Système neuroprothétique multifonctionnel pour la restauration de la fonction motrice dans les lésions de la moelle épinière (NNP-UE+T)

L'objectif de ce projet est de redonner ces multiples fonctions à ces individus grâce à une approche neuroprothétique globale qui répond aux besoins globaux de l'individu. Cette approche implique tous les aspects de la mise en œuvre, y compris la technologie implantée, l'installation chirurgicale et l'évaluation des résultats grâce à une approche d'équipe coordonnée afin de maximiser l'indépendance fonctionnelle acquise par l'individu. Avec ce système, nous proposons que les personnes atteintes d'une lésion de la moelle épinière au niveau mi-cervical reprennent le contrôle de plusieurs fonctions, notamment la préhension, la portée, la mobilité du lit, la posture assise, la restauration d'une toux efficace et la fonction de la vessie. Cet objectif ambitieux et passionnant est rendu possible par l'aboutissement de notre recherche et de notre déploiement clinique de systèmes neuroprothétiques pour les blessés médullaires au cours des 30 dernières années. Nous prévoyons que ce système fournira non seulement une indépendance accrue dans chacune des fonctions corporelles ciblées, mais fournira également un avantage global suffisant pour démontrer des améliorations significatives de la qualité de vie et des résultats pour la santé.

Dans des études de faisabilité clinique avec des blessés médullaires, nos équipes de recherche clinique ont démontré le contrôle de la fonction bilatérale de la main, la mobilité du lit, le contrôle postural, la restauration d'une toux efficace et le contrôle de la vessie à l'aide de neuroprothèses implantées de manière chronique. Les résultats de chaque étude clinique démontrent que chaque système offre une indépendance fonctionnelle accrue à l'individu. Initialement, un seul type de système implanté était mis en œuvre chez un individu, entraînant la restauration d'une seule fonction corporelle. Ainsi, il a été nécessaire pour les sujets de choisir entre les fonctions disponibles et d'en sélectionner une seule, malgré le fait que chaque sujet avait des handicaps multiples. Au cours des dernières années, nous avons progressé vers la mise en œuvre de quelques sujets avec plus d'un système, comme fournir à la fois la fonction de la main et la stabilité du tronc. Cependant, la limite fondamentale de l'approche actuelle a été technologique ; c'est-à-dire que chaque système implanté est complètement indépendant (à la fois techniquement et programmatiquement), nécessitant le développement d'une technologie distincte pour chaque fonction, et ces systèmes sont mis en œuvre par des équipes distinctes dans des procédures chirurgicales distinctes. Ainsi, jusqu'à présent, il n'a pas été possible de répondre aux besoins complets de chaque individu et d'adapter une approche globale qui maximise leurs gains fonctionnels.

L'approche proposée dépend de la disponibilité d'une technologie de plate-forme fondamentale capable de répondre à nos spécifications générales. Nous avons maintenant franchi cette étape grâce à un financement séparé, en créant une nouvelle technologie révolutionnaire de neuroprothèse implantable qui est tout à fait capable de fournir la base technologique nécessaire à notre projet de recherche. Ce système, le système neuroprothétique en réseau (NNPS), est un réseau modulaire, évolutif et configurable de modules en réseau entièrement implantés capables de répondre ou de dépasser les besoins de toutes ces applications neuroprothétiques. Le NNPS fournit une base qui permet des améliorations techniques efficaces qui optimisent la mise en œuvre du système pour chaque application ciblée. La technologie NNPS est actuellement opérationnelle et est en cours de fabrication et de test en vue des études précliniques finales et de l'implantation humaine.