- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01937182
A citalopram kezelés hatékonysága akut stroke esetén (TALOS)
Prospektív, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos többközpontú vizsgálatot kívánunk végezni az SSRI kezelés stroke utáni neuroprotektív és antitrombotikus hatásainak kombinált hatásáról.
Hipotézisek:
A stroke akut fázisában (0-7. nap) megkezdett SSRI-kezelés védelmet nyújt az új thromboemboliás eseményekkel szemben, és jobb rehabilitációt eredményez. 600 stroke-beteget 1:1 arányban randomizálnak.
A kezelési és követési időszak 6 hónap. Ezalatt a 6 hónap alatt 2 klinikai utóellenőrzés, egy telefonos ellenőrzés és egy látogatás lesz a gyógyszerekkel kapcsolatos megfelelés értékelése céljából.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A Design TALOS egy kutató által kezdeményezett, országos multicentrikus, randomizált és placebo-kontrollos, kettős vak vizsgálat, amely a citalopramot teszteli akut ischaemiás stroke-ban.
Randomizálás A jogosult betegeket 1:1 arányban randomizálják citaloprámmal vagy placebóval végzett kezelésre. A kezelések kiosztása kettős vakon történik, számítógép által generált algoritmus alapján, egy erre a célra szolgáló webhelyen. Azokat a betegeket, akiknek a kezelését a felvételt követő 31 napon belül leállították, helyettesítik.
Beavatkozás és nyomon követés A citalopramra randomizált betegek szájon át 20 mg-os tablettát kapnak (10 mg, ha életkor ≥65 és/vagy csökkent májfunkció) 6 hónapig, telefonos kapcsolattartással 2 hét és 3 hónap után, és 1-kor utóellenőrzést végeznek. és 6 hónap. Ha a betegeknél depresszió alakul ki, az adagot először megduplázzák, majd egy további kontrollt követnek a hatás értékelésére, és szükség esetén nyílt antidepresszáns kezelésre váltanak át. 6 hónap elteltével a vizsgálatot leállítják, vagy átállnak nyílt antidepresszánsokra, a vizsgáló döntése alapján.
A 120 beteg alvizsgálata a rekombináns szöveti plazminogén aktivátorral végzett kezelést követő 12 órán belül megkezdi a kezelést. Ezek a betegek standard akut mágneses rezonancia képalkotást (MRI) kapnak további perfúziós és angioszekvenciákkal. A 24 órás kontrollvizsgálat a hagyományos CT helyett MRI-vel történik.
Adatok monitorozása Amikor 300 beteget bevontak a vizsgálatba, időközi elemzést végeznek. Ennek az elemzésnek az el nem zárt eredményeit egy független adatfelügyeleti bizottság fogja felülvizsgálni.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Aalborg, Dánia, 9100
- Aalborg University Hospital, Department of Neurology
-
Aarhus, Dánia, 8000
- Aarhus University Hospital, Department of Neurology
-
Glostrup, Dánia, 2600
- Glostrup University Hospital, Department of Neurology
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az első ischaemiás stroke
- 18 éves vagy idősebb
Kizárási kritériumok:
- Hemorrhagiás stroke
- Demencia vagy más neurodegeneratív betegség
- Antidepresszáns orvosi kezelés a felvételt követő 6 hónapon belül
- Akut igény antidepresszáns kezelésre
- Kábítószerrel való visszaélés vagy egyéb olyan állapotok, amelyek nem megfelelő viselkedésre utalhatnak
- Májelégtelenség (emelkedett májenzimszint a felső határérték 2-szeresére vagy többre)
- Veseelégtelenség (30 ml/perc alatti eGFR/1,73 m2)
- Hiponatrémia (S-kálium 130 mmol/l alatt)
- Aktívan vérző fekély
- Halálos stroke vagy más súlyos kísérőbetegség, amely jelentősen csökkenti a várható élettartamot
- Megnyúlt korrigált QT-intervallum (QTc 480 ms felett)
- Folyamatos kezelés olyan gyógyszerekkel, amelyekről ismert, hogy meghosszabbítják a QTc-intervallumot
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Szelektív szerotonin-visszavétel gátlók
Beavatkozó gyógyszer: citalopram
|
Citalopram 10-40 mg naponta orálisan beadva
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Placebo
Beavatkozó gyógyszer: Placebo
|
Napi 1/2-2 tabletta belső gyógyszeraktivitás nélkül
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Érrendszeri halál, átmeneti ischaemiás roham (TIA)/stroke és szívinfarktus (kombinált)
Időkeret: 6 hónap
|
