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치료받지 않은 Waldenstrom의 마크로글로불린혈증 환자에 대한 Ixazomib, Dexamethasone 및 Rituximab의 임상시험

2020년 8월 20일 업데이트: Jorge J. Castillo, MD, Dana-Farber Cancer Institute

치료받지 않은 Waldenstrom의 마크로글로불린혈증 환자를 대상으로 한 Ixazomib, Dexamethasone 및 Rituximab의 제2상 시험

이 연구는 Waldenstrom의 마크로글로불린혈증(WM)에 대한 가능한 치료법으로 dexamethasone 및 rituximab(요법은 IDR이라고 함)과 병용한 ixazomib(MLN9708이라고도 함)이라는 약물을 평가하고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 2상 임상 시험입니다. 2상 임상 시험은 IDR이 특정 암 치료에 효과가 있는지 알아보기 위해 조사 요법인 IDR의 안전성과 효과를 테스트합니다. "조사"는 IDR이 아직 연구 중이며 연구 의사가 사용하기에 가장 안전한 복용량, 발생할 수 있는 부작용, IDR이 다양한 유형의 암 치료에 효과적인지 등 이에 대해 더 알아보려고 노력하고 있음을 의미합니다. 또한 FDA(미국 식품의약국)에서 귀하의 유형의 암이 있는 참여자에게 IDR 사용을 아직 승인하지 않았음을 의미합니다.

익사조밉은 다양한 단백질을 분해하거나 분해하는 역할을 하는 세포 내 프로테아좀을 차단하여 암세포를 죽이거나 성장을 멈출 수 있는 약물입니다. 이러한 유형의 약물을 프로테아좀 억제제라고 합니다.

리툭시맙은 WM과 같은 B세포에서 발견되는 단백질인 CD20(분화 클러스터 20)을 공격하는 항체라고 불리는 단백질 유형입니다. 리툭시맙은 비호지킨 림프종(NHL) 치료용으로 FDA의 승인을 받았습니다. 덱사메타손은 스테로이드이며 부신에서 자연적으로 생성되는 호르몬과 유사합니다. 그것은 염증을 일으키는 물질의 방출을 방지합니다. 리툭시맙과 덱사메타손은 종종 단독으로 또는 다른 약물과 함께 WM을 치료하는 데 사용됩니다. 리툭시맙, 덱사메타손 및 기타 프로테아좀 억제제와의 조합은 WM 참가자에서 좋은 반응률을 보였습니다. Ixazomib은 프로테아좀 억제제입니다. 따라서 연구자는 Ixazomib, Rituximab 및 Dexamethasone의 조합이 WM에서도 활성화되는지 조사할 것입니다.

이 연구에서 조사관은 새로운 치료제인 익사조밉을 표준 요법인 리툭시맙 및 덱사메타손과 결합하여 이 조합(IDR)이 이전에 치료받지 않은 WM 참가자에게 효과적이고 안전한지 여부를 결정합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

26

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 이상의 남성 또는 여성 환자.
  • 자발적인 서면 동의는 환자가 미래의 의료를 침해하지 않고 언제든지 동의를 철회할 수 있다는 이해와 함께 표준 의료의 일부가 아닌 연구 관련 절차를 수행하기 전에 제공되어야 합니다.
  • 다음과 같은 여성 환자:

    • 스크리닝 방문 전 최소 1년 동안 폐경 후이거나, 또는
    • 외과적으로 불임인 경우, 또는
    • 임신 가능성이 있는 경우, 피험자 동의서에 서명한 시점부터 연구 약물의 마지막 투여 후 90일까지 2가지 효과적인 피임 방법을 동시에 실행하는 데 동의하고, 그리고
    • 피험자가 선호하고 일상적인 생활 방식과 일치하는 경우 진정한 금욕을 실천하는 데 동의하십시오. (주기적 금욕[예: 달력, 배란, 증상체온, 배란 후 방법] 및 금단은 허용되는 피임 방법이 아닙니다.)
  • 남성 환자는 외과적으로 불임 수술을 받았더라도(즉, 정관 수술 후 상태) 다음 중 하나에 동의해야 합니다.

