- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01937182
Skuteczność leczenia citalopramem w ostrym udarze mózgu (TALOS)
Chcielibyśmy przeprowadzić prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe, wieloośrodkowe badanie z grupą kontrolną otrzymującą placebo dotyczące połączonego działania neuroprotekcyjnego i przeciwzakrzepowego leczenia SSRI po udarze mózgu.
hipotezy:
Leczenie SSRI rozpoczęte w ostrej fazie udaru mózgu (doba 0-7) zabezpiecza przed nowymi incydentami zakrzepowo-zatorowymi i prowadzi do lepszej rehabilitacji. 600 pacjentów z udarem mózgu zostanie zrandomizowanych w stosunku 1:1.
Okres leczenia i obserwacji wynosi 6 miesięcy. W ciągu tych 6 miesięcy odbędą się 2 kontrolne wizyty kliniczne, jedna kontrola telefoniczna i jedna wizyta w celu oceny przestrzegania zaleceń lekarskich.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Projekt TALOS to zainicjowane przez badaczy, krajowe, wieloośrodkowe, randomizowane i kontrolowane placebo, podwójnie ślepe badanie testujące citalopram w ostrym udarze niedokrwiennym.
Randomizacja Kwalifikujący się pacjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej citalopram lub placebo. Alokacja leczenia odbywa się metodą podwójnie ślepej próby na podstawie algorytmu generowanego komputerowo za pośrednictwem dedykowanej strony internetowej. Pacjenci, których leczenie zostanie przerwane w ciągu 31 dni po włączeniu, zostaną wymienieni.
Interwencja i obserwacja Pacjenci przydzieleni losowo do grupy otrzymującej citalopram będą otrzymywać doustne leczenie tabletkami 20 mg (10 mg, jeśli wiek ≥65 lat i/lub zaburzenia czynności wątroby) przez 6 miesięcy z kontaktem telefonicznym po 2 tygodniach i 3 miesiącach oraz wizytami kontrolnymi po 1 i 6 miesięcy. Jeśli u pacjentów rozwinie się depresja, dawka jest początkowo podwajana, po czym następuje dodatkowa kontrola w celu oceny efektu i, jeśli to konieczne, przestawiana na otwarte leczenie przeciwdepresyjne. Po 6 miesiącach leczenie zostanie przerwane lub zmienione na otwarte leki przeciwdepresyjne według uznania badacza.
Podbadanie 120 pacjentów rozpocznie leczenie w ciągu 12 godzin po leczeniu rekombinowanym tkankowym aktywatorem plazminogenu. Pacjenci ci otrzymają standardowy ostry rezonans magnetyczny (MRI) z dodatkową sekwencją perfuzji i angio. 24-godzinne skanowanie kontrolne zostanie wykonane przy użyciu MRI zamiast konwencjonalnej tomografii komputerowej.
Monitorowanie danych Po włączeniu do badania 300 pacjentów zostanie przeprowadzona analiza pośrednia. Niezaślepione wyniki tej analizy zostaną zweryfikowane przez niezależny komitet monitorujący dane.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aalborg, Dania, 9100
- Aalborg University Hospital, Department of Neurology
-
Aarhus, Dania, 8000
- Aarhus University Hospital, Department of Neurology
-
Glostrup, Dania, 2600
- Glostrup University Hospital, Department of Neurology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pierwszy w historii udar niedokrwienny
- Wiek 18 lat lub więcej
Kryteria wyłączenia:
- Udar krwotoczny
- Demencja lub inna choroba neurodegeneracyjna
- Leczenie lekami przeciwdepresyjnymi w ciągu 6 miesięcy od przyjęcia
- Nagła potrzeba leczenia przeciwdepresyjnego
- Nadużywanie narkotyków lub inne warunki, które mogą wskazywać na niezgodne zachowanie
- Niewydolność wątroby (podwyższona aktywność enzymów wątrobowych do lub ponad 2-krotność górnej granicy)
- Niewydolność nerek (eGFR poniżej 30 ml/min na 1,73 m2)
- Hiponatremia (S-potas poniżej 130 mmol/l)
- Aktywnie krwawiący wrzód
- Śmiertelny udar mózgu lub inna ciężka choroba współistniejąca, która znacznie skraca oczekiwaną długość życia
- Wydłużony skorygowany odstęp QT (QTc powyżej 480 ms)
- Trwające leczenie lekami, o których wiadomo, że wydłużają odstęp QTc
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Lek interwencyjny: Citalopram
|
Citalopram 10-40 mg na dobę podawany doustnie
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Lek interwencyjny: Placebo
|
1/2-2 tabletki dziennie bez wewnętrznej aktywności leku
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmierć naczyniowa, przemijający atak niedokrwienny (TIA)/udar i zawał mięśnia sercowego (łącznie)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zawał mięśnia sercowego: STEMI (zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST) i NSTEMI (zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST)
|
6 miesięcy
|
|
Stan funkcjonalny po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Stan funkcjonalny po 6 miesiącach, mierzony zmodyfikowaną skalą Rankina
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmierć naczyniowa
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Śmierć z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
TIA/udar
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Krwawienie
