Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Multifunkční neuroprotetický systém pro obnovu motorických funkcí při poranění míchy (NNP-UE+T)

17. prosince 2025 aktualizováno: Anne Bryden

Tato studie má zhodnotit použití plně implantovaného zařízení pro zajištění funkce ruky, dosahu a funkce trupu jedincům s poraněním krční míchy.

Zdroje financování:

FDA OOPD NIH NINDS

Přehled studie

Detailní popis

Cílem tohoto projektu je obnovit tyto mnohočetné funkce těmto jedincům prostřednictvím komplexního neuroprotetického přístupu, který řeší celkové potřeby jedince. Tento přístup zahrnuje všechny aspekty implementace, včetně implantované technologie, chirurgické instalace a hodnocení výsledků prostřednictvím koordinovaného týmového přístupu s cílem maximalizovat funkční nezávislost získanou jednotlivcem. S tímto systémem navrhujeme, aby jedinci s poraněním míchy na střední úrovni krční páteře znovu získali kontrolu nad mnoha funkcemi, včetně úchopu, dosahu, pohyblivosti na lůžku, polohy vsedě, obnovení účinného kašle a funkce močového měchýře. Tento ambiciózní a vzrušující cíl je možný díky vyvrcholení našeho výzkumu a klinického nasazení neuroprotetických systémů pro subjekty s poraněním míchy za posledních 30 let. Očekáváme, že tento systém poskytne nejen zvýšenou nezávislost v každé z cílových tělesných funkcí, ale poskytne dostatečný celkový přínos k prokázání významného zlepšení kvality života a zdravotních výsledků.

V klinických studiích proveditelnosti u subjektů s poraněním míchy prokázaly naše klinické výzkumné týmy kontrolu bilaterální funkce ruky, pohyblivosti lůžka, posturální kontroly, obnovení účinného kašle a kontroly močového měchýře pomocí chronicky implantovaných neuroprotéz. Výsledky každé klinické studie ukazují, že každý systém poskytuje jednotlivci zvýšenou funkční nezávislost. Zpočátku byl u každého jednotlivce implementován pouze jeden typ implantovaného systému, což vedlo k obnovení jediné tělesné funkce. Bylo tedy nutné, aby si subjekty vybraly mezi dostupnými funkcemi a vybraly pouze jednu, a to i přesto, že každý subjekt měl více vad. V posledních několika letech jsme pokročili k implementaci několika předmětů s více než jedním systémem, jako je zajištění funkce ruky a stability trupu. Zásadní omezení současného přístupu však bylo technologické; tj. každý implantovaný systém je zcela nezávislý (jak technicky, tak programově), vyžaduje vývoj samostatné technologie pro každou funkci a tyto systémy jsou implementovány samostatnými týmy v samostatných chirurgických zákrocích. Do tohoto bodu tedy nebylo možné řešit komplexní potřeby každého jednotlivce a přizpůsobit celkový přístup, který by maximalizoval jeho funkční zisky.

Navrhovaný přístup závisí na dostupnosti technologie základní platformy, která je schopna splnit naše široké specifikace. Nyní jsme dosáhli tohoto milníku v rámci samostatného financování a vytvořili jsme novou revoluční implantabilní neuroprotetickou technologii, která je plně schopna poskytnout nezbytnou technologickou základnu pro námi navrhovaný výzkum. Tento systém, síťový neuroprotetický systém (NNPS), je modulární, škálovatelná a konfigurovatelná síť plně implantovaných síťově propojených modulů schopných splnit nebo překročit potřeby všech těchto neuroprotetických aplikací. NNPS poskytuje základ, který umožňuje efektivní technická vylepšení, která optimalizují implementaci systému pro každou cílovou aplikaci. Technologie NNPS je v současné době funkční a prochází výrobou a testováním v rámci přípravy na závěrečné preklinické studie a implantaci u člověka.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

