림프부종 예방을 위한 생체 임피던스 분광법 대 줄자(예방)

유방암 치료 후 림프부종의 치료는 일반적으로 체액 축적의 중증도에 따라 다양한 정도의 강도를 수반하는 부담스러운 다중 양식 프로세스입니다. 유방암 생존자에서 사지에서 눈에 보이는 부기가 발생한 후 가장 일반적으로 시작됩니다. 활용되는 일반적인 치료법은 복합 양식이며 마사지, 압박, 운동 및 피부 관리를 포함합니다. 진행된 체액 축적에 대한 현재 표준 치료법은 복합 충혈 완화 물리 요법(CDP)입니다. CDP는 압박, 림프 배수, 피부 관리 및 운동의 구성 요소를 포함하며 일반적으로 두 단계로 제공됩니다. 첫 번째 단계는 외래 환자 임상 환경에서 제공되는 몇 주 과정이고 두 번째 단계는 가정 유지 프로그램입니다. CDP는 그 효능을 입증하는 전향적 데이터로 인해 황금 표준으로 간주됩니다. 일련의 537명의 환자는 CDP로 상당한 팔 볼륨 감소를 발견했으며 후속 연구에서는 CDP를 받는 환자의 삶의 질 개선과 함께 볼륨 감소를 확인했습니다. CDP를 다른 치료 양식과 비교하는 연구는 제한적이지만 일부는 CDP를 선호했습니다. CDP는 장기적인 전향적 후속 치료에 대한 접근이 이루어지지 않을 수 있고 상당한 자원과 비용이 필요하다는 점에서 제한적입니다.

최근 연구에 따르면 조기 진단 및 치료를 통해 덜 부담스럽고 ​​적극적인 치료 활용이 가능합니다. 증가하는 데이터는 조기 개입이 유방암 치료 후 림프부종이 있는 여성의 결과를 개선한다는 생각을 뒷받침합니다. 최근 전향적 데이터에 따르면 4주에서 6주 범위의 단기 압박 요법(소매 및 건틀릿)을 사용하면 체액 축적의 진행 속도가 제한됩니다. 특히 Stout Gergich et al. 연구는 20-30mmHg 압박복과 건틀릿을 사용한 4주간의 치료가 개입 후 18개월에 걸쳐 추적할 수 있고 볼륨을 줄이고 CDP의 필요성을 예방할 수 있음을 뒷받침하는 건전한 예비 데이터를 제공했습니다.

이러한 결과는 고무적입니다. 그러나 이러한 연구는 적은 환자 수, 제한적인 추적, 무작위화 부족, 증가하는 세포외액의 준임상적 검출 부족을 포함하여 상당한 한계가 있다는 점에 유의해야 합니다. 따라서 임상적으로 명백한 세포외액 축적에 대한 조기 개입이 유익하다는 일부 데이터가 존재하지만 무증상 발견 및 후속 조기 개입이 유익하다는 가설을 뒷받침하는 데이터는 적습니다. 이러한 연구의 데이터를 기반으로 조기 발견 및 개입을 통해 만성 림프부종을 예방할 수 있습니다. 전체 팔 부피의 변화 대신 세포외액의 변화를 확인함으로써 조기 발견이 가장 잘 달성될 수 있습니다. 환자 결과를 개선하고 만성 림프부종을 예방할 수 있는 가능성을 고려할 때 이전 작업의 일부 한계를 다루는 대규모 무작위 시험에서 추가 연구가 필요합니다.

BIS는 세포외액의 변화를 파악하기 위해 고안된 기술입니다. 연구자들은 BIS를 통한 세포외액 증가에 대한 무증상 감지와 4주간의 압축 슬리브 및 건틀릿을 사용한 후속 조기 치료가 BIS 사용에서 시작된 동일한 중재와 비교하여 만성 림프부종으로의 진행률을 감소시키는지 여부를 결정할 것을 제안합니다. 가장 일반적인 팔 측정 방법(줄자 측정).

조사관은 이차적으로 림프부종 및 림프부종 진행과 관련된 선택적 상관 관계를 탐색할 것입니다. 여러 요인이 림프부종으로 이어질 수 있으므로 림프부종 진행에 대한 잠재적 위험 요인의 영향을 평가합니다. 실제 진행까지의 시간도 검토됩니다. 림프부종은 문제 증상과 삶의 질 저하를 초래하기 때문에 검증된 기기를 사용하는 상관 관계도 조사할 것입니다.