- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01937182
Effekten af Citalopram-behandling ved akut slagtilfælde (TALOS)
Vi ønsker at udføre en prospektiv, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret multicenterundersøgelse af de kombinerede neurobeskyttende og antitrombotiske virkninger af SSRI-behandling efter slagtilfælde.
Hypoteser:
SSRI-behandling påbegyndt i den akutte fase af slagtilfælde (dag 0-7) beskytter mod nye tromboemboliske hændelser og fører til bedre rehabilitering. 600 apopleksipatienter vil blive randomiseret i forholdet 1:1.
Behandlings- og opfølgningsperioden er 6 måneder. I løbet af disse 6 måneder vil der være 2 kliniske opfølgningsbesøg, en telefonkontrol og et besøg for at evaluere compliance vedrørende medicin.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Design TALOS er en investigator-initieret, national multicenter randomiseret- og placebokontrolleret, dobbeltblindet forsøg, der tester citalopram i akut iskæmisk slagtilfælde.
Randomisering Kvalificerede patienter vil blive randomiseret 1:1 til behandling med enten citalopram eller placebo. Behandlingstildeling er dobbeltblindet baseret på computergenereret algoritme via en dedikeret hjemmeside. Patienter, hvis behandling er stoppet inden for 31 dage efter inklusion, vil blive erstattet.
Intervention og opfølgning Patienter randomiseret til citalopram vil modtage oral behandling med 20 mg tabletter (10 mg hvis alder ≥65 og/eller nedsat leverfunktion) i 6 måneder med telefonkontakt efter 2 uger og 3 måneder og opfølgningsbesøg kl. og 6 måneder. Hvis patienter udvikler depression, fordobles dosis initialt, efterfulgt af en yderligere kontrol for at evaluere effekten og om nødvendigt skiftes til åben antidepressiv behandling. Efter 6 måneder vil behandlingen enten stoppe eller skifte til åbne antidepressiva efter investigatorens skøn.
Delstudie 120 af patienter vil begynde behandling inden for 12 timer efter behandling med rekombinant vævsplasminogenaktivator. Disse patienter vil modtage en standard akut magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) med yderligere perfusion og angiosekvenser. 24-timers kontrolscanningen vil blive udført ved hjælp af MR i stedet for konventionel CT.
Datamonitorering Når 300 patienter er inkluderet i forsøget, vil der blive udført en interimanalyse. De ublindede resultater af denne analyse vil blive gennemgået af en uafhængig dataovervågningskomité.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aalborg, Danmark, 9100
- Aalborg University Hospital, Department of Neurology
-
Aarhus, Danmark, 8000
- Aarhus University Hospital, Department of Neurology
-
Glostrup, Danmark, 2600
- Glostrup University Hospital, Department of Neurology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Første iskæmisk slagtilfælde nogensinde
- Alder 18 år eller derover
Ekskluderingskriterier:
- Hæmoragisk slagtilfælde
- Demens eller anden neurodegenerativ sygdom
- Antidepressiv medicinsk behandling inden for 6 måneder efter indlæggelsen
- Akut behov for antidepressiv behandling
- Stofmisbrug eller andre forhold, der kan indikere manglende overholdelse af adfærd
- Leversvigt (forhøjede leverenzymniveauer op til eller mere end 2 gange øvre grænse)
- Nyresvigt (eGFR under 30 ml/min pr. 1,73 m2)
- Hyponatriæmi (S-kalium under 130 mmol/l)
- Aktivt blødende sår
- Fatalt slagtilfælde eller anden alvorlig komorbiditet, der markant reducerer forventet levetid
- Forlænget korrigeret QT-interval (QTc over 480 ms)
- Igangværende behandling med lægemidler, der vides at forlænge QTc-intervallet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Selektive Serotonin-genoptagelseshæmmere
Interventionsmiddel: Citalopram
|
Citalopram 10-40 mg dagligt indgivet oralt
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Interventionsmiddel: Placebo
|
1/2-2 tabletter om dagen uden egen lægemiddelaktivitet
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vaskulær død, forbigående iskæmisk angreb (TIA)/slagtilfælde og myokardieinfarkt (kombineret)
Tidsramme: 6 måneder
|
Myokardieinfarkt: STEMI (myokardieinfarkt med ST-segment elevation) og NSTEMI (myokardieinfarkt uden ST-segment elevation)
|
6 måneder
|
|
Funktionel status ved 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Funktionel status efter 6 måneder, målt ved den modificerede Rankin-skala
