- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01937182
De werkzaamheid van behandeling met citalopram bij acute beroerte (TALOS)
We willen een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde multicenter studie uitvoeren naar de gecombineerde neuroprotectieve en antitrombotische effecten van SSRI-behandeling na een beroerte.
Hypothesen:
SSRI-behandeling die wordt gestart in de acute fase van een beroerte (dag 0-7) beschermt tegen nieuwe trombo-embolische voorvallen en leidt tot betere revalidatie. 600 patiënten met een beroerte worden gerandomiseerd in een verhouding van 1:1.
De behandel- en nazorgperiode is 6 maanden. Gedurende deze 6 maanden zullen er 2 klinische opvolgingsbezoeken zijn, één telefonische controle en één bezoek om de therapietrouw te evalueren.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Opzet TALOS is een door de onderzoeker geïnitieerde, nationale multicenter gerandomiseerde en placebogecontroleerde, dubbelblinde studie waarin citalopram wordt getest bij acute ischemische beroerte.
Randomisatie Geschikte patiënten worden 1:1 gerandomiseerd naar behandeling met citalopram of placebo. De toewijzing van behandelingen is dubbelblind op basis van een door de computer gegenereerd algoritme via een speciale website. Patiënten bij wie de behandeling binnen 31 dagen na opname wordt stopgezet, worden vervangen.
Interventie en follow-up Patiënten gerandomiseerd naar citalopram zullen gedurende 6 maanden oraal worden behandeld met tabletten van 20 mg (10 mg indien leeftijd ≥65 en/of verminderde leverfunctie), met telefonisch contact na 2 weken en 3 maanden en follow-upbezoeken na 1 en 6 maanden. Als patiënten een depressie ontwikkelen, wordt de dosis in eerste instantie verdubbeld, gevolgd door een aanvullende controle om het effect te evalueren en, indien nodig, overgeschakeld op open-label antidepressiva. Na 6 maanden wordt de behandeling stopgezet of wordt overgeschakeld op open-label antidepressiva naar goeddunken van de onderzoeker.
Substudie 120 van de patiënten beginnen de behandeling binnen 12 uur na behandeling met recombinant tissue plasminogen activator. Deze patiënten krijgen een standaard acute magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) met aanvullende perfusie- en angiosequenties. De 24-uurs controlescan wordt uitgevoerd met behulp van MRI in plaats van conventionele CT.
Gegevensmonitoring Wanneer 300 patiënten in de studie zijn opgenomen, zal een tussentijdse analyse worden uitgevoerd. De niet-geblindeerde resultaten van deze analyse zullen worden beoordeeld door een onafhankelijke commissie voor gegevensbewaking.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Aalborg, Denemarken, 9100
- Aalborg University Hospital, Department of Neurology
-
Aarhus, Denemarken, 8000
- Aarhus University Hospital, Department of Neurology
-
Glostrup, Denemarken, 2600
- Glostrup University Hospital, Department of Neurology
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Eerste ischemische beroerte ooit
- Leeftijd 18 jaar of ouder
Uitsluitingscriteria:
- Hemorragische beroerte
- Dementie of andere neurodegeneratieve ziekte
- Behandeling met antidepressiva binnen 6 maanden na opname
- Acute behoefte aan behandeling met antidepressiva
- Drugsmisbruik of andere aandoeningen die kunnen wijzen op niet-conform gedrag
- Leverfalen (verhoogde leverenzymspiegels tot of meer dan 2 keer de bovengrens)
- Nierfalen (eGFR lager dan 30 ml/min per 1,73 m2)
- Hyponatriëmie (S-kalium lager dan 130 mmol/l)
- Actief bloedende maagzweer
- Fatale beroerte of andere ernstige comorbiditeit die de verwachte levensduur aanzienlijk verkort
- Verlengd gecorrigeerd QT-interval (QTc boven 480 ms)
- Voortdurende behandeling met geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze het QTc-interval verlengen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Selectieve serotonine herinname remmers
Interventiegeneesmiddel: Citalopram
|
Citalopram 10-40 mg per dag oraal toegediend
Andere namen:
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Interventiemedicijn: Placebo
|
1/2-2 tabletten per dag zonder intrinsieke geneesmiddelactiviteit
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Vasculaire dood, voorbijgaande ischemische aanval (TIA)/beroerte en myocardinfarct (gecombineerd)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Myocardinfarct: STEMI (ST-segment elevatie myocardinfarct) en NSTEMI (niet-ST-segment elevatie myocardinfarct)
|
6 maanden
|
Functionele status na 6 maanden
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Functionele status na 6 maanden, gemeten met de gemodificeerde Rankin-schaal
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Vasculaire dood
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
Dood door welke oorzaak dan ook
