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Sistema neuroprotesico multifunzionale per il ripristino della funzione motoria nella lesione del midollo spinale (NNP-UE+T)

17 dicembre 2025 aggiornato da: Anne Bryden

Questo studio ha lo scopo di valutare l'uso di un dispositivo completamente impiantato per fornire la funzione della mano, la portata e la funzione del tronco a soggetti con lesioni del midollo spinale cervicale.

Fonti di finanziamento:

FDA OOPD NIH NINDS

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'obiettivo di questo progetto è restituire queste molteplici funzioni a questi individui attraverso un approccio neuroprotesico completo che affronti le esigenze complessive dell'individuo. Questo approccio coinvolge tutti gli aspetti dell'implementazione, inclusa la tecnologia impiantata, l'impianto chirurgico e la valutazione dei risultati attraverso un approccio di gruppo coordinato al fine di massimizzare l'indipendenza funzionale acquisita dall'individuo. Con questo sistema, proponiamo che le persone che hanno una lesione del midollo spinale a livello medio-cervicale riacquistino il controllo su più funzioni, tra cui presa, portata, mobilità del letto, postura seduta, ripristino di un'efficace tosse e funzione della vescica. Questo obiettivo ambizioso ed entusiasmante è reso possibile dal culmine della nostra ricerca e distribuzione clinica di sistemi neuroprotesici per soggetti con lesioni del midollo spinale negli ultimi 30 anni. Prevediamo che questo sistema non solo fornirà una maggiore indipendenza in ciascuna delle funzioni corporee mirate, ma fornirà un vantaggio complessivo sufficiente per dimostrare miglioramenti significativi nella qualità della vita e nei risultati di salute.

Negli studi di fattibilità clinica con soggetti con lesioni del midollo spinale, i nostri team di ricerca clinica hanno dimostrato il controllo della funzione bilaterale della mano, la mobilità del letto, il controllo posturale, il ripristino di una tosse efficace e il controllo della vescica utilizzando neuroprotesi impiantate cronicamente. I risultati di ogni studio clinico dimostrano che ogni sistema fornisce una maggiore indipendenza funzionale all'individuo. Inizialmente, in ogni individuo veniva implementato un solo tipo di sistema impiantato, con conseguente ripristino di una singola funzione corporea. Pertanto, è stato necessario che i soggetti scegliessero tra le funzioni disponibili e ne selezionassero solo una, nonostante ogni soggetto avesse disabilità multiple. Negli ultimi anni, abbiamo progredito nell'implementare alcuni soggetti con più di un sistema, come fornire sia la funzione della mano che la stabilità del tronco. Tuttavia, il limite fondamentale dell'approccio attuale è stato tecnologico; cioè ogni sistema impiantato è completamente indipendente (sia tecnicamente che programmaticamente), richiedendo lo sviluppo di una tecnologia separata per ciascuna funzione, e questi sistemi sono implementati da team separati in procedure chirurgiche separate. Pertanto, fino a questo punto, non è stato possibile affrontare le esigenze globali di ogni individuo e personalizzare un approccio globale che massimizzi i loro guadagni funzionali.

L'approccio proposto dipende dalla disponibilità di una piattaforma tecnologica di base in grado di soddisfare le nostre ampie specifiche. Ora abbiamo raggiunto questo traguardo con un finanziamento separato, creando una nuova rivoluzionaria tecnologia neuroprotesica impiantabile che è pienamente in grado di fornire la base tecnologica necessaria per la nostra ricerca proposta. Questo sistema, il Networked Neuroprosthetic System (NNPS), è una rete modulare, scalabile e configurabile di moduli collegati in rete completamente impiantati in grado di soddisfare o superare le esigenze di tutte queste applicazioni neuroprotesiche. L'NNPS fornisce una base che consente perfezionamenti tecnici efficienti che ottimizzano l'implementazione del sistema per ogni applicazione mirata. La tecnologia NNPS è attualmente operativa ed è in fase di fabbricazione e test in preparazione degli studi preclinici finali e dell'impianto umano.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

30

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109
        • Reclutamento
        • MetroHealth Medical Center
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Anne L Bryden, Ph.D.