17 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diagnóza poranění míchy na krční úrovni, úplné nebo neúplné; Mezinárodní standardy pro neurologickou klasifikaci poranění míchy (INCSCI) motorická úroveň C4 až C8; American Spinal Injury Impairment Scale (AIS) stupeň A, B, C nebo D; šest měsíců nebo déle po zranění
  • Síla bicepsu/brachialis/brachioradialis 2/5 nebo vyšší při manuálním svalovém testu
  • Inervace periferních nervů do svalů horní končetiny a trupu, včetně stimulované síly stupně 3/5 nebo vyšší (Manuální svalový test) v alespoň dvou z následujících svalů na jedné paži: adductor pollicis, abductor pollicis brevis, flexor pollicis longus, extensor pollicis longus, extensor digitorum communis, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, pronator quadratus, extensor carpi ulnaris, extensor carpi radialis brevis, extensor radialis longus, flexor carpi ulnaris, flexor carpius radialis, first. a alespoň ve dvou z následujících svalů: levý/pravý gluteus maximus, levý/pravý vzpřimovač spinae, levý/pravý m. quadratus lumborum,
  • Věk > 16 let
  • Lékařsky stabilní - povoleno k operaci
  • Schopnost a ochota zúčastnit se studia

Kritéria vyloučení:

  • V současné době těhotná (implantace neuroprotézy odložena, dokud přestane být těhotná)
  • Jiné neurologické stavy (roztroušená skleróza, diabetes s postižením periferních nervů)
  • Anamnéza koagulopatie, HIV, těžkého kardiopulmonálního onemocnění, těžké bradykardie, těžké autonomní dysreflexie nebo chronické obstrukční plicní nemoci.
  • Aktivní neléčená infekce jako dekubitální vřed, infekce močových cest, zápal plic
  • Přítomnost dalších aktivních implantabilních zdravotnických prostředků s neznámou nebo nevyzkoušenou interakcí s implantátem NNP
  • Aktivní implantabilní zdravotnický prostředek (AIMD), jako je kardiostimulátor nebo defibrilátor, s výjimkou systémů implantovaného stimulátoru-telemetru (IST) nebo implantovaného přijímače stimulátoru (IRS) vyvinutých Centrem funkční elektrické stimulace v Clevelandu
  • Nezhojené zlomeniny, které brání funkčnímu využití paže nebo trupu
  • Méně než šest měsíců po zranění (implantace neuroprotézy odložena, dokud nebudou splněna kritéria)
  • Rozsáhlá denervace horních končetin (méně než dva stimulovatelné svaly ruky a dva stimulovatelné svaly trupu)
  • Zapojení do dalších probíhajících klinických studií, které vylučují souběžné, dokud nebudou splněna kritéria)
  • Porucha nebo stav, který vyžaduje monitorování MRI
  • Závislost na mechanickém ventilátoru
  • Progresivní SCI U jedinců, kteří podstupují bilaterální implantaci, by jedinci neměli mít v anamnéze autonomní dysreflexii, hypertenzi, diabetes nebo jakýkoli stav, který vyžaduje časté monitorování krevního tlaku nebo časté venepunkce.
  • Nepříznivá interakce mezi komponentami systému a typickými elektromagnetickými (EM) zdroji v domácím a pracovním prostředí subjektu, včetně invalidních vozíků nebo jiných aktivních implantovatelných zařízení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Intervence - implantace neuroprotézy
Přijímá implantovaný síťový neuroprotetický systém pro funkci ruky, paže a trupu. Prochází funkčním tréninkem a hodnocením.
Získejte implantovanou síťovou neuroprotézu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Test schopností každodenního života
Časové okno: Tři měsíce po implantaci
Hodnocení schopnosti vykonávat činnosti denního života při použití neuroprotézy ve srovnání se schopností při vypnuté neuroprotéze.
Tři měsíce po implantaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Test uchopení a uvolnění
Časové okno: Před implantací a tři měsíce po implantaci
Schopnost zvednout, přesunout a uvolnit šest standardních objektů.
Před implantací a tři měsíce po implantaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2014

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2031

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. prosince 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. prosince 2014

První zveřejněno (Odhadovaný)

31. prosince 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

19. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. října 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • NNP-UE+T
  • U01NS069517 (Grant/smlouva NIH USA)
  • OPD #5409 (Jiné číslo grantu/financování: FDA Office of Orphan Products Development)
  • UH2NS103863 (Grant/smlouva NIH USA)
  • CDMRP-SC090230 (Jiný identifikátor: CDMRP)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Poranění míchy

Předplatit