- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01937182
급성 뇌졸중에서 Citalopram 치료의 효능 (TALOS)
우리는 뇌졸중 후 SSRI 치료의 결합된 신경 보호 및 항혈전 효과에 대한 전향적, 무작위, 이중 맹검, 위약 통제 다중 센터 연구를 수행하고자 합니다.
가설:
뇌졸중의 급성기(0-7일)에 시작된 SSRI 치료는 새로운 혈전색전증 사건으로부터 보호하고 더 나은 재활로 이어집니다. 600명의 뇌졸중 환자가 1:1 비율로 무작위 배정됩니다.
치료 및 추적 기간은 6개월입니다. 이 6개월 동안 2회의 임상 후속 방문, 1회의 전화 제어 및 투약 준수 여부를 평가하기 위한 1회의 방문이 있을 것입니다.
연구 개요
상세 설명
디자인 TALOS는 급성 허혈성 뇌졸중에서 시탈로프람을 시험하는 조사자 주도의 국가 다기관 무작위 및 위약 대조 이중 맹검 시험입니다.
무작위화 적격 환자는 시탈로프람 또는 위약 치료에 1:1로 무작위 배정됩니다. 치료 할당은 전용 웹 사이트를 통해 컴퓨터 생성 알고리즘을 기반으로 이중 맹검됩니다. 포함 후 31일 이내에 치료가 중단된 환자는 교체됩니다.
개입 및 추적 시탈로프람에 무작위 배정된 환자는 6개월 동안 20mg 정제(65세 이상 및/또는 간 기능 감소인 경우 10mg)로 경구 치료를 받고 2주 및 3개월 후 전화 연락을 받고 1시에 추적 관찰 방문을 받게 됩니다. 그리고 6개월. 환자가 우울증에 걸리면 처음에는 용량을 두 배로 늘리고 효과를 평가하기 위해 추가로 조절하고 필요한 경우 공개 라벨 항우울제 치료로 전환합니다. 6개월 후, 조사자의 재량에 따라 치료가 중단되거나 공개 라벨 항우울제로 전환됩니다.
환자의 하위 연구 120은 재조합 조직 플라스미노겐 활성화제로 치료한 후 12시간 이내에 치료를 시작할 것입니다. 이 환자들은 추가 관류 및 혈관 시퀀스와 함께 표준 급성 자기 공명 영상(MRI)을 받게 됩니다. 24시간 컨트롤 스캔은 기존 CT 대신 MRI를 사용하여 수행됩니다.
데이터 모니터링 300명의 환자가 시험에 포함되면 중간 분석이 수행됩니다. 이 분석의 눈가림되지 않은 결과는 독립적인 데이터 모니터링 위원회에서 검토합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Aalborg, 덴마크, 9100
- Aalborg University Hospital, Department of Neurology
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Aarhus, 덴마크, 8000
- Aarhus University Hospital, Department of Neurology
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Glostrup, 덴마크, 2600
- Glostrup University Hospital, Department of Neurology
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 최초의 허혈성 뇌졸중
- 18세 이상
제외 기준:
- 출혈성 뇌졸중
- 치매 또는 기타 신경 퇴행성 질환
- 입원 6개월 이내 항우울제 치료
- 항우울제 치료의 절실한 필요성
- 비준수 행동을 나타낼 수 있는 약물 남용 또는 기타 상태
- 간부전(간 효소 수치가 상한치의 2배 이상 증가)
- 신부전(1.73m2당 eGFR 30ml/min 미만)
- 저나트륨혈증(130mmol/l 미만의 S-칼륨)
- 출혈성 궤양
- 예상 수명을 현저하게 감소시키는 치명적인 뇌졸중 또는 기타 심각한 동반이환
- 연장된 수정 QT 간격(QTc가 480ms 이상)
- QTc 간격을 연장하는 것으로 알려진 약물로 지속적인 치료
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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활성 비교기: 선택적 세로토닌 재흡수 억제제
개입 약물: 시탈로프람
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Citalopram 1일 10-40 mg 경구 투여
다른 이름들:
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위약 비교기: 위약
개입 약물: 위약
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내인성 약물 활성이 없는 하루 1/2-2정
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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혈관사, 일과성허혈발작(TIA)/뇌졸중 및 심근경색(병합)
기간: 6 개월
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심근경색: STEMI(ST 세그먼트 상승 심근경색) 및 NSTEMI(비ST 세그먼트 상승 심근경색)
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6 개월
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6개월의 기능 상태
기간: 6 개월
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수정된 Rankin Scale로 측정한 6개월의 기능 상태
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6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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혈관 사망
기간: 6 개월
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6 개월
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모든 원인의 죽음
기간: 6 개월
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6 개월
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TIA/뇌졸중
기간: 6 개월
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6 개월
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출혈
기간: 6 개월
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출혈에 대한 폐색된 동맥 정의에 대한 스트렙토키나아제 및 Tpa의 글로벌 활용(GUSTO) 사용
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6 개월
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심근 경색증
기간: 6 개월
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STEMI(ST 분절 상승 심근경색) 및 NSTEMI(비ST 분절 상승 심근경색)
