- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02329652
척수손상의 운동기능 회복을 위한 다기능 신경보철 시스템 (NNP-UE+T)
이 연구는 경추 척수 손상이 있는 개인에게 손 기능, 손 뻗기 및 몸통 기능을 제공하기 위해 완전히 이식된 장치의 사용을 평가하기 위한 것입니다.
자금 출처:
FDA OOPD NIH NINDS
연구 개요
상태
개입 / 치료
상세 설명
이 프로젝트의 목표는 개인의 전반적인 요구를 해결하는 포괄적인 신경 보철적 접근 방식을 통해 이러한 개인에게 이러한 다중 기능을 복원하는 것입니다. 이 접근 방식은 이식 기술, 수술 설치 및 개인이 얻은 기능적 독립성을 극대화하기 위해 조정된 팀 접근 방식을 통한 결과 평가를 포함하여 구현의 모든 측면을 포함합니다. 이 시스템을 통해 우리는 중간 경추 척수 손상이 있는 개인이 잡기, 손 뻗기, 침대 이동성, 앉은 자세, 효과적인 기침 및 방광 기능 복원을 포함한 여러 기능에 대한 통제력을 회복할 것을 제안합니다. 이 야심차고 흥미진진한 목표는 지난 30년 동안 척수 손상 대상자를 위한 신경 보철 시스템의 연구 및 임상 배치의 절정에 의해 가능해졌습니다. 우리는 이 시스템이 각 대상 신체 기능의 독립성을 증가시킬 뿐만 아니라 삶의 질과 건강 결과의 상당한 개선을 입증하기에 충분한 전반적인 이점을 제공할 것으로 기대합니다.
척수 손상 피험자를 대상으로 한 임상 타당성 연구에서 우리 임상 연구팀은 만성적으로 이식된 신경 보철물을 사용하여 양측 손 기능, 침상 이동성, 자세 제어, 효과적인 기침 복원 및 방광 제어의 제어를 입증했습니다. 각 임상 연구의 결과는 각 시스템이 개인에게 향상된 기능적 독립성을 제공한다는 것을 보여줍니다. 처음에는 한 개인에게 단일 유형의 이식 시스템만 구현되어 단일 신체 기능의 회복을 가져왔습니다. 따라서 피험자는 장애가 복합적임에도 불구하고 이용 가능한 기능 중 하나만을 선택해야 하는 불편함이 있었다. 지난 몇 년 동안 우리는 손 기능과 몸통 안정성을 모두 제공하는 것과 같이 하나 이상의 시스템으로 몇 가지 주제를 구현하는 데 발전했습니다. 그러나 현재 접근 방식의 근본적인 한계는 기술적이었습니다. 즉, 각각의 이식된 시스템은 완전히 독립적(기술적으로나 프로그램적으로 모두)이며 각 기능에 대해 별도의 기술을 개발해야 하며 이러한 시스템은 별도의 수술 절차에서 별도의 팀에 의해 구현됩니다. 따라서 지금까지는 각 개인의 포괄적인 요구 사항을 해결하고 기능적 이점을 최대화하는 전반적인 접근 방식을 맞춤화하는 것이 불가능했습니다.
제안된 접근 방식은 광범위한 사양을 충족할 수 있는 기본 플랫폼 기술의 가용성에 따라 달라집니다. 우리는 이제 별도의 자금 지원으로 이 이정표를 달성하여 제안된 연구에 필요한 기술 기반을 완전히 제공할 수 있는 혁신적인 새로운 이식형 신경 보철 기술을 만들었습니다. NNPS(Networked Neuroprosthetic System)라는 이 시스템은 이러한 모든 신경 보철 응용 프로그램의 요구 사항을 충족하거나 능가할 수 있는 완전히 이식된 네트워크 모듈의 모듈식, 확장 가능 및 구성 가능한 네트워크입니다. NNPS는 각 대상 애플리케이션에 대한 시스템 구현을 최적화하는 효율적인 기술 개선을 가능하게 하는 기반을 제공합니다. NNPS 기술은 현재 작동 중이며 최종 전임상 연구 및 인간 이식을 준비하기 위해 제작 및 테스트를 진행 중입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Ohio
-
Cleveland, Ohio, 미국, 44109
- 모병
- MetroHealth Medical Center
-
연락하다:
- Anne L Byrden, Ph.D.
- 이메일: UE.FES.ClinicalTrials@gmail.com
-
수석 연구원:
- Anne L Bryden, Ph.D.
