- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02700412
University of Alabama at Birmingham(UAB) 성인 CBD 프로그램
연구 개요
상세 설명
18세 이상 연속 등록 환자를 대상으로 실시된 이 1단계 용량 찾기 연구의 구체적인 목표는 인지 효과를 포함하여 5mg//m 사이의 다양한 용량에서 칸나비디올(CBD)의 안전성과 내약성을 전향적으로 그리고 종적으로 평가하는 것입니다. kg/day 및 25 mg/kg/day, 경우에 따라 최대 50 mg/kg/day까지 추가 적정. 연구에 참여하려면 참가자는 포함 및 제외 기준을 충족해야 합니다.
이 연구의 목표는 "칼리의 법칙"의 의무를 이행하고 쇠약해지는 간질 상태를 가진 환자에게 부가적인 치료법으로 CBD에 접근할 수 있도록 하는 것입니다. CBD 연구 참여와 무관한 일상적인 신경학적 치료를 포함한 기타 치료는 환자의 1차/현재 치료 신경과 전문의가 제공해야 합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, 미국, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 비디오/EEG 모니터링으로 진단이 확인된 장애 간질 환자, 그리고
- 환자는 성공적인 발작 조절 없이 2개의 병용 AED 조합에 대한 1개의 시험을 포함하여 최소 4개의 항간질제(AED) 시험의 병력이 있어야 합니다. 미주 신경 자극(VNS), 반응성 신경 자극(RNS) 심부 뇌 자극 또는 케톤식이 요법은 약물 시험과 동등한 것으로 간주될 수 있습니다.
- CBD 치료 승인 위원회의 검토를 위해 기록을 제출하기 전 최소 4주 동안 안정적인 용량의 1-4가지 기본 항경련제.
- VNS 또는 RNS는 최소 3개월 동안 안정적인 설정이어야 합니다.
- 케토제닉 다이어트를 하는 경우 최소 3개월 동안 안정적인 비율을 유지해야 합니다.
위탁 제공자는 다음을 모두 검토할 수 있도록 해야 합니다.
- 가장 최근의 Brain MRI 보고서,
- 가장 최근의 ECG 보고서,
- 뇌전증 진단을 확인하는 비디오/EEG 모니터링 보고서,
- 환자가 위에 표시된 대로 4개의 AED에 실패했다는 증거,
- 현재 약물 목록
- 환자는 임상적으로 셀 수 있는 발작이 월 4회 이상 있어야 합니다.
- 기록된 전신 발작(낙하 발작, 무력증, 긴장 간대 및/또는 근간대성 발작), 운동 요소가 있는 의식 상실이 없는 초점 발작, 의식 상실이 있는 초점 발작 또는 이차 전신 발작이 있는 초점 발작을 포함하는 발작 이력,
- 혈액 검사(CBC(Complete Blood Count), CMP(Comprehensive Metabolic Panel), LFT(Liver Function Tests), 신장 패널, 요로 분석(UA) 및 모든 AED 수준) 및 루틴의 디지털 사본을 포함한 일상적인 테스트 결과 CBD 치료 승인 검토를 위해 기록을 제출하기 전 3개월 이내에 수행된 공식 서면 보고서와 함께 EEG. CBD 치료 승인 위원회 검토를 위해 기록을 제출하기 전 3개월 이내에 AED 용량이 조정된 경우 새로운 용량에 대한 수준을 제공해야 합니다. 해당되는 경우 수행된 모든 대사 또는 유전자 검사 결과는 검토를 위해 제출된 기록에 포함되어야 합니다.
- 해당되는 경우 이전 VNS, RNS, 뇌량절개술 또는 환자가 받은 기타 간질 수술에 대한 문서(수술 날짜 포함).
- 만 15세 이상,
- 환자는 CBD 치료 승인 위원회 검토를 위해 기록을 제출하기 최소 3개월 전에 발작 일정을 유지하고 제공할 수 있습니다. 환자는 등록 시 업데이트된 달력을 제공해야 합니다.
- 가임 여성 및 가임 파트너가 있는 남성 환자에게 허용되는 피임(또는 금욕) 방법 여성 환자는 CBD를 시작한 날 소변 임신 검사에서 음성이어야 합니다.
- 선택적 신경 영상 하위 연구에 참여하는 데 동의하는 환자의 경우, 환자가 3테슬라(예: 금속 인공물)에서 MRI/기능 MRI(fMRI)를 받는 데 금기 사항이 없음을 보여주기 위해 MRI 화면을 얻을 것입니다.
- CBD 치료 승인 위원회의 포함 승인.
- 앨라배마 주민의 현재 상태
허용되는 앨라배마 거주 문서에는 다음이 포함됩니다.
- 환자 또는 환자의 부모/법적 대리인(LAR)이 발급한 운전면허증과 같은 주에서 발행한 신분증(ID).
