- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01712945
Czynnik wzrostu keratynocytów w zapobieganiu autoimmunizacji po leczeniu alemtuzumabem stwardnienia rozsianego (CAM-THY)
Czynnik wzrostu keratynocytów – promowanie odbudowy grasicy i zapobieganie autoimmunizacji po leczeniu stwardnienia rozsianego alemtuzumabem (Campath-1H)
Celem tego badania jest przetestowanie nowej strategii zapobiegania klinicznemu problemowi wtórnej autoimmunizacji po leczeniu alemtuzumabem stwardnienia rozsianego.
Hipotezą jest, że autoimmunizacji po alemtuzumabie można zapobiegać, podając lek promujący regenerację limfocytów T grasicy (Palifermin, Kepivance®).
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to jednoośrodkowa, podwójnie zaślepiona, randomizowana, kontrolowana próba paliferminy (Kepivance) vs. placebo w zapobieganiu autoimmunizacji po leczeniu alemtuzumabem stwardnienia rozsianego.
Dawka paliferminy (kepivance) zastosowana w tym badaniu zostanie określona w badaniu eskalacji dawki.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Zjednoczone Królestwo, CB2 2QQ
- Addenbrooke's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej lub niebędący w ciąży, nie karmiące piersią
- > 18 lat i <50 lat włącznie
- Rozpoznanie stwardnienia rozsianego przy użyciu kryteriów McDonald's 2010, w tym nieprawidłowości MRI zgodnych z kryteriami McDonald's 2010.
- Wystąpienie pierwszych objawów stwardnienia rozsianego w ciągu 10 lat od daty podpisania ICF
- Wynik EDSS od 0,0 do 5,0 (włącznie) podczas badania przesiewowego
- Co najmniej 2 kliniczne epizody stwardnienia rozsianego w ciągu 2 lat przed włączeniem do badania, z co najmniej 1 atakiem w ciągu 12 miesięcy, które mogły wystąpić podczas leczenia modyfikującego przebieg choroby, mianowicie jakimkolwiek interferonem beta lub octanem glatirameru.
- Surowica IL-7≤7pg/ml
Kryteria wyłączenia:
- Każda postępująca postać stwardnienia rozsianego
- Poprzednia tymektomia
- Wcześniejsze leczenie alemtuzumabem, natalizumabem, mitoksantronem, cyklofosfomidem, kladrybiną, rytuksymabem lub jakąkolwiek inną terapią immunosupresyjną lub cytotoksyczną (inną niż steroidy i terapie modyfikujące przebieg choroby wymienione powyżej)
- Historia nowotworów złośliwych
- Osobista historia klinicznie istotnych chorób autoimmunologicznych, innych niż stwardnienie rozsiane (w tym między innymi: choroba tarczycy, cytopenie immunologiczne, choroba zapalna jelit, cukrzyca, toczeń, ciężka astma)
- Nietolerancja pulsujących kortykosteroidów, zwłaszcza historia psychozy steroidowej
- Poważna choroba ogólnoustrojowa lub inna choroba, która w opinii badacza mogłaby zagrozić bezpieczeństwu pacjenta lub zakłócić interpretację wyników badania.
- Seropozytywność w kierunku ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV)
- Przebyte lub obecne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (dodatni wynik badania serologicznego zapalenia wątroby typu B)
- Kobiety w ciąży lub pacjenci płci męskiej i żeńskiej, którzy nie zgadzają się na stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas badania.
- Warunki medyczne, psychiatryczne, poznawcze lub inne, które w opinii badacza zagrażają zdolności pacjenta do zrozumienia informacji o pacjencie, wyrażenia świadomej zgody, przestrzegania protokołu badania lub ukończenia badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Palifermina (i Alemtuzumab)
Palifermina (Kepivance®) w maksymalnej zidentyfikowanej tolerowanej dawce będzie podawana w bolusie dożylnym w dniach -5, -4.
-3 przed i w dniach 8, 9 i 10 po każdym cyklu alemtuzumabu, a następnie ponownie przez 3 kolejne dni w 1. i 3. miesiącu po każdym cyklu alemtuzumabu.
Pacjenci będą obserwowani pod kątem działań niepożądanych przez co najmniej 1 do 2 godzin po każdym bolusie.
Leczenie początkowe alemtuzumab będzie podawany jako ustalona dawka całkowita 60 mg dożylnie przez 5 kolejnych dni (12 mg/dobę).
W przypadku ponownego leczenia w 12. miesiącu, alemtuzumab będzie podawany jako stała dawka całkowita 36 mg dożylnie przez 3 kolejne dni (12 mg/dobę).
|
Palifermina (Kepivance®) podawana w bolusie dożylnym w dniach -5, -4.