    • 전체 연구 치료 기간 동안 그리고 연구 약물의 마지막 투여 후 90일까지 효과적인 장벽 피임법을 실행하는 데 동의하거나,
    • 피험자가 선호하고 일상적인 생활 방식과 일치하는 경우 진정한 금욕을 실천하는 데 동의하십시오. (주기적 금욕(예: 달력, 배란, 증상체온, 배란 후 방법) 및 금단은 허용되는 피임 방법이 아닙니다.)
  • WM에 관한 제2차 국제 워크숍(Kyle 2003)의 합의 패널 기준을 사용하여 치료 기준을 충족하는 증상성 질환과 함께 WM의 임상병리학적 진단(Owen 2003) 및 최소 IgM을 갖는 면역글로불린 M(IgM) paraprotein의 존재로 정의되는 측정 가능한 질병 정상 상한치의 2배 이상입니다.
  • Eastern Cooperative Oncology Group 수행 상태 0, 1 또는 2.
  • 환자는 다음 임상 실험실 기준을 충족해야 합니다.
  • 절대 호중구 수 ≥1,000/mm3 및 혈소판 수 ≥75,000/mm3. 환자가 적격성 기준을 충족하도록 돕기 위한 혈소판 수혈은 연구 등록 전 3일 이내에 허용되지 않습니다.
  • 총 빌리루빈 ≤1.5 x 정상 범위 상한(ULN).
  • 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파테이트 아미노전이효소(AST) ≤3 x ULN.
  • 계산된 크레아티닌 청소율 ≥30mL/분.

제외 기준:

  • 수유 중이거나 스크리닝 기간 동안 양성 혈청 임신 검사를 받은 여성 환자.
  • 등록 전 14일 이내 대수술.
  • 중추 신경계 침범.
  • 연구 등록 전 14일 이내에 전신 항생제 요법이 필요한 감염 또는 기타 심각한 감염.
  • 지난 6개월 이내에 조절되지 않는 고혈압, 조절되지 않는 심장 부정맥, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증 또는 심근 경색을 포함하여 현재 조절되지 않는 심혈관 질환의 증거.
  • 강력한 시토크롬 P(CYP) 1A2 억제제, 강력한 CYP3A 억제제 또는 강력한 CYP3A 유도제를 사용하여 첫 번째 투여 전 14일 이내에 전신 치료 또는 은행잎 또는 세인트 존스 워트 사용.
  • 알려진 B형 또는 C형 간염 바이러스 또는 HIV 감염.
  • 연구자의 의견으로 본 프로토콜에 따른 치료 완료를 잠재적으로 방해할 수 있는 심각한 의학적 또는 정신 질환.
  • 연구 약물, 이들의 유사체 또는 다양한 제제의 부형제에 대한 알려진 알레르기.
  • 삼키기 어려움을 포함하여 익사조밉의 경구 흡수 또는 내약성을 방해할 수 있는 알려진 위장관(GI) 질환 또는 GI 시술.
  • 연구 등록 전 2년 이내에 다른 악성 종양으로 진단 또는 치료를 받거나 이전에 다른 악성 종양으로 진단을 받았고 잔여 질병의 증거가 있는 자. 비흑색종 피부암 또는 모든 유형의 상피내암 환자는 완전 절제를 받은 경우 제외되지 않습니다.
  • 본 임상시험 시작 후 30일 이내 및 본 임상시험 기간 동안 본 임상시험에 포함되지 않은 다른 조사 물질을 포함하는 다른 임상시험에 참여.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 루피아

- IDR 연구 치료는 유도 및 유지 단계로 구성됩니다. 독성에 대한 용량 수정이 허용됩니다.

