인간의 캡사이신 유발 근육통

배경

근골격계 통증은 의사와 상담하는 가장 일반적인 이유 중 하나입니다. 많은 근골격계 통증 장애는 중추 신경계의 과흥분 상태를 나타내는 통증 역치의 광범위한 감소와 관련이 있습니다.

이 중추 과민증은 소위 정량적 감각 검사(quantitative sensory test, QST)를 사용하여 다양한 실험적 자극에 대한 통증 역치를 측정하여 평가할 수 있습니다.

통증 처리의 중심 메커니즘을 연구하기 위해 건강한 지원자에게 여러 실험적 통증 모델이 사용되고 있습니다. 캡사이신 주사는 그 중 하나이며, 이는 국소 통증의 확산, 관련 통증의 발달 및 열적, 기계적 또는 전기적 자극에 대한 통각 과민과 관련이 있습니다.

따라서 캡사이신의 근육내 주사는 원발성 근육통, 중추 과민증 및 내인성 통증 조절을 조사하는 데 잠재적으로 흥미로울 수 있습니다. 현재 연구 프로젝트는 근육 내 캡사이신을 사용하여 중추 통증 처리의 변화를 감지하고 원발성 근육통 진단을 위한 임상 도구를 평가하는 세 가지 하위 연구로 구성됩니다.

파트 1: 연구자들은 캡사이신으로 유발된 근육통의 강도, 지속 시간 및 확장 영역이 피험자의 내인성 통증 조절에 따라 달라진다는 가설을 세웠습니다. 연구자들은 내인성 통증 조절이 강한 피험자가 내인성 통증 조절이 불량한 피험자보다 캡사이신 주사 후 통증 및 통각과민이 덜 발생할 것으로 예상합니다. 따라서 많은 건강한 지원자 샘플을 QST를 사용하여 스크리닝한 다음 내인성 통증 조절이 매우 강하거나 매우 약한 경우 캡사이신 주사를 위해 모집합니다. 전체 샘플의 데이터는 내인성 통증 조절의 규범적 값을 결정하는 데 사용될 수 있습니다.

파트 2에서는 원발성 근육통을 없애기 위한 견갑상신경차단의 능력을 조사합니다. 건강한 지원자는 무작위 맹검 방식으로 제어 조건으로 극상근 또는 승모근에 캡사이신 주사를 받습니다. 연구자들은 신경차단이 후자의 근육에 비해 전자에서 더 효과적일 것으로 기대하고 있다.

Part 3에서는 capsaicin 주입 후 suprascapular nerve block과 supraspinatus muscle의 직접적인 근육내 국소마취 침윤의 진통효과를 비교하였다. 이것은 원발성 근육통을 치료하는 데 어떤 절차가 더 효과적인지 결정할 것입니다.

객관적인

1. 건강한 지원자의 내인성 통증 조절에 대한 규범적 값을 결정하기 위해
2. 캡사이신 유발 통증 및 통각과민이 내인성 통증 조절에 의존함을 입증하기 위해
3. 원발성 근육통 진단을 위한 견갑상신경차단의 민감도와 특이도를 계산하기 위해
4. 견갑상신경차단술과 근육내 국소마취제 침윤술 중 어느 것이 근육통에 더 효과적인지 알아보기 위해

행동 양식

1. 캡사이신 근육주사
2. 정량적 감각 검사(압통 역치)
3. 초음파유도 견갑상신경차단술
4. 초음파 유도 근육 내 국소 마취제 침윤