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

17 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi di lesione del midollo spinale a livello cervicale, completa o incompleta; Standard internazionali per la classificazione neurologica delle lesioni del midollo spinale (INCSCI) livello motorio da C4 a C8; American Spinal Injury Impairment Scale (AIS) grado A, B, C o D; sei mesi o più dopo l'infortunio
  • Forza bicipite/brachiale/brachioradiale di 2/5 o superiore nel test muscolare manuale
  • Innervazione dei nervi periferici degli arti superiori e dei muscoli del tronco, inclusa una forza stimolata di grado 3/5 o superiore (test muscolare manuale) in almeno due dei seguenti muscoli di un braccio: adduttore del pollice, abduttore breve del pollice, flessore lungo del pollice, estensore del pollice longus, extensor digitorum communis, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, pronator quadratus, extensor carpi ulnaris, extensor carpi radialis brevis, extensor radialis longus, flexor carpi ulnaris, flexor carpi radialis, primo interosseo dorsale; e in almeno due dei seguenti muscoli: grande gluteo sinistro/destro, erettore spinale sinistro/destro, quadrato dei lombi sinistro/destro,
  • Età > 16 anni
  • Stabile dal punto di vista medico - autorizzato alla chirurgia
  • In grado e disposto a prendere parte allo studio

Criteri di esclusione:

  • Attualmente incinta (impianto di neuroprotesi ritardato fino a quando non è più incinta)
  • Altre condizioni neurologiche (sclerosi multipla, diabete con coinvolgimento dei nervi periferici)
  • Storia di coagulopatia, HIV, grave malattia cardiopolmonare, grave bradicardia, grave disreflessia autonomica o broncopneumopatia cronica ostruttiva.
  • Infezione attiva non trattata come ulcera da decubito, infezione del tratto urinario, polmonite
  • Presenza di altri dispositivi medici impiantabili attivi con interazione sconosciuta o non testata con l'impianto NNP
  • Dispositivo medico impiantabile attivo (AIMD) come pacemaker o defibrillatore, ad eccezione dei sistemi di stimolatore-telemetro impiantato (IST) o di stimolatore ricevente impiantato (IRS) sviluppati dal Cleveland Functional Electrical Stimulation Center
  • Fratture non cicatrizzate che impediscono l'uso funzionale del braccio o del tronco
  • Meno di sei mesi dopo l'infortunio (impianto di neuroprotesi ritardato fino al raggiungimento dei criteri)
  • Ampia denervazione degli arti superiori (meno di due muscoli della mano stimolabili e due muscoli del tronco stimolabili)
  • Coinvolgimento in altri studi clinici in corso che escludono concomitanti fino a quando i criteri non sono soddisfatti)
  • Disturbo o condizione che richiede il monitoraggio della risonanza magnetica
  • Dipendenza dal ventilatore meccanico
  • LM progressiva Nei soggetti sottoposti a impianto bilaterale, i soggetti non devono avere una storia di disreflessia autonomica, ipertensione, diabete o qualsiasi condizione che richieda un monitoraggio frequente della pressione arteriosa o una venipuntura frequente.
  • Interazione avversa tra i componenti del sistema e le tipiche sorgenti elettromagnetiche (EM) nell'ambiente domestico e lavorativo del soggetto, inclusa la sedia a rotelle o altri dispositivi impiantabili attivi.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Intervento - impianto di neuroprotesi
Riceve un sistema neuroprotesico in rete impiantato per la funzione della mano, del braccio e del tronco. Viene sottoposto ad allenamento funzionale e valutazione.
Ricevi una neuroprotesi in rete impiantata

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Attività del test di abilità della vita quotidiana
Lasso di tempo: Tre mesi dopo l'impianto
Valutazione della capacità di svolgere le attività della vita quotidiana quando si utilizza la neuroprotesi rispetto alla capacità quando la neuroprotesi è spenta.
Tre mesi dopo l'impianto

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Prova di presa-rilascio
Lasso di tempo: Pre-impianto e tre mesi dopo l'impianto
Capacità di raccogliere, spostare e rilasciare sei oggetti standard.
Pre-impianto e tre mesi dopo l'impianto

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 dicembre 2014

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2028

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2031

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 dicembre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 dicembre 2014

Primo Inserito (Stimato)

31 dicembre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

19 dicembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 dicembre 2025

Ultimo verificato

1 ottobre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NNP-UE+T
  • U01NS069517 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • OPD #5409 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: FDA Office of Orphan Products Development)
  • UH2NS103863 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • CDMRP-SC090230 (Altro identificatore: CDMRP)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Lesioni del midollo spinale

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