  • 도입 주기는 4주, 유지 관리 주기는 8주입니다.
  • 익사조밉- 유도 및 유지 단계 동안 미리 결정된 날짜 및 용량에 경구 투여
  • 덱사메타손- IV를 통해 또는 미리 정해진 날짜에 구두로 투여하고 유도 및 유지 단계 동안 용량
  • 리툭시맙 - 유도 및 유지 단계 동안 예정된 날짜 및 용량에 IV를 통해 투여
유도 및 유지 주기에서 1일, 8일 및 15일에 제공되는 용량.
다른 이름들:
  • MLN9708
유도 및 유지 주기에서 1일, 8일 및 15일에 제공되는 용량.
다른 이름들:
  • 데카드론
  • 헥사드롤
  • 맥시덱스
  • 다이오드
  • 덱사손,
유도 및 유지 관리 주기의 1일째에 투여합니다.
다른 이름들:
  • 리툭산

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
IDR에 대한 VGPR(Very Good Partial Response Rate)
기간: 76주
IDR로 치료받은 환자에서 매우 좋은 부분 반응 이상의 비율. VGPR은 기준선에서 혈청 IgM 수치가 >90% 감소한 것으로 정의됩니다.
76주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 응답률
기간: 2 년
전체 반응에는 완전 반응(CR), 부분 반응(PR), 최소 반응(MR), 안정 질환(SD) 및 진행성 질환(PD) 비율이 포함됩니다. 경미한 반응은 기준선에서 혈청 IgM의 >25%-50% 감소입니다. 부분 반응은 기준선에서 혈청 IgM의 >50-90% 감소입니다. 매우 양호 부분 반응은 기준선에서 혈청 IgM의 >90% 감소입니다. 완전한 반응은 모든 증상의 해결, IgM 파라단백질의 소실과 함께 혈청 IgM의 정상화, 임의의 선병증 또는 비장비대의 해결입니다.
2 년
무진행 생존(PFS)
기간: 치료 시작부터 질병 진행까지, 치료 시작 후 최대 4년까지 평가
치료 시작부터 질병 진행까지의 기간. 진행성 질환은 도달한 최저 반응 값에서 혈청 IgM이 >25% 증가하고 IgM 수치가 절대적으로 500mg/dL 증가하거나 임상적으로 유의한 질병 관련 증상이 진행되는 경우 발생하는 것으로 정의됩니다.
치료 시작부터 질병 진행까지, 치료 시작 후 최대 4년까지 평가
MYD88 L265P 및 CXCR4-WHIM 상태별 전체 응답률
기간: 2 년
WM에서 MYD88 L265P 및 CXCR4-WHIM 돌연변이에 의한 참가자의 전반적인 반응률을 평가합니다. 전체 반응은 최소한 경미한 반응을 달성하거나 기준선에서 혈청 IgM이 >25% 감소하는 것으로 정의됩니다.
2 년
진행 시간(TTP)
기간: 치료 시작부터 질병 진행까지, 치료 시작 후 최대 4년까지 평가
치료 시작부터 질병 진행까지의 기간.
치료 시작부터 질병 진행까지, 치료 시작 후 최대 4년까지 평가
응답 기간(DOR)
기간: 각 참가자가 질병 진행 시간에 대한 반응을 달성한 시점부터 치료 시작 후 최대 4년까지 평가
응답 기간은 참가자가 응답을 달성한 시간부터 진행 날짜까지 측정됩니다.
각 참가자가 질병 진행 시간에 대한 반응을 달성한 시점부터 치료 시작 후 최대 4년까지 평가
다음 치료까지의 시간(TTNT)
기간: 치료 시작부터 참가자가 새로운 요법을 시작할 때까지, 치료 시작 후 최대 4년까지 평가
프로토콜 치료 시작부터 새로운 치료 시작까지의 기간.
치료 시작부터 참가자가 새로운 요법을 시작할 때까지, 치료 시작 후 최대 4년까지 평가

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2019년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 3월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 3월 23일

처음 게시됨 (추정)

2015년 3월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 9월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 8월 20일

마지막으로 확인됨

2020년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

익사조밉에 대한 임상 시험

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