Effect van Ticagrelor versus Clopidogrel op endotheliale disfunctie en vaatontsteking

Inclusiecriteria:

• Geïnformeerde toestemming geven voorafgaand aan studiespecifieke procedures
• Mannen en vrouwen ≥20 jaar
• Gedocumenteerde geschiedenis van niet-ST-segment acuut coronair syndroom dat 30 ~ 365 dagen voorafgaand aan randomisatie optrad en met succes werd behandeld met percutane coronaire interventie met behulp van een medicijnafgevende stent
• Patiënt heeft momenteel aspirine 100 mg en clopidogrel 75 mg voorgeschreven en verdraagt ​​deze.
• Patiënt die endotheliale disfunctie heeft aangetoond, gedefinieerd als percentage flow-gemedieerde dilatatiewaarden van minder dan 7% bij baselinetest

Uitsluitingscriteria:

• Patiënten met angina-gerelateerde symptomen
• Patiënten die geen invasieve behandeling hebben ondergaan of deze niet hebben ondergaan
• Patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor ticagrelor of clopidogrel
• Patiënten die vóór het onderzoek regelmatig een antistollingsmiddel of een antitromboticum hebben ingenomen of van plan zijn om tijdens het onderzoek een continue behandeling te ondergaan
• Patiënten die vasoactieve middelen of cafeïne innamen voor <48
• Patiënten met gedecompenseerd congestief hartfalen of cardiogene shock (Killip classificatie III of IV)
• Patiënten met hardnekkige aritmie
• Patiënten met hardnekkige aritmie
• Patiënten met tweede- of derdegraads atrioventriculair blok
• Patiënten met ongecontroleerde hypertensie
• Patiënten met een hoog risico op bloedingen zoals bloedstollingsstoornissen, gastro-intestinale bloedingen, grove hematurie, intraoculaire bloedingen, hemorragische beroerte, intracraniale bloeding
• Patiënten met meer dan matige chronische obstructieve longziekte gediagnosticeerd door symptomen of gedocumenteerd door longfunctietest
• Patiënten die nierfunctievervangende therapie nodig hadden
• Patiënten met matige tot ernstige leverinsufficiëntie
• Patiënten met bloedplaatjes <100.000/μL
• Patiënten met hematocriet <30%
• Gelijktijdige orale of parenterale therapie met sterke cytochroom P450 3A4-remmers, cytochroom P450 3A-substraten met nauwe therapeutische indicaties, of sterke cytochroom P450 3A4-inductoren i) Sterke remmers: ketoconazol, itraconazol, voriconazol, telitromycine, claritromycine (maar niet erytromycine of azithromycine), nefazadon , ritonavir, saquinavir, nelfinavir, indinavir, atanazavir, meer dan 1 liter grapefruitsap per dag ii) Substraten met een smalle therapeutische index: ciclosporine, kinidine, simvastatine in doses >40 mg per dag of lovastatine in doses >40 mg per dag iii) Sterke inductoren: rifampicine/rifampicine, rifabutine, fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital
• Patiënt die andere medicijnen dan de studiemedicatie moet gebruiken en gelijktijdige medicatie heeft toegestaan ​​tijdens de studieperiode.
• Patiënten die een electieve operatie of een invasieve procedure hebben gepland waarvoor tijdens de studieperiode de studiemedicatie tijdelijk moet worden gestaakt.
• Patiënten die zwanger zijn, borstvoeding geven en geen medisch aanvaardbare anticonceptie gebruiken.
• Patiënten die op basis van medisch oordeel door onderzoekers als ongeschikt worden beschouwd.