- 환자 또는 환자의 부모/LAR가 주에서 재산을 임대/소유하고 있음을 보여주는 문서,
- 환자 또는 환자의 부모/LAR의 주 유권자 등록, 또는
- 환자 또는 환자의 부모/LAR의 최근 주 세금 보고서.
제외 기준:
- 활동성 심인성 비간질 발작(PNES); 1년 이상 PNES가 없는 환자는 제외되지 않습니다.
- 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 연구 과정 중 및 이후 3개월 동안 허용 가능한 피임 방법을 사용하지 않는 환자,
- 남성 환자의 파트너는 가임 가능성이 있습니다. 그들(남성 환자) 또는 그들의 파트너(들)가 연구 과정 동안 및 그 후 3개월 동안 허용 가능한 피임 방법을 사용하고 있음을 기꺼이 확인하지 않는 한,
- 약물 남용/중독 이력,
- 지난 30일 동안 의료용 마리화나 또는 CBD 기반 제품 사용,
- 지난 12개월 이내에 펠바메이트 시작,
- CBD 또는 마리화나 유형 제품에 대한 알레르기,
- ALT(Alanine Aminotransferase) >5 x 정상 상한(ULN) 또는 Aspartate Aminotransferase(AST) >5 x ULN, 검토를 위해 CBD 치료 승인 위원회에 제출된 참가자의 실험실 결과에서 볼 수 있습니다.
- 검토를 위해 CBD 치료 승인 위원회에 제출된 참가자의 실험실 결과에서 볼 수 있듯이 헤모글로빈 <10 또는 헤마토크리트 <30 또는 백혈구 수(WBC) < 2000.
- 조사자의 판단에 따라 연구 활동에 영향을 미치는 활성 의학적 상태/치료.
- 동의를 제공할 수 없음(및 LAR 없음),
- 연구 방문/요구 사항 및/또는 지침을 준수할 수 없거나 준수하지 않음,
그리니치(GW) 드라베 증후군 또는 레녹스 가스토 증후군 환자가 GW 임상 시험 등록 기준에 따라 자격이 있는 무작위 대조 임상 시험에 대한 환자 자격을 부여하는 드라베 증후군 또는 레녹스 가스토 증후군에 대한 확인된 진단
- (a) UAB(University of Alabama at Birmingham)에서 환자 등록을 위해 적극적으로 열려 있거나 환자 등록 날짜로부터 2개월 이내에 UAB에서 적극적으로 환자 등록을 시작할 것으로 예상되는 연구가 없습니다. UAB 소아 CBD 프로그램 또는 UAB 성인 CBD 프로그램에 대해 선별됩니다.
- 3 Tesla에서 MRI/fMRI에 금기 사항이 있는 피험자(예: 금속 인공물)는 선택적 하위 연구에 참여하지 않습니다.
- 앨라배마와 다른 주에 주 거주지.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Epidiolex 100밀리그램/밀리리터(mg/mL) 경구 용액
참가자는 5mg/kg/일의 CBD 시작 용량을 1일 2회 투여하고 5mg/kg/2주씩 최대 25mg/kg/일까지 적정합니다. 5mg/kg/일에서 최대 50mg/kg/일까지 추가 투여량 증가는 치료 주임 시험자(PI)의 재량에 따라 시행될 수 있습니다. 피험자가 CBD로 인한 "임상적으로 유의미한" 또는 "용량 제한" 부작용(AE) 또는 심각한 부작용(SAE)을 경험하는 경우 조사자는 용량 감소 또는 테이퍼가 필요한지 여부를 결정할 것입니다(감소는 5mg/ kg/2주 증분 또는 치료 PI가 적절하다고 느끼는 비율). |
무수 에탄올, 참기름, 딸기향 및 수크랄로스를 포함한 비활성 성분이 포함된 Epidiolex 경구 용액(100mg/mL CBD 농도).
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심각한 부작용(SAE)이 있는 참가자 수(발작 빈도가 100% 이상 증가하여 응급실 방문 또는 입원으로 이어짐).
기간: 등록 후 1년간
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중증 부작용(SAE)은 발작 빈도가 100% 이상 증가하여 응급실 방문 또는 입원으로 이어지는 것으로 정의되었습니다.
연구 클리닉 및 전화 방문 동안 모든 참가자들 사이에서 부작용 및 심각한 부작용 모니터링 및 보고가 평가되었습니다.
데이터는 UAB RedCap 시스템에 기록 및 저장되었습니다.
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등록 후 1년간
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관리 신경과 전문의가 중요하다고 간주하는 경우 안정시 혈압 또는 심박수의 변화가 있는 참가자 수 25%.
기간: 등록 후 1년간
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연구 클리닉을 방문하는 동안 혈압과 심박수를 포함한 참가자의 활력 징후를 수집했습니다.