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Korzystanie z globalnej definicji wykorzystania streptokinazy i Tpa w przypadku zatkanych tętnic w celu określenia krwawienia (GUSTO)
|
6 miesięcy
|
|
Zawał mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
STEMI (zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST) i NSTEMI (zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST)
|
6 miesięcy
|
|
Niepełnosprawność/uzależnienie
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Korzystanie ze zmodyfikowanej Skali Rankina i Indeksu Bartela (BI)
|
6 miesięcy
|
|
Aktywność fizyczna
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Korzystanie ze Skali Aktywności Fizycznej dla Osób Starszych (PASE)
|
6 miesięcy
|
|
Zaburzenia funkcji poznawczych i organicznych mózgu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Korzystanie z Mini-Badanie Stanu Psychicznego i Test Modalności Symboli Cyfrowych
|
6 miesięcy
|
|
Zmęczenie
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Korzystanie z Wielowymiarowego Inwentarza Zmęczenia
|
6 miesięcy
|
|
Depresja poudarowa
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Za pomocą Testu Inwentarza Dużej Depresji (MDI), Globalnej skali depresji (ja i klinicysta) oraz Skali Depresji Hamiltona – 6 pozycji (HAM-D6)
|
6 miesięcy
|
|
Patologiczny płacz
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Korzystanie ze skali patologicznego płaczu
|
6 miesięcy
|
|
Rozmiar zmiany
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Badanie rozmiaru zmiany FLAIR dodatniej w obrazie MRI 24 godziny po leczeniu alteplazą
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Grethe Andersen, DSMc, Aarhus University Hospital
- Dyrektor Studium: Kristian L Kraglund, M.D., Aarhus University Hospital
- Główny śledczy: Boris Modrau, M.D., Aalborg University Hospital
- Główny śledczy: Helle Iversen, DSMc, Glostrup University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Siepmann T, Penzlin AI, Kepplinger J, Illigens BM, Weidner K, Reichmann H, Barlinn K. Selective serotonin reuptake inhibitors to improve outcome in acute ischemic stroke: possible mechanisms and clinical evidence. Brain Behav. 2015 Sep 23;5(10):e00373. doi: 10.1002/brb3.373. eCollection 2015 Oct.
- Bonaventura A, Liberale L, Vecchie A, Casula M, Carbone F, Dallegri F, Montecucco F. Update on Inflammatory Biomarkers and Treatments in Ischemic Stroke. Int J Mol Sci. 2016 Nov 25;17(12):1967. doi: 10.3390/ijms17121967.
- Mortensen JK, Johnsen SP, Larsson H, Andersen G. Early Antidepressant Treatment and All-Cause 30-Day Mortality in Patients with Ischemic Stroke. Cerebrovasc Dis. 2015;40(1-2):81-90. doi: 10.1159/000435819. Epub 2015 Jul 11.
- Adelborg K, Sundboll J, Videbech P, Grove EL. The Risk of Thromboembolism in Users of Antidepressants and Antipsychotics. Adv Exp Med Biol. 2017;906:351-361. doi: 10.1007/5584_2016_125.
- Kraglund KL, Mortensen JK, Damsbo AG, Modrau B, Simonsen SA, Iversen HK, Madsen M, Grove EL, Johnsen SP, Andersen G. Neuroregeneration and Vascular Protection by Citalopram in Acute Ischemic Stroke (TALOS). Stroke. 2018 Nov;49(11):2568-2576. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.020067.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Uderzenie
- Udar niedokrwienny
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Leki psychotropowe
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Środki serotoninowe
- Środki przeciwdepresyjne
- Agoniści receptora serotoninowego
- Środki przeciwdepresyjne drugiej generacji
- Citalopram
- Serotonina
- Inhibitory wychwytu serotoniny
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2013-002253-30
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Udar, niedokrwienny
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na Citalopram
-
London Health Sciences Centre Research Institute...ZakończonyOsoby starsze | Przewlekła choroba nerek (CKD) | Pacjent dochodzącyKanada
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)ZakończonyChoroba ParkinsonaStany Zjednoczone
-
A.O. Ospedale Papa Giovanni XXIIINieznanyOstre zapalenie wyrostka robaczkowego bez zapalenia otrzewnejWłochy
-
Istituto Auxologico ItalianoRekrutacyjny
-
Mayo ClinicZakończonyDuże zaburzenie depresyjne, choroba afektywna dwubiegunowa I i afektywna dwubiegunowa IIStany Zjednoczone
-
China Medical University HospitalNational Science Council, TaiwanZakończonyDepresja | Wielka Depresja | Ciężkie zaburzenie depresyjneTajwan
-
University of PittsburghNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ZakończonyChoroby serca | Choroby układu krążenia
-
Mclean HospitalZakończonyCiężkie zaburzenie depresyjne | MDD | CitalopramStany Zjednoczone
-
Ontario Neurotrauma FoundationNieznany
-
St. Luke's-Roosevelt Hospital CenterForest LaboratoriesZakończony