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6 개월
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장애/의존
기간: 6 개월
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수정된 Rankin 척도 및 Barthel 지수(BI) 사용
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6 개월
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신체 활동
기간: 6 개월
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고령자를 위한 신체 활동 척도(PASE) 사용
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6 개월
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인지 및 기질 대뇌 장애
기간: 6 개월
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간이 정신 상태 검사 및 기호 숫자 양식 테스트 사용
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6 개월
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피로
기간: 6 개월
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다차원 피로 인벤토리 사용
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6 개월
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뇌졸중 후 우울증
기간: 6 개월
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Major Depression Inventory test(MDI)를 이용한 전반적인 우울 척도(자기 및 임상의 및 Hamilton Depression Scale - 6 item(HAM-D6))
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6 개월
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병적 울음
기간: 6 개월
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병적 울음 척도 사용
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6 개월
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병변 크기
기간: 6 개월
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Alteplase 치료 24시간 후 MRI에서 FLAIR 양성 병변 크기 사용
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6 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Grethe Andersen, DSMc, Aarhus University Hospital
- 연구 책임자: Kristian L Kraglund, M.D., Aarhus University Hospital
- 수석 연구원: Boris Modrau, M.D., Aalborg University Hospital
- 수석 연구원: Helle Iversen, DSMc, Glostrup University Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Siepmann T, Penzlin AI, Kepplinger J, Illigens BM, Weidner K, Reichmann H, Barlinn K. Selective serotonin reuptake inhibitors to improve outcome in acute ischemic stroke: possible mechanisms and clinical evidence. Brain Behav. 2015 Sep 23;5(10):e00373. doi: 10.1002/brb3.373. eCollection 2015 Oct.
- Bonaventura A, Liberale L, Vecchie A, Casula M, Carbone F, Dallegri F, Montecucco F. Update on Inflammatory Biomarkers and Treatments in Ischemic Stroke. Int J Mol Sci. 2016 Nov 25;17(12):1967. doi: 10.3390/ijms17121967.
- Mortensen JK, Johnsen SP, Larsson H, Andersen G. Early Antidepressant Treatment and All-Cause 30-Day Mortality in Patients with Ischemic Stroke. Cerebrovasc Dis. 2015;40(1-2):81-90. doi: 10.1159/000435819. Epub 2015 Jul 11.
- Adelborg K, Sundboll J, Videbech P, Grove EL. The Risk of Thromboembolism in Users of Antidepressants and Antipsychotics. Adv Exp Med Biol. 2017;906:351-361. doi: 10.1007/5584_2016_125.
- Kraglund KL, Mortensen JK, Damsbo AG, Modrau B, Simonsen SA, Iversen HK, Madsen M, Grove EL, Johnsen SP, Andersen G. Neuroregeneration and Vascular Protection by Citalopram in Acute Ischemic Stroke (TALOS). Stroke. 2018 Nov;49(11):2568-2576. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.020067.
유용한 링크
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기타 연구 ID 번호
- 2013-002253-30
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뇌졸중, 허혈에 대한 임상 시험
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...모병
시탈로프람에 대한 임상 시험
-
National Health Research Institutes, TaiwanChang Gung Memorial Hospital; National Science Council, Taiwan; Taipei Medical University... 그리고 다른 협력자들알려지지 않은