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vaskulær død
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Død af enhver årsag
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
TIA/slagtilfælde
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Blødende
Tidsramme: 6 måneder
|
Brug af den globale brug af streptokinase og Tpa til definition af okkluderede arterier til blødning (GUSTO)
|
6 måneder
|
|
Myokardieinfarkt
Tidsramme: 6 måneder
|
STEMI (ST-segment elevation myokardieinfarkt) og NSTEMI (non-ST segment elevation myokardieinfarkt)
|
6 måneder
|
|
Handicap/afhængighed
Tidsramme: 6 måneder
|
Brug af den modificerede Rankin-skala og Barthel-indekset (BI)
|
6 måneder
|
|
Fysisk aktivitet
Tidsramme: 6 måneder
|
Brug af skalaen for fysisk aktivitet for ældre (PASE)
|
6 måneder
|
|
Kognitiv og organisk cerebral svækkelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Brug af Mini-Mental State Examination og Symbol Digit Modalities Test
|
6 måneder
|
|
Træthed
Tidsramme: 6 måneder
|
Brug af Multidimensional Fatigue Inventory
|
6 måneder
|
|
Depression efter slagtilfælde
Tidsramme: 6 måneder
|
Brug af Major Depression Inventory-testen (MDI), Global depressionsskala (selv og kliniker og Hamilton Depression Scale - 6 punkter (HAM-D6)
|
6 måneder
|
|
Patologisk gråd
Tidsramme: 6 måneder
|
Brug af den patologiske grådeskala
|
6 måneder
|
|
Størrelse af læsionen
Tidsramme: 6 måneder
|
Brug af FLAIR positiv læsionsstørrelse på MRI 24 timer efter behandling med Alteplase
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Grethe Andersen, DSMc, Aarhus University Hospital
- Studieleder: Kristian L Kraglund, M.D., Aarhus University Hospital
- Ledende efterforsker: Boris Modrau, M.D., Aalborg University Hospital
- Ledende efterforsker: Helle Iversen, DSMc, Glostrup University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Siepmann T, Penzlin AI, Kepplinger J, Illigens BM, Weidner K, Reichmann H, Barlinn K. Selective serotonin reuptake inhibitors to improve outcome in acute ischemic stroke: possible mechanisms and clinical evidence. Brain Behav. 2015 Sep 23;5(10):e00373. doi: 10.1002/brb3.373. eCollection 2015 Oct.
- Bonaventura A, Liberale L, Vecchie A, Casula M, Carbone F, Dallegri F, Montecucco F. Update on Inflammatory Biomarkers and Treatments in Ischemic Stroke. Int J Mol Sci. 2016 Nov 25;17(12):1967. doi: 10.3390/ijms17121967.
- Mortensen JK, Johnsen SP, Larsson H, Andersen G. Early Antidepressant Treatment and All-Cause 30-Day Mortality in Patients with Ischemic Stroke. Cerebrovasc Dis. 2015;40(1-2):81-90. doi: 10.1159/000435819. Epub 2015 Jul 11.
- Adelborg K, Sundboll J, Videbech P, Grove EL. The Risk of Thromboembolism in Users of Antidepressants and Antipsychotics. Adv Exp Med Biol. 2017;906:351-361. doi: 10.1007/5584_2016_125.
- Kraglund KL, Mortensen JK, Damsbo AG, Modrau B, Simonsen SA, Iversen HK, Madsen M, Grove EL, Johnsen SP, Andersen G. Neuroregeneration and Vascular Protection by Citalopram in Acute Ischemic Stroke (TALOS). Stroke. 2018 Nov;49(11):2568-2576. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.020067.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Slag
- Iskæmisk slagtilfælde
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Psykotropiske stoffer
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Serotoninreceptoragonister
- Antidepressive midler, anden generation
- Citalopram
- Serotonin
- Serotoninoptagelseshæmmere
Andre undersøgelses-id-numre
- 2013-002253-30
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Citalopram
-
London Health Sciences Centre Research Institute...AfsluttetÆldre | Kronisk nyresygdom (CKD) | AmbulantCanada
-
A.O. Ospedale Papa Giovanni XXIIIUkendtAkut blindtarmsbetændelse uden bughindebetændelseItalien
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetParkinsons sygdomForenede Stater
-
Mayo ClinicAfsluttetMajor depressiv lidelse, Bipolar I og Bipolar IIForenede Stater
-
University of PittsburghNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetHjertesygdomme | Hjerte-kar-sygdomme
-
Istituto Auxologico ItalianoRekruttering
-
Mclean HospitalAfsluttetStørre depressiv lidelse | MDD | CitalopramForenede Stater
-
Ontario Neurotrauma FoundationUkendt
-
China Medical University HospitalNational Science Council, TaiwanAfsluttetDepression | Større depression | Større depressiv lidelseTaiwan
-
Hadassah Medical OrganizationUkendt