데이터는 UAB RedCap 시스템에 기록 및 저장되었습니다.
임상적 유의성은 CTCAE(Common Toxicity Criteria for Adverse Events) 버전 4.03을 사용하여 결정되었습니다.
3등급 이상으로 분류된 부작용은 임상적으로 유의한 것으로 간주되었습니다.
부작용 등급 4 이상은 심각한 부작용으로 간주되었습니다.
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등록 후 1년간
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신경과 전문의가 임상적으로 중요한 것으로 간주하는 검사실 검사의 변화가 있는 참가자 수.
기간: 등록 후 1년간
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연구 클리닉을 방문하는 동안 참가자는 부작용 및 독성을 평가하기 위해 실험실 테스트를 받았습니다.
데이터는 UAB RedCap 시스템에 기록 및 저장되었습니다.
검사실 검사에는 전체 혈구 검사(CBC), 종합 대사 패널(CMP; 주로 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)를 살펴보는 간 기능 검사(LFT) 포함), 소변 분석(UA) 및 항간질제(AED)가 포함되었습니다. ) 수준.
임상적 유의성은 CTCAE(Common Toxicity Criteria for Adverse Events) 버전 4.03을 사용하여 결정되었습니다.
3등급 이상으로 분류된 부작용은 임상적으로 유의한 것으로 간주되었습니다.
부작용 등급 4 이상은 심각한 부작용으로 간주되었습니다.
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등록 후 1년간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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월간 총 발작 횟수로 측정한 발작 빈도의 변화.
기간: 등록 후 1년간
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참가자들에게 발작 일지 기록을 제공하고 연구 클리닉 방문 시 유제품 데이터 수집을 수행했습니다.
데이터는 UAB RedCap 시스템에 기록 및 저장되었습니다.
분석 계획은 CBD 노출 후 기준선과 비교하여 시간 경과에 따른 발작 빈도의 변화 패턴을 평가하는 것이었습니다.
기준선 측정이 스크리닝 시점에 보고되었기 때문에 역사적으로 보고된 간격에서 발작 빈도를 과대평가하는 경향이 있었습니다.
이것은 초기 연구 방문 개선 대 시간 경과에 따른 통제 패턴을 비교하여 조사했으며 그래픽 기법과 요약 통계를 사용하여 평가했습니다.
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등록 후 1년간
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Chalfont Seizure Severity Scale로 측정한 발작 중증도의 변화(Duncan & Sander, 1991, JNNP).
기간: 등록 후 1년간
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구두 보고를 통해 Chalfont Seizure Severity Scale(CSSS)(Duncan & Sander, 1991, JNNP)을 사용하여 연구 클리닉 및 전화 방문 동안 발작 중증도를 수집했습니다.
CSSS는 참가자에게 가장 불안하거나 지장을 주는 발작의 구성 요소를 측정했습니다.
주어진 발작 유형에 대한 총 점수는 심각도 점수였습니다.
높은 점수는 발작의 중증도가 높음을 나타내고(고정된 최대값 없음), 0점은 낮은 중증도를 나타냅니다.
점수는 UAB RedCap 시스템에 기록 및 저장되었습니다.
분석 계획은 CBD 노출 후 기준선에 비해 시간이 지남에 따라 발작 중증도 점수의 변화 패턴을 평가하는 것이었습니다.
기준선 측정이 스크리닝 시점에 보고되었기 때문에 역사적으로 보고된 간격에서 발작의 중증도를 과대평가하는 경향이 있었습니다.
이것은 초기 연구 방문 개선 대 시간 경과에 따른 통제 패턴을 비교하여 조사했으며 그래픽 기법과 요약 통계를 사용하여 평가했습니다.
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등록 후 1년간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jerzy Szaflarski, MD, PhD, University of Alabama at Birmingham
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Duncan JS, Sander JW. The Chalfont Seizure Severity Scale. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1991 Oct;54(10):873-6. doi: 10.1136/jnnp.54.10.873.
- Pinheiro, J.C. and Bates, D.M. (2000). Mixed-Effects Models in S and S-Plus. Springer, Verlag, New York.
- Szaflarski JP, Hernando K, Bebin EM, Gaston TE, Grayson LE, Ampah SB, Moreadith R. Higher cannabidiol plasma levels are associated with better seizure response following treatment with a pharmaceutical grade cannabidiol. Epilepsy Behav. 2019 Jun;95:131-136. doi: 10.1016/j.yebeh.2019.03.042. Epub 2019 Apr 29.
- Warren PP, Bebin EM, Nabors LB, Szaflarski JP. The use of cannabidiol for seizure management in patients with brain tumor-related epilepsy. Neurocase. 2017 Oct-Dec;23(5-6):287-291. doi: 10.1080/13554794.2017.1391294. Epub 2017 Oct 24.
유용한 링크
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