- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01712945
Keratinocita növekedési faktor az autoimmunitás megelőzésére a szklerózis multiplex alemtuzumab-kezelése után (CAM-THY)
Keratinocita növekedési faktor – a csecsemőmirigy helyreállításának elősegítése és az autoimmunitás megelőzése a szklerózis multiplex alemtuzumab (Campath-1H) kezelése után
A tanulmány célja egy új stratégia tesztelése a szklerózis multiplex alemtuzumab-kezelését követő másodlagos autoimmunitás klinikai problémájának megelőzésére.
A hipotézis az, hogy az alemtuzumab után kialakuló autoimmunitás megelőzhető olyan gyógyszer adásával, amely elősegíti a csecsemőmirigy T-sejtek regenerálódását (Palifermin, Kepivance®).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy egyközpontú, kettős vak, randomizált, kontrollált vizsgálat a palifermin (Kepivance) placebóval szemben a szklerózis multiplex alemtuzumab-kezelését követő autoimmunitás megelőzésében.
Az ebben a vizsgálatban alkalmazott palifermin (kepivance) dózisát egy dóziseszkalációs vizsgálat határozza meg.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Egyesült Királyság, CB2 2QQ
- Addenbrooke's Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi vagy nem terhes, nem szoptató nőbetegek
- 18 évesnél idősebb és 50 évnél fiatalabb
- Az SM diagnózisa a McDonald's 2010-es kritériumai alapján, beleértve a McDonald's 2010-es kritériumainak megfelelő MRI-eltéréseket.
- Az első SM-tünetek az ICF aláírásának napjától számított 10 éven belül jelentkeznek
- EDSS pontszám 0,0-5,0 (beleértve) a szűréskor
- Legalább 2 klinikai SM epizód a vizsgálatba való belépés előtti 2 évben, legalább 1 rohammal 12 hónapon belül, amely betegségmódosító terápia, nevezetesen bármely béta-interferon vagy glatiramer-acetát alkalmazása során fordulhatott elő.
- Szérum IL-7≤7 pg/ml
Kizárási kritériumok:
- A sclerosis multiplex bármely progresszív formája
- Korábbi thymectomia
- Korábbi kezelés alemtuzumabbal, natalizumabbal, mitoxantronnal, ciklofoszfomiddal, kladribinnel, rituximabbal vagy bármilyen más immunszuppresszáns vagy citotoxikus terápiával (a szteroidok és a fent felsorolt betegségmódosító terápiák kivételével)
- Rosszindulatú daganatok anamnézisében
- Klinikailag jelentős autoimmun betegség személyes anamnézisében, kivéve a sclerosis multiplexet (beleértve, de nem kizárólagosan: pajzsmirigybetegség, immuncitopénia, gyulladásos bélbetegség, cukorbetegség, lupus, súlyos asztma)
- A pulzáló kortikoszteroidok intoleranciája, különösen az anamnézisben szereplő szteroid pszichózis
- Súlyos szisztémás betegség vagy más olyan betegség, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetné a beteg biztonságát vagy zavarná a vizsgálati eredmények értelmezését.
- Szeropozitivitás humán immundeficiencia vírusra (HIV)
- Múltbeli vagy jelenlegi hepatitis B fertőzés (pozitív hepatitis B szerológia)
- Terhes nők vagy férfi és női betegek, akik nem járulnak hozzá a hatékony fogamzásgátlás alkalmazásához a vizsgálat során.
- Orvosi, pszichiátriai, kognitív vagy egyéb állapotok, amelyek a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetik a beteg azon képességét, hogy megértsék a beteginformációkat, hogy tájékozottan beleegyezzenek, megfeleljenek a vizsgálati protokollnak vagy befejezzék a vizsgálatot.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: MEGELŐZÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: HÁRMAS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Palifermin (és Alemtuzumab)
A Palifermint (Kepivance®) a maximálisan megállapított tolerálható dózisban intravénás bolusban adják be a -5. és -4. napon.
-3 az alemtuzumab ciklus előtt és a 8., 9. és 10. napon, majd ismét 3 egymást követő napon az 1. és a 3. hónapban minden alemtuzumab ciklus után.
A betegeket minden bolus adag után legalább 1-2 órán keresztül megfigyelik a mellékhatások szempontjából.
A kezdeti kezelés az alemtuzumabot rögzített összdózisban, 60 mg-os IV-ben adják be 5 egymást követő napon keresztül (12 mg/nap).
A 12. hónapban történő ismételt kezeléshez az alemtuzumabot rögzített összdózisban, 36 mg-os IV-ben adják be 3 egymást követő napon keresztül (12 mg/nap).
|
Palifermin (Kepivance®) intravénás bolusban adva a -5., -4. napon.
-3 az alemtuzumab ciklus előtt és a 8., 9. és 10. napon, majd ismét 3 egymást követő napon az 1. és a 3. hónapban minden alemtuzumab ciklus után.
