulonnassa
- Vähintään 2 kliinistä MS-episodia kahden vuoden aikana ennen tutkimukseen tuloa, ja vähintään 1 kohtaus 12 kuukauden sisällä, jotka ovat saattaneet esiintyä sairautta modifioivan hoidon aikana, eli mitä tahansa beeta-interferonia tai glatirameeriasetaattia.
- Seerumin IL-7 < 7 pg/ml
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa etenevä multippeliskleroosin muoto
- Edellinen tymektomia
- Aiempi hoito alemtutsumabilla, natalitsumabilla, mitoksantronilla, syklofosfomidilla, kladribiinilla, rituksimabilla tai millä tahansa muulla immunosuppressantilla tai sytotoksisella hoidolla (muu kuin yllä luetellut steroidit ja sairautta modifioivat hoidot)
- Pahanlaatuisuuden historia
- Henkilökohtainen kliinisesti merkittävä autoimmuunisairaus, muu kuin multippeliskleroosi (mukaan lukien, mutta ei rajoittuen: kilpirauhassairaus, immuunisytopeniat, tulehduksellinen suolistosairaus, diabetes, lupus, vaikea astma)
- Pulssikortikosteroidien intoleranssi, erityisesti steroidipsykoosi
- Vakava systeeminen sairaus tai muu sairaus, joka tutkijan mielestä vaarantaisi potilasturvallisuuden tai häiritsisi tutkimustulosten tulkintaa.
- Seropositiivisuus ihmisen immuunikatovirukselle (HIV)
- Aiempi tai nykyinen hepatiitti B -infektio (positiivinen hepatiitti B -serologia)
- Raskaana olevat naiset tai mies- ja naispotilaat, jotka eivät suostu käyttämään tehokasta ehkäisyä tutkimuksen aikana.
- Lääketieteelliset, psykiatriset, kognitiiviset tai muut sairaudet, jotka tutkijan mielestä heikentävät potilaan kykyä ymmärtää potilastietoja, antaa tietoon perustuva suostumus, noudattaa tutkimussuunnitelmaa tai saattaa tutkimus päätökseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Palifermiini (ja alemtutsumabi)
Palifermiinia (Kepivance®) annetaan suurimmalla siedetyllä annoksella suonensisäisenä boluksena päivinä -5, -4.
-3 ennen ja päivinä 8, 9 ja 10 kunkin alemtutsumabisyklin jälkeen, sitten uudelleen 3 peräkkäisenä päivänä kuukauden 1 ja kuukauden 3 jokaisen alemtutsumabisyklin jälkeen.
Potilaita seurataan haittavaikutusten varalta vähintään 1-2 tunnin ajan kunkin bolusannoksen jälkeen.
Alkuhoito alemtutsumabia annetaan kiinteänä kokonaisannoksena 60 mg IV 5 peräkkäisenä päivänä (12 mg/vrk).
Uusintahoitoa varten 12. kuukaudella alemtutsumabia annetaan kiinteänä kokonaisannoksena 36 mg IV 3 peräkkäisenä päivänä (12 mg/vrk).
|
Palifermiini (Kepivance®) annettuna suonensisäisenä boluksena päivinä -5, -4.
-3 ennen ja päivinä 8, 9 ja 10 kunkin alemtutsumabisyklin jälkeen, sitten uudelleen 3 peräkkäisenä päivänä kuukauden 1 ja kuukauden 3 jokaisen alemtutsumabisyklin jälkeen.
Potilaita seurataan haittavaikutusten varalta vähintään 1-2 tunnin ajan kunkin bolusannoksen jälkeen.
Muut nimet:
Alkuhoito alemtutsumabia annetaan kiinteänä kokonaisannoksena 60 mg IV 5 peräkkäisenä päivänä (12 mg/vrk).
Uusintahoitoa varten 12. kuukaudella alemtutsumabia annetaan kiinteänä kokonaisannoksena 36 mg IV 3 peräkkäisenä päivänä (12 mg/vrk).
Muut nimet:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (ja alemtutsumabi)
Alkuhoito alemtutsumabia annetaan kiinteänä kokonaisannoksena 60 mg IV 5 peräkkäisenä päivänä (12 mg/vrk).
