- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01712945
Keratinocytgroeifactor om auto-immuniteit te voorkomen na Alemtuzumab-behandeling van multiple sclerose (CAM-THY)
Keratinocyte-groeifactor - bevordering van de reconstitutie van de thymus en het voorkomen van auto-immuniteit na de behandeling met Alemtuzumab (Campath-1H) van multiple sclerose
Het doel van deze studie is het testen van een nieuwe strategie om het klinische probleem van secundaire auto-immuniteit na behandeling met alemtuzumab van multiple sclerose te voorkomen.
De hypothese is dat auto-immuniteit na alemtuzumab kan worden voorkomen door een medicijn te geven dat de regeneratie van T-cellen in de thymus bevordert (Palifermin, Kepivance®).
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een single-center, dubbelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde studie van palifermin (Kepivance) vs. placebo bij de preventie van auto-immuniteit na behandeling met alemtuzumab van multiple sclerose.
De dosis palifermin (kepivance) die in dit onderzoek wordt gebruikt, zal worden bepaald door een dosis-escalatieonderzoek.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Verenigd Koninkrijk, CB2 2QQ
- Addenbrooke's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke of niet-zwangere, niet-zogende vrouwelijke patiënten
- > 18 jaar en <50 jaar inclusief
- Diagnose van MS aan de hand van McDonald's 2010-criteria, inclusief MRI-afwijkingen die overeenkomen met McDonald's 2010-criteria.
- Begin van de eerste MS-symptomen binnen 10 jaar op de datum van ondertekening van de ICF
- EDSS-score 0,0 tot en met 5,0 bij screening
- Ten minste 2 klinische episoden van MS in de 2 jaar voorafgaand aan deelname aan de studie, met ten minste 1 aanval binnen 12 maanden, die kunnen zijn opgetreden tijdens ziektemodificerende therapie, namelijk een bèta-interferon of glatirameeracetaat.
- Serum IL-7≤7pg/ml
Uitsluitingscriteria:
- Elke progressieve vorm van multiple sclerose
- Vorige thymectomie
- Eerdere behandeling met alemtuzumab, natalizumab, mitoxantron, cyclofosformide, cladribine, rituximab of een andere immunosuppressieve of cytotoxische therapie (anders dan steroïden en ziektemodificerende therapieën die hierboven zijn vermeld)
- Geschiedenis van maligniteit
- Persoonlijke geschiedenis van klinisch significante auto-immuunziekte, anders dan multiple sclerose (inclusief maar niet beperkt tot: schildklierziekte, immuuncytopenie, inflammatoire darmziekte, diabetes, lupus, ernstige astma)
- Intolerantie voor gepulseerde corticosteroïden, vooral een voorgeschiedenis van steroïde psychose
- Ernstige systemische ziekte of andere ziekte die, naar de mening van de onderzoeker, de patiëntveiligheid in gevaar zou brengen of de interpretatie van onderzoeksresultaten zou verstoren.
- Seropositiviteit voor humaan immunodeficiëntievirus (HIV)
- Verleden of huidige hepatitis B-infectie (positieve hepatitis B-serologie)
- Zwangere vrouwen of mannelijke en vrouwelijke patiënten die niet akkoord gaan met het gebruik van effectieve anticonceptie tijdens het onderzoek.
- Medische, psychiatrische, cognitieve of andere aandoeningen die, naar de mening van de onderzoeker, het vermogen van de patiënt aantasten om de patiëntinformatie te begrijpen, om geïnformeerde toestemming te geven, om te voldoen aan het onderzoeksprotocol of om het onderzoek te voltooien.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Palifermin (en Alemtuzumab)
Palifermin (Kepivance®), met de maximaal geïdentificeerde getolereerde dosis, zal worden toegediend via een intraveneuze bolus op dag -5, -4.
-3 voor en op dag 8, 9 en 10 na elke cyclus van alemtuzumab, daarna opnieuw op 3 opeenvolgende dagen in maand 1 en maand 3 na elke cyclus van alemtuzumab.
Patiënten zullen gedurende ten minste 1 tot 2 uur na elke bolusdosis worden geobserveerd op bijwerkingen.
Initiële behandeling alemtuzumab zal worden toegediend als een vaste totale dosis van 60 mg IV gedurende 5 opeenvolgende dagen (12 mg/dag).
Voor herbehandeling in maand 12 wordt alemtuzumab toegediend als een vaste totale dosis van 36 mg IV gedurende 3 opeenvolgende dagen (12 mg/dag).
|
Palifermin (Kepivance®) toegediend via een intraveneuze bolus op dag -5, -4.
-3 voor en op dag 8, 9 en 10 na elke cyclus van alemtuzumab, daarna opnieuw op 3 opeenvolgende dagen in maand 1 en maand 3 na elke cyclus van alemtuzumab.
Patiënten zullen gedurende ten minste 1 tot 2 uur na elke bolusdosis worden geobserveerd op bijwerkingen.
Andere namen:
Initiële behandeling alemtuzumab zal worden toegediend als een vaste totale dosis van 60 mg IV gedurende 5 opeenvolgende dagen (12 mg/dag).
Voor herbehandeling in maand 12 wordt alemtuzumab toegediend als een vaste totale dosis van 36 mg IV gedurende 3 opeenvolgende dagen (12 mg/dag).
Andere namen:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (en Alemtuzumab)
Initiële behandeling alemtuzumab zal worden toegediend als een vaste totale dosis van 60 mg IV gedurende 5 opeenvolgende dagen (12 mg/dag).
Voor herbehandeling in maand 12 wordt alemtuzumab toegediend als een vaste totale dosis van 36 mg IV gedurende 3 opeenvolgende dagen (12 mg/dag).
|
Initiële behandeling alemtuzumab zal worden toegediend als een vaste totale dosis van 60 mg IV gedurende 5 opeenvolgende dagen (12 mg/dag).
Voor herbehandeling in maand 12 wordt alemtuzumab toegediend als een vaste totale dosis van 36 mg IV gedurende 3 opeenvolgende dagen (12 mg/dag).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
incidentie van klinische auto-immuniteit
Tijdsspanne: binnen 30 maanden na aanvang van de behandeling met alemtuzumab
|
Het primaire eindpunt is de incidentie van klinische auto-immuniteit binnen 30 maanden na aanvang van de behandeling met alemtuzumab
|
binnen 30 maanden na aanvang van de behandeling met alemtuzumab
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Absoluut aantal naïeve T-cellen
Tijdsspanne: binnen 30 maanden na aanvang van de behandeling met alemtuzumab
|
Absoluut aantal naïeve T-cellen
|
binnen 30 maanden na aanvang van de behandeling met alemtuzumab
|
|
Veiligheid evenementen
Tijdsspanne: binnen 30 maanden na aanvang van de behandeling met alemtuzumab
|
Veiligheidsuitkomsten - incidentie en aard van bijwerkingen
|
binnen 30 maanden na aanvang van de behandeling met alemtuzumab
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd waarop auto-immuniteit zich ontwikkelt
Tijdsspanne: Binnen 30 maanden na alemtuzumab
|
Binnen 30 maanden na alemtuzumab
|
|
|
Reconstitutie van subsets van lymfocyten
Tijdsspanne: binnen 30 maanden na aanvang van de behandeling met alemtuzumab
|
Percentage naïeve, centrale geheugen-, effectorgeheugen- en effectorgeheugen-RA-cellen binnen de CD4- en CD8-T-celpopulaties
|
binnen 30 maanden na aanvang van de behandeling met alemtuzumab
|
|
T-celreceptor (TCR) klonaliteit
Tijdsspanne: binnen 30 maanden na aanvang van de behandeling met alemtuzumab
|
T-celreceptor (TCR) klonaliteit
|
binnen 30 maanden na aanvang van de behandeling met alemtuzumab
|
|
Thymische functie
Tijdsspanne: binnen 30 maanden na aanvang van de behandeling met alemtuzumab
|
Thymusfunctie - bepaald door TREC's te meten
|
binnen 30 maanden na aanvang van de behandeling met alemtuzumab
|
|
Thymus volume
Tijdsspanne: binnen 30 maanden na aanvang van de behandeling met alemtuzumab
|
Thymusvolume en dichtheid - zoals beoordeeld door niet-contrastversterkte, lage dosis CT-scans van de borstkas uitgevoerd bij aanvang en maand 6.
|
binnen 30 maanden na aanvang van de behandeling met alemtuzumab
|
|
Thymische dichtheid
Tijdsspanne: binnen 30 maanden na aanvang van de behandeling met alemtuzumab
|
Thymusvolume en dichtheid - zoals beoordeeld door niet-contrastversterkte, lage dosis CT-scans van de borstkas uitgevoerd bij aanvang en maand 6.
|
binnen 30 maanden na aanvang van de behandeling met alemtuzumab
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Alasdair Coles, Phd FRCP, University of Cambridge
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Coles AJ, Fox E, Vladic A, Gazda SK, Brinar V, Selmaj KW, Bass AD, Wynn DR, Margolin DH, Lake SL, Moran S, Palmer J, Smith MS, Compston DA. Alemtuzumab versus interferon beta-1a in early relapsing-remitting multiple sclerosis: post-hoc and subset analyses of clinical efficacy outcomes. Lancet Neurol. 2011 Apr;10(4):338-48. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70020-5.