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
TIA/beroerte
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
Bloeden
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Gebruik van de definitie van wereldwijd gebruik van streptokinase en Tpa voor verstopte slagaders voor bloedingen (GUSTO)
|
6 maanden
|
Myocardinfarct
Tijdsspanne: 6 maanden
|
STEMI (myocardinfarct met ST-segmentstijging) en NSTEMI (myocardinfarct zonder ST-segmentstijging)
|
6 maanden
|
Handicap/afhankelijkheid
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De aangepaste Rankin-schaal en de Barthel-index (BI) gebruiken
|
6 maanden
|
Fysieke activiteit
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De fysieke activiteitsschaal voor ouderen gebruiken (PASE)
|
6 maanden
|
Cognitieve en organische cerebrale stoornissen
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Met behulp van het Mini-Mental State Examination en de Symbol Digit Modalities Test
|
6 maanden
|
Vermoeidheid
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De multidimensionale vermoeidheidsinventarisatie gebruiken
|
6 maanden
|
Depressie na een beroerte
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Met behulp van de Major Depression Inventory-test (MDI), Globale depressieschaal (zelf en clinicus en Hamilton Depression Scale - 6 item (HAM-D6)
|
6 maanden
|
Pathologisch huilen
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De pathologische huilschaal gebruiken
|
6 maanden
|
Grootte van de laesie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Gebruik van FLAIR positieve laesiegrootte op MRI 24 uur na behandeling met Alteplase
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Grethe Andersen, DSMc, Aarhus University Hospital
- Studie directeur: Kristian L Kraglund, M.D., Aarhus University Hospital
- Hoofdonderzoeker: Boris Modrau, M.D., Aalborg University Hospital
- Hoofdonderzoeker: Helle Iversen, DSMc, Glostrup University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Siepmann T, Penzlin AI, Kepplinger J, Illigens BM, Weidner K, Reichmann H, Barlinn K. Selective serotonin reuptake inhibitors to improve outcome in acute ischemic stroke: possible mechanisms and clinical evidence. Brain Behav. 2015 Sep 23;5(10):e00373. doi: 10.1002/brb3.373. eCollection 2015 Oct.
- Bonaventura A, Liberale L, Vecchie A, Casula M, Carbone F, Dallegri F, Montecucco F. Update on Inflammatory Biomarkers and Treatments in Ischemic Stroke. Int J Mol Sci. 2016 Nov 25;17(12):1967. doi: 10.3390/ijms17121967.
- Mortensen JK, Johnsen SP, Larsson H, Andersen G. Early Antidepressant Treatment and All-Cause 30-Day Mortality in Patients with Ischemic Stroke. Cerebrovasc Dis. 2015;40(1-2):81-90. doi: 10.1159/000435819. Epub 2015 Jul 11.
- Adelborg K, Sundboll J, Videbech P, Grove EL. The Risk of Thromboembolism in Users of Antidepressants and Antipsychotics. Adv Exp Med Biol. 2017;906:351-361. doi: 10.1007/5584_2016_125.
- Kraglund KL, Mortensen JK, Damsbo AG, Modrau B, Simonsen SA, Iversen HK, Madsen M, Grove EL, Johnsen SP, Andersen G. Neuroregeneration and Vascular Protection by Citalopram in Acute Ischemic Stroke (TALOS). Stroke. 2018 Nov;49(11):2568-2576. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.020067.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Hartinfarct
- Ischemische beroerte
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Psychotrope medicijnen
- Neurotransmitter-opnameremmers
- Membraantransportmodulatoren
- Serotonine agenten
- Antidepressiva
- Serotoninereceptoragonisten
- Antidepressiva, tweede generatie
- Citalopram
- Serotonine
- Serotonine-opnameremmers
Andere studie-ID-nummers
- 2013-002253-30
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Beroerte, ischemisch
-
Stanford UniversityVoltooidISCHEMIC CARDIOMYOPATHIEVerenigde Staten
-
Stanford UniversityGeneral ElectricVoltooidISCHEMIC CARDIOMYOPATHIEVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Citalopram
-
A.O. Ospedale Papa Giovanni XXIIIOnbekendAcute appendicitis zonder peritonitisItalië
-
University of PittsburghNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)VoltooidHartziekten | Hart-en vaatziekten
-
Sunnybrook Health Sciences CentreOntario Mental Health FoundationVoltooid
-
Hadassah Medical OrganizationOnbekend
-
St. Luke's-Roosevelt Hospital CenterForest LaboratoriesVoltooidDysthyme stoornisVerenigde Staten
-
Mayo ClinicVoltooidDepressieve stoornis, bipolair I en bipolair IIVerenigde Staten
-
China Medical University HospitalNational Science Council, TaiwanVoltooidDepressie | Grote Depressie | Ernstige depressieve stoornisTaiwan
-
Istituto Auxologico ItalianoWerving
-
VA Office of Research and DevelopmentVoltooidAlcohol afhankelijkheidVerenigde Staten
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenVoltooid