西酞普兰治疗急性脑卒中的疗效 (TALOS)
我们希望进行一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究,研究 SSRI 治疗中风后的神经保护和抗血栓形成联合作用。
假设:
在中风的急性期(第 0-7 天)开始的 SSRI 治疗可防止新的血栓栓塞事件并导致更好的康复。 600 名中风患者将以 1:1 的比例随机分配。
治疗和随访期为6个月。 在这 6 个月中,将进行 2 次临床随访、1 次电话控制和 1 次评估药物依从性的访问。
研究概览
详细说明
设计 TALOS 是一项由研究者发起的全国性多中心随机和安慰剂对照双盲试验,用于测试西酞普兰在急性缺血性中风中的疗效。
随机化符合条件的患者将按 1:1 的比例随机分配至西酞普兰或安慰剂治疗组。 治疗分配是双盲的,基于计算机生成的算法,通过专门的网站进行。 纳入后 31 天内停止治疗的患者将被替换。
干预和随访 随机分配至西酞普兰的患者将接受口服 20 mg 片剂治疗(如果年龄≥65 岁和/或肝功能下降则为 10 mg),持续 6 个月,并在 2 周和 3 个月后进行电话联系,并在 1 岁时进行随访和 6 个月。 如果患者出现抑郁症,剂量最初会加倍,然后进行额外的对照以评估效果,并在必要时转向开放标签抗抑郁药治疗。 6 个月后,研究人员将酌情决定停止治疗或改用开放标签抗抑郁药。
子研究 120 名患者将在用重组组织纤溶酶原激活剂治疗后 12 小时内开始治疗。 这些患者将接受标准的急性磁共振成像 (MRI) 以及额外的灌注和血管序列。 24 小时对照扫描将使用 MRI 而非传统 CT 进行。
数据监测 当试验纳入 300 名患者时,将进行中期分析。 该分析的非盲结果将由独立的数据监测委员会审查。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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-
Aalborg、丹麦、9100
- Aalborg University Hospital, Department of Neurology
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Aarhus、丹麦、8000
- Aarhus University Hospital, Department of Neurology
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Glostrup、丹麦、2600
- Glostrup University Hospital, Department of Neurology
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 第一次缺血性中风
- 18岁或以上
排除标准:
- 出血性中风
- 痴呆症或其他神经退行性疾病
- 入院后 6 个月内接受抗抑郁药物治疗
- 迫切需要抗抑郁治疗
- 药物滥用或其他可能表明不合规行为的情况
- 肝功能衰竭(肝酶水平升高达到或超过上限的 2 倍)
- 肾功能衰竭(eGFR 每 1.73 平方米低于 30 毫升/分钟)
- 低钠血症(S-钾低于 130 mmol/l)
- 活动性出血性溃疡
- 致命性中风或其他严重的合并症会显着缩短预期寿命
- 延长的校正 QT 间期(QTc 高于 480 毫秒)
- 使用已知可延长 QTc 间期的药物进行持续治疗
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:选择性血清素再摄取抑制剂
干预药物:西酞普兰
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每天口服西酞普兰 10-40 毫克
其他名称:
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安慰剂比较:安慰剂
干预药物:安慰剂
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每天 1/2-2 片,无内在药物活性
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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血管死亡、短暂性脑缺血发作 (TIA)/中风和心肌梗塞(合并)
大体时间:6个月
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心肌梗塞:STEMI(ST段抬高心肌梗塞)和NSTEMI(非ST段抬高心肌梗塞)
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6个月
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6个月时的功能状态
大体时间:6个月
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6 个月时的功能状态,通过改良的 Rankin 量表测量
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6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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血管死亡
大体时间:6个月
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6个月
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任何原因的死亡
大体时间:6个月
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6个月
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TIA/中风
大体时间:6个月
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6个月
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流血的
大体时间:6个月
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使用链激酶和 Tpa 的全球利用用于闭塞动脉出血定义 (GUSTO)
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6个月
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心肌梗塞
大体时间:6个月
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STEMI(ST段抬高型心肌梗死)和NSTEMI(非ST段抬高型心肌梗死)
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6个月
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残疾/依赖
大体时间:6个月
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使用改良的 Rankin 量表和 Barthel 指数 (BI)
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6个月
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体力活动
大体时间:6个月
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使用长者身体活动量表 (PASE)
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6个月
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认知和器质性脑损伤
大体时间:6个月
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使用迷你精神状态检查和符号数字模态测试
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6个月
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疲劳
大体时间:6个月
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使用多维疲劳清单
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6个月
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中风后抑郁症
大体时间:6个月
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使用重度抑郁量表 (MDI)、全球抑郁量表(自我和临床医生以及汉密尔顿抑郁量表 - 6 项 (HAM-D6)
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6个月
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病态哭泣
大体时间:6个月
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使用病态哭泣量表
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6个月
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病灶大小
大体时间:6个月
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使用阿替普酶治疗 24 小时后 MRI 上的 FLAIR 阳性病灶大小
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6个月
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Grethe Andersen, DSMc、Aarhus University Hospital
- 研究主任:Kristian L Kraglund, M.D.、Aarhus University Hospital
- 首席研究员:Boris Modrau, M.D.、Aalborg University Hospital
- 首席研究员:Helle Iversen, DSMc、Glostrup University Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Siepmann T, Penzlin AI, Kepplinger J, Illigens BM, Weidner K, Reichmann H, Barlinn K. Selective serotonin reuptake inhibitors to improve outcome in acute ischemic stroke: possible mechanisms and clinical evidence. Brain Behav. 2015 Sep 23;5(10):e00373. doi: 10.1002/brb3.373. eCollection 2015 Oct.
- Bonaventura A, Liberale L, Vecchie A, Casula M, Carbone F, Dallegri F, Montecucco F. Update on Inflammatory Biomarkers and Treatments in Ischemic Stroke. Int J Mol Sci. 2016 Nov 25;17(12):1967. doi: 10.3390/ijms17121967.
- Mortensen JK, Johnsen SP, Larsson H, Andersen G. Early Antidepressant Treatment and All-Cause 30-Day Mortality in Patients with Ischemic Stroke. Cerebrovasc Dis. 2015;40(1-2):81-90. doi: 10.1159/000435819. Epub 2015 Jul 11.
- Adelborg K, Sundboll J, Videbech P, Grove EL. The Risk of Thromboembolism in Users of Antidepressants and Antipsychotics. Adv Exp Med Biol. 2017;906:351-361. doi: 10.1007/5584_2016_125.
- Kraglund KL, Mortensen JK, Damsbo AG, Modrau B, Simonsen SA, Iversen HK, Madsen M, Grove EL, Johnsen SP, Andersen G. Neuroregeneration and Vascular Protection by Citalopram in Acute Ischemic Stroke (TALOS). Stroke. 2018 Nov;49(11):2568-2576. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.020067.
有用的网址
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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