Uusintahoitoa varten 12. kuukaudella alemtutsumabia annetaan kiinteänä kokonaisannoksena 36 mg IV 3 peräkkäisenä päivänä (12 mg/vrk).
|
Alkuhoito alemtutsumabia annetaan kiinteänä kokonaisannoksena 60 mg IV 5 peräkkäisenä päivänä (12 mg/vrk).
Uusintahoitoa varten 12. kuukaudella alemtutsumabia annetaan kiinteänä kokonaisannoksena 36 mg IV 3 peräkkäisenä päivänä (12 mg/vrk).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
kliinisen autoimmuniteetin ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 30 kuukauden kuluessa alemtutsumabihoidon aloittamisesta
|
Ensisijainen päätetapahtuma on kliinisen autoimmuniteetin ilmaantuvuus 30 kuukauden sisällä alemtutsumabihoidon aloittamisesta
|
30 kuukauden kuluessa alemtutsumabihoidon aloittamisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Naiivien T-solujen absoluuttiset määrät
Aikaikkuna: 30 kuukauden kuluessa alemtutsumabihoidon aloittamisesta
|
Naiivien T-solujen absoluuttiset määrät
|
30 kuukauden kuluessa alemtutsumabihoidon aloittamisesta
|
Turvallisuustapahtumat
Aikaikkuna: 30 kuukauden kuluessa alemtutsumabihoidon aloittamisesta
|
Turvallisuustulokset – haittatapahtumien esiintyvyys ja luonne
|
30 kuukauden kuluessa alemtutsumabihoidon aloittamisesta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Aika, jolloin autoimmuniteetti kehittyy
Aikaikkuna: 30 kuukauden kuluessa alemtutsumabin jälkeen
|
30 kuukauden kuluessa alemtutsumabin jälkeen
|
|
Lymfosyyttialaryhmien palauttaminen
Aikaikkuna: 30 kuukauden kuluessa alemtutsumabihoidon aloittamisesta
|
Naiivien, keskusmuistin, efektorimuistin ja efektorimuistin RA-solujen prosenttiosuus CD4- ja CD8-T-solupopulaatioissa
|
30 kuukauden kuluessa alemtutsumabihoidon aloittamisesta
|
T-solureseptorin (TCR) klonaalisuus
Aikaikkuna: 30 kuukauden kuluessa alemtutsumabihoidon aloittamisesta
|
T-solureseptorin (TCR) klonaalisuus
|
30 kuukauden kuluessa alemtutsumabihoidon aloittamisesta
|
Kateenkorvan toiminta
Aikaikkuna: 30 kuukauden kuluessa alemtutsumabihoidon aloittamisesta
|
Kateenkorvan toiminta - määritetään mittaamalla TREC:t
|
30 kuukauden kuluessa alemtutsumabihoidon aloittamisesta
|
Kateenkorvan tilavuus
Aikaikkuna: 30 kuukauden kuluessa alemtutsumabihoidon aloittamisesta
|
Kateenkorvan tilavuus ja tiheys - määritettynä rintakehän pieniannoksisilla TT-kuvauksilla, joissa ei ole varjoainetta ja joka tehtiin lähtötilanteessa ja 6. kuukaudella.
|
30 kuukauden kuluessa alemtutsumabihoidon aloittamisesta
|
Kateenkorvan tiheys
Aikaikkuna: 30 kuukauden kuluessa alemtutsumabihoidon aloittamisesta
|
Kateenkorvan tilavuus ja tiheys - määritettynä rintakehän pieniannoksisilla TT-kuvauksilla, joissa ei ole varjoainetta ja joka tehtiin lähtötilanteessa ja 6. kuukaudella.
|
30 kuukauden kuluessa alemtutsumabihoidon aloittamisesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Alasdair Coles, Phd FRCP, University of Cambridge
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Coles AJ, Fox E, Vladic A, Gazda SK, Brinar V, Selmaj KW, Bass AD, Wynn DR, Margolin DH, Lake SL, Moran S, Palmer J, Smith MS, Compston DA. Alemtuzumab versus interferon beta-1a in early relapsing-remitting multiple sclerosis: post-hoc and subset analyses of clinical efficacy outcomes. Lancet Neurol. 2011 Apr;10(4):338-48. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70020-5.
- Jones JL, Phuah CL, Cox AL, Thompson SA, Ban M, Shawcross J, Walton A, Sawcer SJ, Compston A, Coles AJ. IL-21 drives secondary autoimmunity in patients with multiple sclerosis, following therapeutic lymphocyte depletion with alemtuzumab (Campath-1H). J Clin Invest. 2009 Jul;119(7):2052-61. doi: 10.1172/JCI37878. Epub 2009 Jun 22.
- Cox AL, Thompson SA, Jones JL, Robertson VH, Hale G, Waldmann H, Compston DA, Coles AJ. Lymphocyte homeostasis following therapeutic lymphocyte depletion in multiple sclerosis. Eur J Immunol. 2005 Nov;35(11):3332-42. doi: 10.1002/eji.200535075.
- CAMMS223 Trial Investigators; Coles AJ, Compston DA, Selmaj KW, Lake SL, Moran S, Margolin DH, Norris K, Tandon PK. Alemtuzumab vs. interferon beta-1a in early multiple sclerosis. N Engl J Med. 2008 Oct 23;359(17):1786-801. doi: 10.1056/NEJMoa0802670.
- Bruinsma M, van Soest PL, Leenen PJ, Lambrecht BN, Cupedo T, Lowenberg B, Cornelissen JJ, Braakman E. Keratinocyte growth factor induces expansion of murine peripheral CD4+Foxp3+ regulatory T cells and increases their thymic output. J Immunol. 2007 Dec 1;179(11):7424-30. doi: 10.4049/jimmunol.179.11.7424.
- Miller RD, Caulfield MJ, Calkins CE. Expression and regulation of a recurrent anti-erythrocyte autoantibody idiotype in spleen cells from neonatal and adult BALB/c mice. J Immunol. 1992 Apr 15;148(8):2452-5.
- Min D, Panoskaltsis-Mortari A, Kuro-O M, Hollander GA, Blazar BR, Weinberg KI. Sustained thymopoiesis and improvement in functional immunity induced by exogenous KGF administration in murine models of aging. Blood. 2007 Mar 15;109(6):2529-37. doi: 10.1182/blood-2006-08-043794. Epub 2006 Nov 30.
- Coles AJ, Azzopardi L, Kousin-Ezewu O, Mullay HK, Thompson SA, Jarvis L, Davies J, Howlett S, Rainbow D, Babar J, Sadler TJ, Brown JWL, Needham E, May K, Georgieva ZG, Handel AE, Maio S, Deadman M, Rota I, Hollander G, Dawson S, Jayne D, Seggewiss-Bernhardt R, Douek DC, Isaacs JD, Jones JL. Keratinocyte growth factor impairs human thymic recovery from lymphopenia. JCI Insight. 2019 May 7;5(12):e125377. doi: 10.1172/jci.insight.125377.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hermoston sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Demyelinisoivat autoimmuunisairaudet, keskushermosto
- Hermoston autoimmuunisairaudet
- Demyelinisoivat sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Multippeliskleroosi
- Skleroosi
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Alemtutsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- EudraCT 2011-005606-30
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Multippeliskleroosi
-
Novartis PharmaceuticalsValmisLymfangioleiomyomatoosi (LAM) | Tuberous Sclerosis Complex (TSC)Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta, Saksa, Italia, Venäjän federaatio, Alankomaat, Japani, Kanada, Puola, Ranska, Espanja
-
Noema Pharma AGRekrytointiTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat, Intia, Israel, Turkki, Italia, Puola, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta
-
NobelpharmaAktiivinen, ei rekrytointiTuberous Sclerosis ComplexJapani
-
University Hospital, MontpellierTuntematonTuberous Sclerosis ComplexRanska
-
Katarzyna KotulskaRekrytointi
-
University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation...University College, London; The Tuberous Sclerosis AssociationAktiivinen, ei rekrytointiTuberous Sclerosis ComplexYhdistynyt kuningaskunta
-
University of California, Los AngelesBoston Children's HospitalValmisTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiMassachusetts General Hospital; The University of Texas Health Science Center... ja muut yhteistyökumppanitValmisTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat
-
University of North Carolina, Chapel HillUnited States Department of DefenseRekrytointi
-
Beijing Children's HospitalPeking University First Hospital; Xijing Hospital; Xiangya Hospital of Central... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiEpilepsia | Tuberous Sclerosis ComplexKiina