- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01744652
진행성 암에서의 다사티닙과 크리조티닙
진행성 악성 종양 환자에서 다사티닙과 크리조티닙을 병용한 임상 1상
이 임상 연구의 목표는 진행성 암 환자에게 투여할 수 있는 다사티닙과 크리조티닙 조합의 최대 허용 용량을 찾는 것입니다. 이 약물 조합의 안전성도 연구될 것입니다.
Dasatinib은 특정 단백질이 암세포가 통제 불능 상태로 자라는 것을 차단하도록 설계되었습니다. 이로 인해 암세포가 죽을 수 있습니다.
크리조티닙은 암세포에서 발견되는 특정 비정상 유전자를 차단하도록 설계되었습니다. 이로 인해 암세포가 죽을 수 있습니다.
이것은 조사 연구입니다. Dasatinib은 FDA 승인을 받았으며 백혈병 치료에 상업적으로 이용 가능합니다. 크리조티닙은 FDA 승인을 받았으며 폐암 치료에 상업적으로 이용 가능합니다. dasatinib과 crizotinib의 조합은 현재 연구 목적으로만 사용되고 있습니다.
최대 176명의 참가자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.
연구 개요
상세 설명
스터디 그룹:
용량 증량 그룹:
귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 귀하가 이 연구에 참여했을 때, 질병 유형 및 과거에 복용한 약물에 따라 A군 또는 B군에 배정됩니다. 연구 약물의 최대 5개 용량 수준이 각 팔에서 테스트될 것입니다. A군과 B군 각각의 용량 수준에 최대 6명의 참가자가 등록됩니다. A군 참가자의 첫 번째 그룹은 FDA 승인 용량의 크리조티닙과 최저 용량 수준의 다사티닙을 받게 됩니다. Arm B의 첫 번째 참가자 그룹은 FDA 승인 용량의 다사티닙과 최저 용량 수준의 크리조티닙을 받게 됩니다. 참을 수 없는 부작용이 나타나지 않는 경우 각각의 새 그룹은 이전 그룹보다 더 높은 용량의 연구 약물 조합을 받게 됩니다. 이것은 연구 약물 조합의 최고 허용 용량이 발견될 때까지 계속됩니다.
견딜 수 없는 부작용이 있는 경우 귀하가 받는 연구 약물 조합의 용량 수준이 낮아질 수 있습니다.
용량 확장 그룹:
각 팔에 대한 연구 약물 조합의 가장 높은 허용 용량 수준이 발견된 후 최대 10명의 추가 참가자가 용량 확장 그룹에 등록되고 용량 증량 그룹에서 허용된 연구 약물 조합의 최고 용량을 받게 됩니다.
연구 약물 관리:
각 학습 주기는 28일입니다.
모든 참가자는 매일 1회 입으로 dasatinib을 복용합니다. 귀하는 연구 약물 조합을 받는 첫날 이전인 주기 1의 1일에 이 약물을 단독으로 복용하게 됩니다.
그런 다음 주기 1의 2일차부터 할당된 연구 약물의 용량 수준에 따라 크리조티닙을 매일 1회, 격일로 1회 또는 매일 2회 경구 복용하기 시작합니다. 다사티닙과 크리조티닙은 식전 최소 1시간 전에 복용해야 합니다.
연구 방문:
주기 1의 1일과 15일에 연구 방문을 하고 새로운 주기를 시작하기 전에 다시 방문합니다(28일마다 한 번). 연구 방문 시마다 귀하가 복용하고 있는 약물과 부작용에 대해 질문을 받을 것입니다.
혈액/종양 샘플 및 이미징 스캔
용량 확장 그룹에 속해 있는 경우:
- 각 주기의 1일차에 연구 약물의 첫 번째 용량을 복용하기 전에 약력학(PD) 테스트를 위해 혈액(약 1티스푼)을 채취합니다. PD 테스트는 신체의 연구 약물 수준이 질병에 미치는 영향을 측정합니다.