-3 przed i w dniach 8, 9 i 10 po każdym cyklu alemtuzumabu, a następnie ponownie przez 3 kolejne dni w 1. i 3. miesiącu po każdym cyklu alemtuzumabu.
Pacjenci będą obserwowani pod kątem działań niepożądanych przez co najmniej 1 do 2 godzin po każdym bolusie.
Inne nazwy:
Leczenie początkowe alemtuzumab będzie podawany jako ustalona dawka całkowita 60 mg dożylnie przez 5 kolejnych dni (12 mg/dobę).
W przypadku ponownego leczenia w 12. miesiącu, alemtuzumab będzie podawany jako stała dawka całkowita 36 mg dożylnie przez 3 kolejne dni (12 mg/dobę).
Inne nazwy:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (i alemtuzumab)
Leczenie początkowe alemtuzumab będzie podawany jako ustalona dawka całkowita 60 mg dożylnie przez 5 kolejnych dni (12 mg/dobę).
W przypadku ponownego leczenia w 12. miesiącu, alemtuzumab będzie podawany jako stała dawka całkowita 36 mg dożylnie przez 3 kolejne dni (12 mg/dobę).
|
Leczenie początkowe alemtuzumab będzie podawany jako ustalona dawka całkowita 60 mg dożylnie przez 5 kolejnych dni (12 mg/dobę).
W przypadku ponownego leczenia w 12. miesiącu, alemtuzumab będzie podawany jako stała dawka całkowita 36 mg dożylnie przez 3 kolejne dni (12 mg/dobę).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
występowanie klinicznej autoimmunizacji
Ramy czasowe: w ciągu 30 miesięcy od rozpoczęcia leczenia alemtuzumabem
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest występowanie klinicznej autoimmunizacji w ciągu 30 miesięcy od rozpoczęcia leczenia alemtuzumabem
|
w ciągu 30 miesięcy od rozpoczęcia leczenia alemtuzumabem
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezwzględne liczby naiwnych komórek T
Ramy czasowe: w ciągu 30 miesięcy od rozpoczęcia leczenia alemtuzumabem
|
Bezwzględne liczby naiwnych komórek T
|
w ciągu 30 miesięcy od rozpoczęcia leczenia alemtuzumabem
|
|
Zdarzenia związane z bezpieczeństwem
Ramy czasowe: w ciągu 30 miesięcy od rozpoczęcia leczenia alemtuzumabem
|
Skutki bezpieczeństwa – częstość występowania i charakter zdarzeń niepożądanych
|
w ciągu 30 miesięcy od rozpoczęcia leczenia alemtuzumabem
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas, w którym rozwija się autoimmunizacja
Ramy czasowe: W ciągu 30 miesięcy po alemtuzumabie
|
W ciągu 30 miesięcy po alemtuzumabie
|
|
|
Rekonstytucja podzbiorów limfocytów
Ramy czasowe: w ciągu 30 miesięcy od rozpoczęcia leczenia alemtuzumabem
|
Odsetek naiwnych, centralnych komórek pamięci, pamięci efektorowej i pamięci efektorowej RA w populacjach limfocytów T CD4 i CD8
|
w ciągu 30 miesięcy od rozpoczęcia leczenia alemtuzumabem
|
|
Klonalność receptora komórek T (TCR).
Ramy czasowe: w ciągu 30 miesięcy od rozpoczęcia leczenia alemtuzumabem
|
Klonalność receptora komórek T (TCR).
|
w ciągu 30 miesięcy od rozpoczęcia leczenia alemtuzumabem
|
|
Funkcja grasicy
Ramy czasowe: w ciągu 30 miesięcy od rozpoczęcia leczenia alemtuzumabem
|
Funkcja grasicy - określona przez pomiar TREC
|
w ciągu 30 miesięcy od rozpoczęcia leczenia alemtuzumabem
|
|
Objętość grasicy
Ramy czasowe: w ciągu 30 miesięcy od rozpoczęcia leczenia alemtuzumabem
|
Objętość i gęstość grasicy — oceniane na podstawie tomografii komputerowej klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego przy niskiej dawce, wykonanej na początku badania i w 6. miesiącu.
|
w ciągu 30 miesięcy od rozpoczęcia leczenia alemtuzumabem
|
|
Gęstość grasicy
Ramy czasowe: w ciągu 30 miesięcy od rozpoczęcia leczenia alemtuzumabem
|
Objętość i gęstość grasicy — oceniane na podstawie tomografii komputerowej klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego przy niskiej dawce, wykonanej na początku badania i w 6. miesiącu.
|
w ciągu 30 miesięcy od rozpoczęcia leczenia alemtuzumabem
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Alasdair Coles, Phd FRCP, University of Cambridge
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Coles AJ, Fox E, Vladic A, Gazda SK, Brinar V, Selmaj KW, Bass AD, Wynn DR, Margolin DH, Lake SL, Moran S, Palmer J, Smith MS, Compston DA. Alemtuzumab versus interferon beta-1a in early relapsing-remitting multiple sclerosis: post-hoc and subset analyses of clinical efficacy outcomes. Lancet Neurol. 2011 Apr;10(4):338-48. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70020-5.
