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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02025075
깊은 신경근 봉쇄 유무에 따른 복강경 수술 중 혈역학 및 호흡 변화.
2017년 4월 25일 업데이트: Marcos Vidal Melo, Massachusetts General Hospital
깊은 신경근 차단이 있거나 없는 환자의 복강경 수술 중 혈류역학 및 호흡 변화를 비교하기 위한 전향적, 이중 맹검, 무작위, 교차 디자인 연구.
이 연구의 목표는 복강경 수술 중 전체 및 지역(의존 대 비의존) 호흡 역학에 대한 신경근 차단(NMB)의 깊이의 효과를 조사하는 것입니다.
또한 NMB 수준이 수술 중 혈역학 및 대뇌 산소화에 영향을 미치는지 조사할 것입니다.
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (실제)
37
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 18세 이상
- 예상 기간 > 2시간으로 복강경 수술을 받을 예정인 선택적 환자
- 신체 상태 ASA I - III
제외 기준:
- 임신
- 중증 심장 질환(NYHA 클래스 III 또는 IV, 급성 관상동맥 증후군 또는 지속성 심실 빈맥)
- 이전 폐 수술
- 심각한 만성 폐쇄성 폐질환의 병력
- 위-식도 병리(바이패스/밴딩을 포함한 최근의 위 또는 식도 수술, 식도 정맥류 병력, 협착, 탈장 또는 누공과 같은 알려진 해부학적 위 또는 식도 결함을 포함하되 이에 국한되지 않음)
- 지난 30일 이내의 기계적 환기
- 신경근육질환
- 다른 중재적 연구에 동의하거나 현재 연구에 참여하는 것을 거부함
- 브롬화로쿠로늄 또는 기타 신경근 차단제에 대한 과민증(예: 아나필락시스)
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 심부신경근차단(NMB)
로쿠로늄 0.6 - 1.2 mg/kg을 사용한 근육 마비, 파상풍 후 1-2 카운트(신경근 기능 모니터) 달성을 위해 용량 조절.
|
Rocuronium 0.6 - 1.2 mg/kg, 파상풍 후 카운트 1-2회(Deep NMB) 또는 4회 훈련 시 1-2 경련(Moderate NMB) 달성하도록 용량 조정.
다른 이름들:
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활성 비교기: 중등도 신경근 차단(NMB)
로쿠로늄 0.6 - 1.2 mg/kg을 사용한 근육 마비, 4회 연속 훈련(신경근 기능 모니터)에서 1-2 경련을 달성하도록 조정된 용량.
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Rocuronium 0.6 - 1.2 mg/kg, 파상풍 후 카운트 1-2회(Deep NMB) 또는 4회 훈련 시 1-2 경련(Moderate NMB) 달성하도록 용량 조정.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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공기 함량의 지역적 변화(델타 Z, %)
기간: BL; 기복 중; Stage w/2 depths 신경근 차단 표적 - TOF1 및 Deep: 파상풍 후 횟수에서 1-2 경련(50Hz 파상풍 후 3초 정지 및 15 1Hz 자극); 그리고 기복막 방출 직후
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호흡 시스템의 순응도와 저항을 지속적으로 평가하기 위해 수술 중 지속적인 호흡 흐름과 압력을 측정합니다(T1~T5).
또한 식도 풍선을 사용하여 식도 압력을 평가하고 호흡기의 전반적인 기계적 특성을 폐 및 흉벽 구성 요소(T1 ~ T5)로 분할합니다.
EIT(Electrical Impedance Tomography)(T0 ~ T6)를 사용하여 수술 중 폐 동원의 정량화를 위해 국소 폐 통기가 평가됩니다.
시간 T0에서 얻은 전기 임피던스 측정치를 기준으로 사용하여 백분율 변화를 계산했습니다.
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BL; 기복 중; Stage w/2 depths 신경근 차단 표적 - TOF1 및 Deep: 파상풍 후 횟수에서 1-2 경련(50Hz 파상풍 후 3초 정지 및 15 1Hz 자극); 그리고 기복막 방출 직후
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배출율(%)
기간: BL; 기복 중; Stage w/2 depths 신경근 차단 표적 - TOF1 및 Deep: 파상풍 후 횟수에서 1-2 경련(50Hz 파상풍 후 3초 정지 및 15 1Hz 자극); 그리고 기복막 방출 직후
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심장 성능을 평가하기 위해 경흉부 심초음파가 사용됩니다.
박출률은 분수 단축(FS)으로 측정되었습니다.
FS는 수축기에서 손실되는 이완기 차원의 비율입니다.
FS = 100*(LVEDD - LVESD) / LVEDD, LVEDD = LV 이완기말 치수(mm); LVESD = 좌심실 수축기말 치수(mm).
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BL; 기복 중; Stage w/2 depths 신경근 차단 표적 - TOF1 및 Deep: 파상풍 후 횟수에서 1-2 경련(50Hz 파상풍 후 3초 정지 및 15 1Hz 자극); 그리고 기복막 방출 직후
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대뇌산소측정(%)
기간: BL; 기복 중; Stage w/2 depths 신경근 차단 표적 - TOF1 및 Deep: 파상풍 후 횟수에서 1-2 경련(50Hz 파상풍 후 3초 정지 및 15 1Hz 자극); 그리고 기복막 방출 직후
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국소 대뇌 산소화는 NIRS 기술을 사용하여 수술 중 기간 동안 지속적으로 평가됩니다.
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BL; 기복 중; Stage w/2 depths 신경근 차단 표적 - TOF1 및 Deep: 파상풍 후 횟수에서 1-2 경련(50Hz 파상풍 후 3초 정지 및 15 1Hz 자극); 그리고 기복막 방출 직후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 통증
기간: 수술 후 1일차
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환자는 VAS(visual analogue scale)로 통증에 대해 질문을 받게 됩니다.
통증은 VAS를 사용하여 절개 통증으로 평가됩니다(0 = 통증 없음, 100 = 가능한 최악의 통증).
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수술 후 1일차
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Marcos Vidal Melo, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Joris J, Cigarini I, Legrand M, Jacquet N, De Groote D, Franchimont P, Lamy M. Metabolic and respiratory changes after cholecystectomy performed via laparotomy or laparoscopy. Br J Anaesth. 1992 Oct;69(4):341-5. doi: 10.1093/bja/69.4.341.
- Ivankovich AD, Miletich DJ, Albrecht RF, Heyman HJ, Bonnet RF. Cardiovascular effects of intraperitoneal insufflation with carbon dioxide and nitrous oxide in the dog. Anesthesiology. 1975 Mar;42(3):281-7. doi: 10.1097/00000542-197503000-00008.
- Dexter SP, Vucevic M, Gibson J, McMahon MJ. Hemodynamic consequences of high- and low-pressure capnoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 1999 Apr;13(4):376-81. doi: 10.1007/s004649900993.
- Karsten J, Heinze H, Meier T. Impact of PEEP during laparoscopic surgery on early postoperative ventilation distribution visualized by electrical impedance tomography. Minerva Anestesiol. 2014 Feb;80(2):158-66. Epub 2013 Jul 23.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2014년 1월 1일
기본 완료 (실제)
2015년 10월 1일
연구 완료 (실제)
2015년 10월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2013년 12월 19일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2013년 12월 27일
처음 게시됨 (추정)
2013년 12월 31일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2017년 5월 30일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2017년 4월 25일
마지막으로 확인됨
2017년 4월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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