- 귀하가 귀하의 코호트에 등록된 최초 10명의 환자 중 한 명인 경우, 귀하는 치료 첫 날(주기 1의 -1일)에만 Dasatinib을 복용하게 됩니다. 주기 1의 -1일과 1일에 약물을 복용하기 전과 복용 후 1, 2, 4, 8시간 후에 약동학(PK) 검사를 위해 혈액(매회 약 ½티스푼)을 채취합니다. PK 테스트는 다양한 시점에서 체내 연구 약물의 양을 측정합니다.
- 귀하가 귀하의 코호트에 등록된 첫 10명의 환자 중 한 명인 경우, 주기 3의 1일 이후에 연구 약물을 복용하기 전에 PK 테스트를 위해 혈액(약 ½ 티스푼)을 채취합니다.
- 귀하가 귀하의 코호트에 등록된 최초 10명의 환자 중 한 명인 경우, 스크리닝 시점과 1주기 이후에 생검을 받게 됩니다. 당신이 가진 생검의 유형은 당신이 가진 질병의 유형에 따라 결정됩니다. 절차 및 위험에 대해 자세히 설명합니다.
모든 연구 참여자:
- 주기 1의 3주차에 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1티스푼)과 소변을 채취합니다.
- 각 주기의 28일째에 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1티스푼)을 채취합니다.
주기 2의 4주차 동안과 그 후 2-3주기마다:
- 질병의 상태를 확인하기 위해 CT 스캔, MRI 스캔, PET 스캔 및/또는 뼈 스캔을 받게 됩니다. 가지고 있는 실제 스캔 유형은 스크리닝 시 촬영한 스캔 유형에 따라 다릅니다.
- 연구 의사가 필요하다고 생각하는 경우 혈액(약 1티스푼)을 채취하여 종양 표지자를 측정합니다.
공부 기간:
의사가 귀하에게 최선의 이익이라고 생각하는 한 연구 약물을 계속 복용할 수 있습니다. 견딜 수 없는 부작용이 발생하거나 연구 지시를 따를 수 없는 경우 더 이상 연구 약물을 복용할 수 없습니다. 질병이 악화되면 연구 약물을 계속 복용할 자격이 있을 수 있습니다. 연구 의사가 이에 대해 귀하와 논의할 것입니다.
귀하의 연구 참여는 연구 종료 방문을 완료한 후에 종료됩니다.
연구 종료 방문:
연구 약물을 마지막으로 투여한 후 30일 이내에 연구 종료 방문을 하고 다음 검사 및 절차를 수행하게 됩니다.
- 귀하의 병력이 기록됩니다.
- 체중 및 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
- 수행 상태가 기록됩니다.
- 귀하가 복용하고 있는 약물과 부작용에 대해 질문을 받을 것입니다.
- 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2티스푼)과 소변을 채취합니다.
- 연구 의사가 필요하다고 생각하는 경우 혈액(약 1티스푼)을 채취하여 종양 표지자를 측정합니다.
- 연구 의사가 필요하다고 생각하는 경우 흉부 X-레이, CT 스캔, MRI 스캔 및/또는 PET 스캔을 통해 질병의 상태를 확인합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Texas
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 환자는 조직학적으로 확인된 전이성 또는 절제 불가능한 고형 악성 종양 또는 림프종을 가지고 있어야 하며, 최소 3개월까지 생존을 향상시키는 표준 치료 또는 완화 조치가 존재하지 않거나 더 이상 효과적이지 않습니다. 이 연구의 목적을 위해 백혈병 환자는 자격이 없습니다.
- 나이 >/= 16세.
- 환자는 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태 </= 2여야 합니다.
- 환자는 다음에 정의된 대로 정상적인 기관 및 골수 기능을 가져야 합니다. ANC >/= 1,000/mcL; Plt >/=75,000/mcL; 총 빌리루빈 </=2.0 mg/dL; AST(TGO)/대체(TGP) </=2.5x 정상 상한; 간 전이가 있으면 </= 5.0x 상한; Cockcroft-Gault 방정식에 의한 추정 크레아티닌 청소율 > 30 mL/min
- 다사티닙과 크리조티닙이 인간 태아 발달에 미치는 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로 가임 여성과 남성은 연구 시작 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 완화 방사선을 받는 환자는 방사선 종료와 연구 약물 시작 사이의 2주 워시아웃 기간 후에 자격이 있습니다. 완화 방사선은 치료의 1주기 동안 허용되지 않지만 이 연구에서는 조사되지 않은 평가 가능한 병변이 있는 한 다음 주기 동안 허용됩니다.
