Ticagrelor 대 Clopidogrel이 내피 기능 장애 및 혈관 염증에 미치는 영향

포함 기준:

• 특정 연구 절차에 앞서 정보에 입각한 동의 제공
• 20세 이상의 남녀
• 무작위 배정 30 ~ 365일 전에 발생하고 약물 용출 스텐트를 사용하여 경피적 관상동맥 중재술로 성공적으로 치료된 비 ST분절 급성 관상동맥 증후군의 기록된 병력
• 환자는 현재 아스피린 100mg과 클로피도그렐 75mg을 처방받고 내약하고 있다.
• 기준선 검사에서 7% 미만의 흐름 매개 팽창 값 백분율로 정의되는 내피 기능 장애를 입증한 환자

제외 기준:

• 협심증 관련 증상이 있는 환자
• 침습적 치료를 받지 않았거나 실패한 환자
• 티카그렐러 또는 클로피도그렐에 과민증 병력이 있는 환자
• 시험 전 정기적으로 항응고제, 항혈전제를 복용했거나 시험 기간 동안 지속적인 치료를 받을 계획이 있는 환자
• 48세 미만 동안 혈관작용제 또는 카페인 섭취를 한 환자
• 심인성 쇼크의 비대상성 울혈성 심부전 환자(Killip 분류 III 또는 IV)
• 난치성 부정맥 환자
• 난치성 부정맥 환자
• 2도 또는 3도 방실 차단 환자
• 조절되지 않는 고혈압 환자
• 혈액응고장애, 위장관 출혈, 육안적 혈뇨, 안내출혈, 출혈성 뇌졸중, 두개내출혈 등의 출혈 위험이 높은 환자
• 중등도 이상의 만성 폐쇄성 폐질환이 증상으로 진단되거나 폐기능 검사로 확인된 환자
• 신대체요법이 필요한 환자
• 중등도에서 중증의 간장애 환자
• 혈소판 <100,000/μL 환자
• 헤마토크릿이 30% 미만인 환자
• 강력한 시토크롬 P450 3A4 억제제, 치료 지수가 좁은 시토크롬 P450 3A 기질 또는 강력한 시토크롬 P450 3A4 유도제를 병용하는 경구 또는 비경구 요법 , 리토나비르, 사퀴나비르, 넬피나비르, 인디나비르, 아타나자비르, 자몽 주스 1일 1리터 이상 ii) 치료 지수가 좁은 기질: 사이클로스포린, 퀴니딘, 심바스타틴 >40 mg/일 또는 로바스타틴 >40 mg/일 iii) 강력한 유도제: 리팜핀/리팜피신, 리파부틴, 페니토인, 카르바마제핀, 페노바르비탈
• 연구 기간 동안 연구 약물 및 허용된 병용 약물 이외의 약물을 복용해야 하는 환자.
• 연구 기간 동안 일시적으로 연구 약물을 중단해야 하는 선택적 수술 또는 침습적 절차를 계획한 환자.
• 임신 중이거나 모유 수유 중이고 의학적으로 허용되는 피임법을 사용하지 않는 환자.
• 조사관의 의학적 판단에 따라 부적합하다고 간주되는 환자.