- Jones JL, Phuah CL, Cox AL, Thompson SA, Ban M, Shawcross J, Walton A, Sawcer SJ, Compston A, Coles AJ. IL-21 drives secondary autoimmunity in patients with multiple sclerosis, following therapeutic lymphocyte depletion with alemtuzumab (Campath-1H). J Clin Invest. 2009 Jul;119(7):2052-61. doi: 10.1172/JCI37878. Epub 2009 Jun 22.
- Cox AL, Thompson SA, Jones JL, Robertson VH, Hale G, Waldmann H, Compston DA, Coles AJ. Lymphocyte homeostasis following therapeutic lymphocyte depletion in multiple sclerosis. Eur J Immunol. 2005 Nov;35(11):3332-42. doi: 10.1002/eji.200535075.
- CAMMS223 Trial Investigators; Coles AJ, Compston DA, Selmaj KW, Lake SL, Moran S, Margolin DH, Norris K, Tandon PK. Alemtuzumab vs. interferon beta-1a in early multiple sclerosis. N Engl J Med. 2008 Oct 23;359(17):1786-801. doi: 10.1056/NEJMoa0802670.
- Bruinsma M, van Soest PL, Leenen PJ, Lambrecht BN, Cupedo T, Lowenberg B, Cornelissen JJ, Braakman E. Keratinocyte growth factor induces expansion of murine peripheral CD4+Foxp3+ regulatory T cells and increases their thymic output. J Immunol. 2007 Dec 1;179(11):7424-30. doi: 10.4049/jimmunol.179.11.7424.
- Miller RD, Caulfield MJ, Calkins CE. Expression and regulation of a recurrent anti-erythrocyte autoantibody idiotype in spleen cells from neonatal and adult BALB/c mice. J Immunol. 1992 Apr 15;148(8):2452-5.
- Min D, Panoskaltsis-Mortari A, Kuro-O M, Hollander GA, Blazar BR, Weinberg KI. Sustained thymopoiesis and improvement in functional immunity induced by exogenous KGF administration in murine models of aging. Blood. 2007 Mar 15;109(6):2529-37. doi: 10.1182/blood-2006-08-043794. Epub 2006 Nov 30.
- Coles AJ, Azzopardi L, Kousin-Ezewu O, Mullay HK, Thompson SA, Jarvis L, Davies J, Howlett S, Rainbow D, Babar J, Sadler TJ, Brown JWL, Needham E, May K, Georgieva ZG, Handel AE, Maio S, Deadman M, Rota I, Hollander G, Dawson S, Jayne D, Seggewiss-Bernhardt R, Douek DC, Isaacs JD, Jones JL. Keratinocyte growth factor impairs human thymic recovery from lymphopenia. JCI Insight. 2019 May 7;5(12):e125377. doi: 10.1172/jci.insight.125377.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ziekten van het immuunsysteem
- Demyeliniserende auto-immuunziekten, CZS
- Auto-immuunziekten van het zenuwstelsel
- Demyeliniserende ziekten
- Auto-immuunziekten
- Multiple sclerose
- Sclerose
- Antineoplastische middelen
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Alemtuzumab
Andere studie-ID-nummers
- EudraCT 2011-005606-30
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Palifermin
-
Brett KingSwedish Orphan BiovitrumBeëindigdStevens-Johnson-syndroom | Toxische epidermale necrolyseVerenigde Staten
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AIDS Clinical Trials GroupVoltooidHIV-infectiesVerenigde Staten
-
St. Jude Children's Research HospitalVoltooidHematopoëtische stamceltransplantatie | Orale mucositisVerenigde Staten
-
AmgenVoltooid
-
Swedish Orphan BiovitrumVoltooidMultipel myeloomDuitsland
-
The Catholic University of KoreaBLNHOnbekend
-
Swedish Orphan BiovitrumAmgenIngetrokken
-
Swedish Orphan BiovitrumVoltooidMultipel myeloom | Non-Hodgkin-lymfoom
-
Swedish Orphan BiovitrumVoltooid