Szívinfarktus: STEMI (ST szegmens elevációval járó miokardiális infarktus) és NSTEMI (nem ST szegmens elevációval járó miokardiális infarktus)
|
6 hónap
|
Funkcionális állapot 6 hónapos korban
Időkeret: 6 hónap
|
Funkcionális állapot 6 hónapos korban, a módosított Rankin-skálával mérve
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Érrendszeri halál
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
|
Bármilyen okból bekövetkező halál
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
|
TIA/löket
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
|
Vérzés
Időkeret: 6 hónap
|
A sztreptokináz és a Tpa globális felhasználása az elzáródott artériák vérzésre való meghatározásához (GUSTO)
|
6 hónap
|
Miokardiális infarktus
Időkeret: 6 hónap
|
STEMI (ST szegmens elevációval járó miokardiális infarktus) és NSTEMI (nem ST szegmens elevációval járó miokardiális infarktus)
|
6 hónap
|
Fogyatékosság/függőség
Időkeret: 6 hónap
|
A módosított Rankin-skála és a Barthel-index (BI) használata
|
6 hónap
|
A fizikai aktivitás
Időkeret: 6 hónap
|
Az idősek fizikai aktivitási skála (PASE) használata
|
6 hónap
|
Kognitív és organikus agyi károsodás
Időkeret: 6 hónap
|
A Mini-Mental State Examination és a Symbol Digit Modalities Test használata
|
6 hónap
|
Fáradtság
Időkeret: 6 hónap
|
A többdimenziós fáradtságleltár használata
|
6 hónap
|
A stroke utáni depresszió
Időkeret: 6 hónap
|
A Major Depression Inventory teszt (MDI), a globális depresszióskála (ön és a klinikus, valamint a Hamilton-depresszió skála – 6 tétel (HAM-D6) használata)
|
6 hónap
|
Kóros sírás
Időkeret: 6 hónap
|
A kóros sírás skála használata
|
6 hónap
|
A sérülés mérete
Időkeret: 6 hónap
|
FLAIR pozitív lézióméret alkalmazása MRI-n 24 órával az Alteplase-kezelés után
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Grethe Andersen, DSMc, Aarhus University Hospital
- Tanulmányi igazgató: Kristian L Kraglund, M.D., Aarhus University Hospital
- Kutatásvezető: Boris Modrau, M.D., Aalborg University Hospital
- Kutatásvezető: Helle Iversen, DSMc, Glostrup University Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Siepmann T, Penzlin AI, Kepplinger J, Illigens BM, Weidner K, Reichmann H, Barlinn K. Selective serotonin reuptake inhibitors to improve outcome in acute ischemic stroke: possible mechanisms and clinical evidence. Brain Behav. 2015 Sep 23;5(10):e00373. doi: 10.1002/brb3.373. eCollection 2015 Oct.
- Bonaventura A, Liberale L, Vecchie A, Casula M, Carbone F, Dallegri F, Montecucco F. Update on Inflammatory Biomarkers and Treatments in Ischemic Stroke. Int J Mol Sci. 2016 Nov 25;17(12):1967. doi: 10.3390/ijms17121967.
- Mortensen JK, Johnsen SP, Larsson H, Andersen G. Early Antidepressant Treatment and All-Cause 30-Day Mortality in Patients with Ischemic Stroke. Cerebrovasc Dis. 2015;40(1-2):81-90. doi: 10.1159/000435819. Epub 2015 Jul 11.
- Adelborg K, Sundboll J, Videbech P, Grove EL. The Risk of Thromboembolism in Users of Antidepressants and Antipsychotics. Adv Exp Med Biol. 2017;906:351-361. doi: 10.1007/5584_2016_125.
- Kraglund KL, Mortensen JK, Damsbo AG, Modrau B, Simonsen SA, Iversen HK, Madsen M, Grove EL, Johnsen SP, Andersen G. Neuroregeneration and Vascular Protection by Citalopram in Acute Ischemic Stroke (TALOS). Stroke. 2018 Nov;49(11):2568-2576. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.020067.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Cerebrovaszkuláris rendellenességek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Stroke
- Ischaemiás stroke
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Pszichotróp szerek
- Neurotranszmitter felvétel gátlók
- Membrán transzport modulátorok
- Szerotonin szerek
- Antidepresszív szerek
- Szerotonin receptor agonisták
- Antidepresszív szerek, második generáció
- Citalopram
- Szerotonin
- Szerotonin felvétel gátlók
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2013-002253-30
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Stroke, ischaemiás
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Befejezve