- 환자 등록 전에 기관 검토 위원회(Institutional Review Board)가 승인한 서명된 동의서.
- 확장 코호트만: 코호트 1: 우세한 전이성 골 질환이 있는 환자; 코호트 2: 원발성 편평 두경부암 환자; 코호트 3: ALK 전좌, ALK 증폭, ALK 돌연변이 및 FISH, IHC, qPCR, qRT-PCR, 어레이 비교 게놈 혼성화 또는 직접 시퀀싱(aCGH)에 의해 결정된 과발현을 포함할 수 있는 임의의 관심 분자 이상을 나타내는 환자; c-MET 이상, FISH에 의한 c-MET 증폭, IHC에 의한 과발현 또는 c-MET 돌연변이; BRAF, DDR2 및 CDKN2A 돌연변이; 마지막으로 TRIM 16 발현 및 CCN2 발현입니다.
제외 기준:
- 동시 화학 요법을 받는 환자.
- 정맥 항생제를 필요로 하는 진행 중이거나 활동성 감염을 포함하되 이에 국한되지 않는 동시 중증 및/또는 통제되지 않는 의학적 질병.
- 증상이 있는 울혈성 심부전(NYHA Class III 또는 IV) 또는 불안정 협심증.
- 적절한 치료가 되지 않는 증상이 있는 흉막 및/또는 심낭 삼출액의 존재.
- 연장된 QTc 간격(>/=500msec), Bazett 공식으로 계산.
- 연구에 대한 완전한 준수를 제한하거나 환자를 과도한 위험에 노출시키기에 충분한 중증도의 정신과적 문제.
- Dasatinib 또는 Crizotinib 또는 그 유사체에 대해 알려진 아나필락시스 또는 중증 과민증.
- 환자는 연구 시작 4주 이내에 이전 수술에서 회복하지 못했습니다.
- 환자가 임신 중이거나 수유 중입니다. 다사티닙 및 크리조티닙은 최기형성 또는 낙태 효과의 가능성이 있는 제제이기 때문에 임산부는 이 연구에서 제외되었습니다(임신 범주 D).
- 환자는 연구 약물 및 세포독성제를 투여한 후 3주 이내에, 또는 세포독성제를 매주 투여받은 후 2주 이내에, 또는 니트로소우레아 또는 미토마이신 C를 투여한 후 6주 이내에, 또는 생물학적 표적의 5반감기 이내에 종양 조절에 특이적인 치료를 받았습니다. 자치령 대표.
- 환자는 경구용 약물을 삼킬 수 없습니다.
- CYP3A4 복합체의 강력한 억제제 또는 유도제인 약물이나 물질을 투여받는 환자는 부적격입니다.
- 알려진 폐고혈압 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: A군 - 크리조티닙 + 다사티닙
A군: 환자는 크리조티닙 용량과 증가하는 용량의 다사티닙을 받습니다. 모든 참가자는 매일 1회 입으로 dasatinib을 복용합니다. 환자는 연구 약물 조합을 받는 첫날 이전인 주기 1의 1일에 이 약물을 단독으로 복용합니다. 두 팔의 최종 용량 수준(용량 수준 번호 5)은 동일합니다. 두 팔이 용량 수준 5를 MTD로 정의하는 경우 안전을 위한 확장 코호트는 해당 용량을 가진 10명의 환자를 포함합니다. 두 팔에 두 개의 서로 다른 MTD가 정의된 경우 두 MTD 코호트는 안전성 확장 분석에 포함된 10명의 환자와 20명의 환자로 확장되었습니다. 크리조티닙 용량: 28일 주기로 1일 2회 250mg을 경구 투여합니다. Dasatinib 시작 용량: 28일 주기로 매일 50mg을 경구 투여합니다. 크리조티닙 확장 용량: 28일 주기로 1일 2회 경구로 250mg. 다사티닙 확장 용량: 용량 증량 그룹의 MTD. |
Arm A 크리조티닙 용량: 28일 주기로 1일 2회 250mg을 경구 투여합니다. 크리조티닙 확장 용량: 28일 주기로 1일 2회 경구로 250mg. B군 크리조티닙 시작 용량: 28일 주기로 격일로 경구로 250mg. 크리조티닙 확장 용량: 용량 증량 그룹의 MTD.
다른 이름들:
A군 Dasatinib 시작 용량: 28일 주기로 매일 50mg을 경구 투여합니다. 부문 A Dasatinib 확장 용량: 용량 증량 그룹의 MTD. B군 다사티닙 용량: 28일 주기로 매일 140mg을 경구 투여합니다. B군 다사티닙 확장 용량: 28일 주기로 매일 140mg을 경구 투여합니다.
다른 이름들:
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실험적: B군 - 다사티닙 + 크리조티닙
B군: 환자는 다사티닙과 크리조티닙 용량을 증량합니다. 모든 참가자는 매일 1회 입으로 dasatinib을 복용합니다. 환자는 연구 약물 조합을 받는 첫날 이전인 주기 1의 1일에 이 약물을 단독으로 복용합니다. 두 팔의 최종 용량 수준(용량 수준 번호 5)은 동일합니다. 두 팔이 용량 수준 5를 MTD로 정의하는 경우 안전을 위한 확장 코호트는 해당 용량을 가진 10명의 환자를 포함합니다. 두 팔에 두 개의 서로 다른 MTD가 정의된 경우 두 MTD 코호트는 안전성 확장 분석에 포함된 10명의 환자와 20명의 환자로 확장되었습니다. 28일 주기로 매일 입으로 Dasatinib 140mg. 크리조티닙 시작 용량: 28일 주기로 격일로 경구로 250mg. Dasatinib 확장 용량: 28일 주기로 매일 140mg을 경구 투여합니다. 크리조티닙 확장 용량: 용량 증량 그룹의 MTD. |
Arm A 크리조티닙 용량: 28일 주기로 1일 2회 250mg을 경구 투여합니다. 크리조티닙 확장 용량: 28일 주기로 1일 2회 경구로 250mg. B군 크리조티닙 시작 용량: 28일 주기로 격일로 경구로 250mg. 크리조티닙 확장 용량: 용량 증량 그룹의 MTD.
다른 이름들:
A군 Dasatinib 시작 용량: 28일 주기로 매일 50mg을 경구 투여합니다. 부문 A Dasatinib 확장 용량: 용량 증량 그룹의 MTD. B군 다사티닙 용량: 28일 주기로 매일 140mg을 경구 투여합니다. B군 다사티닙 확장 용량: 28일 주기로 매일 140mg을 경구 투여합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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다사티닙 + 크리조티닙의 최대 내약 용량(MTD)
기간: 4 주
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최대 허용 용량(MTD)은 첫 번째 주기(처음 4주) 동안 발생하는 용량 제한 독성(DLT)으로 정의됩니다.
MTD는 DLT 발생률이 33% 미만인 연구된 최고 용량으로 정의됩니다.
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4 주
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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종양 반응
기간: 2, 28일 주기 후
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다음 중 하나 이상으로 정의되는 종양 반응: (1) 4개월 이상 동안 안정적인 질병, (2) 고체에서 반응 평가 기준에 의해 측정 가능한 종양(감시 병변)이 20% 이상 감소 종양(RECIST) 기준, (3) 종양 표지자의 25% 이상 감소(예: 난소암 환자의 경우 암 항원 125(CA125)의 >/= 25% 감소), 또는 (4) Choi 기준에 따른 부분 반응, 즉 10% 이상의 크기 감소 또는 Hounsfield 단위(HU)로 측정한 종양 밀도의 15% 이상 감소.
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2, 28일 주기 후
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: David S. Hong, MD, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2012-0721
- NCI-2013-00071 (레지스트리 식별자: NCI CTRP)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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