A betegeket minden bolus adag után legalább 1-2 órán keresztül megfigyelik a mellékhatások szempontjából.
Más nevek:
A kezdeti kezelés az alemtuzumabot rögzített összdózisban, 60 mg-os IV-ben adják be 5 egymást követő napon keresztül (12 mg/nap).
A 12. hónapban történő ismételt kezeléshez az alemtuzumabot rögzített összdózisban, 36 mg-os IV-ben adják be 3 egymást követő napon keresztül (12 mg/nap).
Más nevek:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (és Alemtuzumab)
A kezdeti kezelés az alemtuzumabot rögzített összdózisban, 60 mg-os IV-ben adják be 5 egymást követő napon keresztül (12 mg/nap).
A 12. hónapban történő ismételt kezeléshez az alemtuzumabot rögzített összdózisban, 36 mg-os IV-ben adják be 3 egymást követő napon keresztül (12 mg/nap).
|
A kezdeti kezelés az alemtuzumabot rögzített összdózisban, 60 mg-os IV-ben adják be 5 egymást követő napon keresztül (12 mg/nap).
A 12. hónapban történő ismételt kezeléshez az alemtuzumabot rögzített összdózisban, 36 mg-os IV-ben adják be 3 egymást követő napon keresztül (12 mg/nap).
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
klinikai autoimmunitás előfordulása
Időkeret: az alemtuzumab-kezelés megkezdését követő 30 hónapon belül
|
Az elsődleges végpont a klinikai autoimmunitás előfordulása az alemtuzumab-kezelés megkezdését követő 30 hónapon belül
|
az alemtuzumab-kezelés megkezdését követő 30 hónapon belül
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A naiv T-sejtek abszolút száma
Időkeret: az alemtuzumab-kezelés megkezdését követő 30 hónapon belül
|
A naiv T-sejtek abszolút száma
|
az alemtuzumab-kezelés megkezdését követő 30 hónapon belül
|
Biztonsági események
Időkeret: az alemtuzumab-kezelés megkezdését követő 30 hónapon belül
|
Biztonsági eredmények – a nemkívánatos események előfordulása és jellege
|
az alemtuzumab-kezelés megkezdését követő 30 hónapon belül
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az autoimmunitás kialakulásának időpontja
Időkeret: Az alemtuzumab után 30 hónapon belül
|
Az alemtuzumab után 30 hónapon belül
|
|
A limfocita alcsoportok helyreállítása
Időkeret: az alemtuzumab-kezelés megkezdését követő 30 hónapon belül
|
A naiv, központi memória, effektor memória és effektor memória RA sejtek százalékos aránya a CD4 és CD8 T sejtpopulációkon belül
|
az alemtuzumab-kezelés megkezdését követő 30 hónapon belül
|
T-sejt-receptor (TCR) klonalitása
Időkeret: az alemtuzumab-kezelés megkezdését követő 30 hónapon belül
|
T-sejt-receptor (TCR) klonalitása
|
az alemtuzumab-kezelés megkezdését követő 30 hónapon belül
|
A csecsemőmirigy funkciója
Időkeret: az alemtuzumab-kezelés megkezdését követő 30 hónapon belül
|
A csecsemőmirigy funkciója – a TREC-ek mérésével határozható meg
|
az alemtuzumab-kezelés megkezdését követő 30 hónapon belül
|
A csecsemőmirigy térfogata
Időkeret: az alemtuzumab-kezelés megkezdését követő 30 hónapon belül
|
A csecsemőmirigy-térfogat és -sűrűség – a kiinduláskor és a 6. hónapban végzett, kontrasztanyag nélküli, alacsony dózisú mellkasi CT-vizsgálatok alapján.
|
az alemtuzumab-kezelés megkezdését követő 30 hónapon belül
|
A csecsemőmirigy sűrűsége
Időkeret: az alemtuzumab-kezelés megkezdését követő 30 hónapon belül
|
A csecsemőmirigy-térfogat és -sűrűség – a kiinduláskor és a 6. hónapban végzett, kontrasztanyag nélküli, alacsony dózisú mellkasi CT-vizsgálatok alapján.
|
az alemtuzumab-kezelés megkezdését követő 30 hónapon belül
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Alasdair Coles, Phd FRCP, University of Cambridge
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Coles AJ, Fox E, Vladic A, Gazda SK, Brinar V, Selmaj KW, Bass AD, Wynn DR, Margolin DH, Lake SL, Moran S, Palmer J, Smith MS, Compston DA. Alemtuzumab versus interferon beta-1a in early relapsing-remitting multiple sclerosis: post-hoc and subset analyses of clinical efficacy outcomes. Lancet Neurol. 2011 Apr;10(4):338-48. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70020-5.
- Jones JL, Phuah CL, Cox AL, Thompson SA, Ban M, Shawcross J, Walton A, Sawcer SJ, Compston A, Coles AJ. IL-21 drives secondary autoimmunity in patients with multiple sclerosis, following therapeutic lymphocyte depletion with alemtuzumab (Campath-1H). J Clin Invest. 2009 Jul;119(7):2052-61. doi: 10.1172/JCI37878. Epub 2009 Jun 22.
- Cox AL, Thompson SA, Jones JL, Robertson VH, Hale G, Waldmann H, Compston DA, Coles AJ. Lymphocyte homeostasis following therapeutic lymphocyte depletion in multiple sclerosis. Eur J Immunol. 2005 Nov;35(11):3332-42. doi: 10.1002/eji.200535075.
- CAMMS223 Trial Investigators; Coles AJ, Compston DA, Selmaj KW, Lake SL, Moran S, Margolin DH, Norris K, Tandon PK. Alemtuzumab vs. interferon beta-1a in early multiple sclerosis. N Engl J Med. 2008 Oct 23;359(17):1786-801. doi: 10.1056/NEJMoa0802670.
- Bruinsma M, van Soest PL, Leenen PJ, Lambrecht BN, Cupedo T, Lowenberg B, Cornelissen JJ, Braakman E. Keratinocyte growth factor induces expansion of murine peripheral CD4+Foxp3+ regulatory T cells and increases their thymic output. J Immunol. 2007 Dec 1;179(11):7424-30. doi: 10.4049/jimmunol.179.11.7424.
- Miller RD, Caulfield MJ, Calkins CE. Expression and regulation of a recurrent anti-erythrocyte autoantibody idiotype in spleen cells from neonatal and adult BALB/c mice. J Immunol. 1992 Apr 15;148(8):2452-5.
- Min D, Panoskaltsis-Mortari A, Kuro-O M, Hollander GA, Blazar BR, Weinberg KI. Sustained thymopoiesis and improvement in functional immunity induced by exogenous KGF administration in murine models of aging. Blood. 2007 Mar 15;109(6):2529-37. doi: 10.1182/blood-2006-08-043794. Epub 2006 Nov 30.
- Coles AJ, Azzopardi L, Kousin-Ezewu O, Mullay HK, Thompson SA, Jarvis L, Davies J, Howlett S, Rainbow D, Babar J, Sadler TJ, Brown JWL, Needham E, May K, Georgieva ZG, Handel AE, Maio S, Deadman M, Rota I, Hollander G, Dawson S, Jayne D, Seggewiss-Bernhardt R, Douek DC, Isaacs JD, Jones JL. Keratinocyte growth factor impairs human thymic recovery from lymphopenia. JCI Insight. 2019 May 7;5(12):e125377. doi: 10.1172/jci.insight.125377.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Idegrendszeri betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Demyelinizáló autoimmun betegségek, központi idegrendszer
- Az idegrendszer autoimmun betegségei
- Demielinizáló betegségek
- Autoimmun betegség
- Sclerosis multiplex
- Szklerózis
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Alemtuzumab
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- EudraCT 2011-005606-30
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Sclerosis multiplex
-
University of California, San FranciscoUnited States Department of DefenseToborzásSclerosis multiplex, krónikus progresszív | Sclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Sclerosis multiplex (MS) | Sclerosis multiplex Relapszus | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszív | Sclerosis multiplex agyi elváltozás | Jóindulatú sclerosis multiplexEgyesült Államok
-
BiogenBefejezveSclerosis multiplex | Relapszus-remittáló szklerózis multiplex | Másodlagos progresszív szklerózis multiplex | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszív | Sclerosis multiplex, Remittens ProgresszívJapán
-
Genentech, Inc.BefejezveSclerosis multiplex, elsődlegesen progresszív | Kiújuló sclerosis multiplexEgyesült Államok, Németország, Kanada, Svédország
-
Johns Hopkins UniversityUnited States Department of DefenseBefejezveSclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívEgyesült Államok
-
Johns Hopkins UniversityBefejezveSclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívEgyesült Államok
-
University of LouisvilleBayer Healthcare Pharmaceuticals, Inc./Bayer Schering PharmaBefejezveSzklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, Relapszus-remittálóEgyesült Államok
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisBefejezveSclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívFranciaország
-
LAPIX Therapeutics Inc.ToborzásSclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívEgyesült Államok
-
University of ReginaUniversity of Saskatchewan; Saskatchewan Health Research Foundation; First Steps Wellness...ToborzásSclerosis multiplex | Sclerosis multiplex, krónikus progresszív | Sclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívKanada
-
Association de Recherche Bibliographique pour les...Centre Hospitalier Universitaire de Nice; Centre Hospitalier Princesse GraceBefejezveEgészséges | Klinikailag izolált szindróma | Sclerosis multiplex (MS) | Radiológiailag izolált szindróma | Sclerosis multiplex (MS) kiújuló remittáló | Sclerosis multiplex (MS) elsődlegesen progresszív | Szklerózis multiplex (MS) másodlagosan progresszívMonaco