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 완전하거나 불완전한 자궁 경부 수준 척수 손상의 진단; C4에서 C8까지의 척수 손상(INCSCI) 운동 수준의 신경학적 분류에 대한 국제 표준; 미국 척추 손상 척도(AIS) 등급 A, B, C 또는 D; 부상 후 6개월 이상
- 도수 근력 검사에서 이두박근/상완근/완요골근 근력이 2/5 이상
- 상지 및 체간 근육에 대한 말초 신경 분포, 한쪽 팔의 다음 근육 중 최소 2개에서 3/5 등급 이상의 자극 강도(도수 근력 검사) 포함: 무지 내전근, 단무지 외전근, 장무지 굴근, 무지 신전 장근, 커뮤니시스 신근, 피상지굴근, 심지굴근, 방형근 회내근, 척측수근신근, 요측수근신근, 단요측수근신근, 장요측신근, 척측수근굴근, 요측수근굴근, 제1골간지근; 그리고 다음 근육 중 최소 2개: 왼쪽/오른쪽 대둔근, 왼쪽/오른쪽 척추기립근, 왼쪽/오른쪽 허리네모근,
- 나이 > 16세
- 의학적으로 안정적 - 수술 승인됨
- 학습에 참여할 수 있고 참여할 의향이 있는 자
제외 기준:
- 현재 임신 중(더 이상 임신하지 않을 때까지 지연된 신경인공삽입술)
- 기타 신경학적 상태(다발성 경화증, 말초 신경 침범을 동반한 당뇨병)
- 응고병증, HIV, 중증 심폐질환, 중증 서맥, 중증 자율신경 반사부전 또는 만성 폐쇄성 폐질환의 병력.
- 욕창궤양, 요로감염증, 폐렴과 같은 치료되지 않은 활동성 감염
- NNP 임플란트와의 상호 작용이 알려지지 않았거나 테스트되지 않은 다른 활성 이식형 의료 기기의 존재
- Cleveland Functional Electrical Stimulation Center에서 개발한 IST(이식형 자극기-원거리 측정기) 또는 IRS(이식형 수신기 자극기) 시스템을 제외한 심박 조율기 또는 제세동기와 같은 능동 이식형 의료 기기(AIMD)
- 팔 또는 몸통의 기능적 사용을 방해하는 치유되지 않은 골절
- 손상 후 6개월 미만(기준이 충족될 때까지 신경인공삽입물 이식 지연)
- 광범위한 상지 탈신경(자극할 수 있는 손 근육 2개 미만 및 자극할 수 있는 몸통 근육 2개 미만)
- 기준이 충족될 때까지 동시를 배제하는 다른 진행 중인 임상 연구에 참여)
- MRI 모니터링이 필요한 장애 또는 상태
- 기계식 인공호흡기 의존성
- 진행성 SCI 양측 이식을 받는 피험자에서 피험자는 자율 신경 반사 장애, 고혈압, 당뇨병 또는 빈번한 혈압 모니터링이나 빈번한 정맥 천자를 필요로 하는 상태의 병력이 없어야 합니다.
- 휠체어 또는 기타 능동 이식 장치를 포함하여 피험자의 가정 및 작업 환경에서 시스템 구성 요소와 일반적인 전자기(EM) 소스 사이의 불리한 상호 작용.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 개입 - 임플란트 신경 보철물
손, 팔 및 몸통 기능을 위한 이식된 네트워크 신경 보철 시스템을 수용합니다.
기능 훈련 및 평가를 받습니다.
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이식된 네트워크 신경 보철물을 받습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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일상생활능력검사 활동
기간: 임플란트 후 3개월
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신경보철물이 꺼져있을 때와 비교하여 신경보철물 사용 시 일상생활 활동 수행 능력 평가.
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임플란트 후 3개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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파악 릴리스 테스트
기간: 임플란트 전과 임플란트 후 3개월
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6개의 표준 물체를 집고, 이동하고, 놓을 수 있는 능력.
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임플란트 전과 임플란트 후 3개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kilgore KL, Hoyen HA, Bryden AM, Hart RL, Keith MW, Peckham PH. An implanted upper-extremity neuroprosthesis using myoelectric control. J Hand Surg Am. 2008 Apr;33(4):539-50. doi: 10.1016/j.jhsa.2008.01.007.
- Ho CH, Triolo RJ, Elias AL, Kilgore KL, DiMarco AF, Bogie K, Vette AH, Audu ML, Kobetic R, Chang SR, Chan KM, Dukelow S, Bourbeau DJ, Brose SW, Gustafson KJ, Kiss ZH, Mushahwar VK. Functional electrical stimulation and spinal cord injury. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2014 Aug;25(3):631-54, ix. doi: 10.1016/j.pmr.2014.05.001.
- Peckham PH, Kilgore KL. Challenges and opportunities in restoring function after paralysis. IEEE Trans Biomed Eng. 2013 Mar;60(3):602-9. doi: 10.1109/TBME.2013.2245128. Epub 2013 Mar 7.
- Makowski N, Campean A, Lambrecht J, Buckett J, Coburn J, Hart R, Miller M, Montague F, Crish T, Fu M, Kilgore K, Peckham PH, Smith B. Design and Testing of Stimulation and Myoelectric Recording Modules in an Implanted Distributed Neuroprosthetic System. IEEE Trans Biomed Circuits Syst. 2021 Apr;15(2):281-293. doi: 10.1109/TBCAS.2021.3066838. Epub 2021 May 25.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- NNP-UE+T
- U01NS069517 (미국 NIH 보조금/계약)
- OPD #5409 (기타 보조금/기금 번호: FDA Office of Orphan Products Development)
- UH2NS103863 (미국 NIH 보조금/계약)
- CDMRP-SC090230 (기타 식별자: CDMRP)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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