- Jones JL, Phuah CL, Cox AL, Thompson SA, Ban M, Shawcross J, Walton A, Sawcer SJ, Compston A, Coles AJ. IL-21 drives secondary autoimmunity in patients with multiple sclerosis, following therapeutic lymphocyte depletion with alemtuzumab (Campath-1H). J Clin Invest. 2009 Jul;119(7):2052-61. doi: 10.1172/JCI37878. Epub 2009 Jun 22.
- Cox AL, Thompson SA, Jones JL, Robertson VH, Hale G, Waldmann H, Compston DA, Coles AJ. Lymphocyte homeostasis following therapeutic lymphocyte depletion in multiple sclerosis. Eur J Immunol. 2005 Nov;35(11):3332-42. doi: 10.1002/eji.200535075.
- CAMMS223 Trial Investigators; Coles AJ, Compston DA, Selmaj KW, Lake SL, Moran S, Margolin DH, Norris K, Tandon PK. Alemtuzumab vs. interferon beta-1a in early multiple sclerosis. N Engl J Med. 2008 Oct 23;359(17):1786-801. doi: 10.1056/NEJMoa0802670.
- Bruinsma M, van Soest PL, Leenen PJ, Lambrecht BN, Cupedo T, Lowenberg B, Cornelissen JJ, Braakman E. Keratinocyte growth factor induces expansion of murine peripheral CD4+Foxp3+ regulatory T cells and increases their thymic output. J Immunol. 2007 Dec 1;179(11):7424-30. doi: 10.4049/jimmunol.179.11.7424.
- Miller RD, Caulfield MJ, Calkins CE. Expression and regulation of a recurrent anti-erythrocyte autoantibody idiotype in spleen cells from neonatal and adult BALB/c mice. J Immunol. 1992 Apr 15;148(8):2452-5.
- Min D, Panoskaltsis-Mortari A, Kuro-O M, Hollander GA, Blazar BR, Weinberg KI. Sustained thymopoiesis and improvement in functional immunity induced by exogenous KGF administration in murine models of aging. Blood. 2007 Mar 15;109(6):2529-37. doi: 10.1182/blood-2006-08-043794. Epub 2006 Nov 30.
- Coles AJ, Azzopardi L, Kousin-Ezewu O, Mullay HK, Thompson SA, Jarvis L, Davies J, Howlett S, Rainbow D, Babar J, Sadler TJ, Brown JWL, Needham E, May K, Georgieva ZG, Handel AE, Maio S, Deadman M, Rota I, Hollander G, Dawson S, Jayne D, Seggewiss-Bernhardt R, Douek DC, Isaacs JD, Jones JL. Keratinocyte growth factor impairs human thymic recovery from lymphopenia. JCI Insight. 2019 May 7;5(12):e125377. doi: 10.1172/jci.insight.125377.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu odpornościowego
- Demielinizacyjne choroby autoimmunologiczne, OUN
- Choroby Autoimmunologiczne Układu Nerwowego
- Choroby demielinizacyjne
- Choroby Autoimmunologiczne
- Stwardnienie rozsiane
- Skleroza
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Alemtuzumab
Inne numery identyfikacyjne badania
- EudraCT 2011-005606-30
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stwardnienie rozsiane
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone, Portoryko
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.ZakończonyRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Ying GaoChinese PLA General Hospital; The Second Hospital of Hebei Medical University; First Affiliated Hospital of Jinan UniversityJeszcze nie rekrutacjaRelapse Remiting Sclerosis Multiplex
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone, Ukraina, Czechy
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutacyjnyRelapse Remiting Sclerosis MultiplexStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Palifermina
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Rejestracja na zaproszenieCiężki złożony niedobór odporności sprzężony z chromosomem X | XSCID | X-SCIDStany Zjednoczone
-
Stanford UniversityJeszcze nie rekrutacjaChoroba Leśniowskiego-CrohnaStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyZespoły mielodysplastyczne | Szpiczak mnogi | Chłoniak Hodgkina | Chłoniak nieziarniczy | Ostra białaczkaStany Zjednoczone