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범불안장애 치료를 위한 동기식 경두개자기자극술의 안전성과 유효성

2018년 8월 10일 업데이트: Mustafa Husain, University of Texas Southwestern Medical Center

전신 불안 장애(GAD) 치료를 위한 동기화된 경두개 자기 자극(sTMS)의 안전성 및 효능 - 오픈 라벨 조사자가 시작한 임상시험

이 임상 시험은 범불안 장애가 있는 피험자에서 sTMS의 안전성과 효능을 평가하기 위해 고안된 연구자 주도 공개 연구입니다.

연구 개요

상세 설명

피험자는 4주 동안 치료 주당 매일 5회 치료를 받게 됩니다(20회 치료). 4주차에 HAM-A(Hamilton Anxiety Rating Scale) 점수의 50% 감소(비반응자)를 충족하지 못하는 환자는 총 30회 치료에 대해 2주 추가 치료를 제공받게 됩니다.

등록 자격이 있는 피험자는 축 1에 대한 Mini International Neuropsychiatric Interview(MINI), Montreal Cognitive Assessment(MoCA), Hamilton Anxiety Rating Scale(HAM-A), Hamilton Depression Rating Scale(HAM-D17)을 사용하여 추적 및 평가됩니다. , 일반화 불안 장애 7-항목(GAD-7) 및 우울 증상 자기 보고의 빠른 목록(QIDS-SR16) 환자 보고 척도. 치료는 연구 제1일에 시작되고 최소 4주 및 최대 6주 동안 계속될 것이다.

연구 유형

중재적

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 모든 과목은 18 - 65세입니다.
  2. Mini International Neuropsychiatric Interview(MINI), 버전 7을 사용하여 현재 에피소드의 최소 기간이 3개월인 구조화된 인터뷰로 확인된 범불안 장애(GAD)의 1차 진단
  3. 기준 해밀턴 불안(HAM-A) 점수가 18 이상
  4. 기준선 EEG는 정량적 분석을 위해 처리할 수 있는 충분한 기간과 품질을 가지고 있습니다.
  5. 연구 기간 내내 변화가 없도록 최소 2주 동안 안정적인 용량으로 2개 이하의 향정신성 약물을 복용합니다.
  6. 피험자는 집중 치료 일정 및 필요한 모든 연구 방문을 준수할 의지와 능력이 있습니다.

제외 기준:

  1. 피험자는 정보에 입각한 동의를 할 수 없거나 원하지 않습니다.
  2. MINI에서 확인한 다음 조건의 기본 진단(달리 명시되지 않는 한 최신):

    1. 일반적인 의학적 상태 또는 물질 유발에 이차적인 GAD.
    2. 지난 6개월 이내에 약물 남용 또는 의존의 역사(니코틴 및 카페인 제외).
    3. 주요 우울 장애, 양극성 장애 또는 정신병 장애(평생), 분열정동 장애, 또는 이번 에피소드 또는 이전 에피소드에서 정신병적 특징이 있는 주요 우울증.
    4. 섭식 장애(현재 또는 지난 1년 이내).
    5. 강박 장애(평생).
    6. 외상 후 스트레스 장애(현재 또는 지난 1년 이내).
    7. 현재 치료 중인 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD).
  3. 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 4판, 텍스트 개정(DSM-IV-TR) 기준에 기초한 Axis II 클러스터 A 또는 B 진단에 대한 기준을 충족하는 피험자, 조사자의 판단에 피험자가 절차를 완료하는 데 방해가 될 수 있음 연구 프로토콜에 의해 요구됩니다.
  4. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 임상적으로 정의된 신경학적 장애가 있는 피험자:

    1. 증가된 두개내압과 연관될 가능성이 있는 모든 상태.
    2. 공간 점유 뇌 병변.
    3. 전기 경련 요법(ECT)에 의해 치료적으로 유도된 발작을 제외한 모든 발작 이력. 소아 열성 발작이 허용되며 이러한 피험자가 연구에 포함될 수 있습니다.
    4. 뇌졸중의 역사.
    5. 2년 이내의 일시적인 허혈성 발작.
    6. 뇌동맥류.
    7. 치매(몬트리올 인지 평가 점수 23 미만).
    8. 파킨슨 병.
    9. 헌팅턴 병.
    10. 다발성 경화증.
    11. 증가된 두개내압의 이전 진단(예: 큰 경색 또는 외상 후) 또는 현재 발작 역치를 낮추는 약물을 복용하는 것을 포함하여 어떤 이유로든 발작 위험이 증가합니다.
  5. 다음 치료 이력이 있는 피험자:

    1. 스크리닝 방문 전 4주 이내의 TMS 또는 이전에 sTMS 치료를 받은 경우
    2. 스크리닝 방문 전 1년 이내의 ECT 치료.
    3. 이 에피소드 또는 이전 에피소드에서 TMS 또는 ECT 치료에 반응하지 않음(즉, 항우울제 치료 이력 양식 신뢰 수준 3 이상과 일치).
    4. 심부 뇌 자극(DBS) 또는 미주 신경 자극(VNS)을 사용한 치료의 평생 이력.
    5. 스크리닝 방문 후 6개월 이내에 연구용 약물 또는 장치 사용.
  6. 피험자는 현재의 항불안제로부터 충분히 혜택을 받고 있습니다.
  7. 조사관이 판단한 심각한 급성 자살 위험
  8. 심장 박동기, 이식된 약물 펌프, 심장 내 라인 또는 급성 불안정 심장 질환.
  9. 두개내 임플란트(예: 동맥류 클립, 션트, 자극기, 달팽이관 임플란트, 스텐트 또는 전극) 또는 안전하게 제거할 수 없는 입을 제외한 머리 내부 또는 근처의 기타 금속 물체.
  10. 임상적으로 유의한 이상 또는 임상적으로 유의한 불안정한 의학적 상태(의학적 이력, 신체 검사, ECG 결과 또는 임상 실험실 테스트에 의해 표시됨)로서 연구자의 판단에 따라 피험자에게 잠재적인 안전 위험을 제기하거나 시험 결과의 해석을 제한할 수 있습니다. , 조절되지 않는 갑상선 장애, 간, 심장, 폐 및 신장 기능 장애.
  11. 현재 임신 ​​중이거나 의학적으로 허용되는 피임 수단을 사용하지 않는 여성 및 모유 수유 중인 여성.
  12. 불법 물질에 대한 양성 소변 약물 스크리닝. (스크리닝 시 양성 소변 약물 스크리닝은 무작위화 전에 한 번 반복될 수 있습니다).
  13. 조사자의 판단에 피험자가 연구를 완료하는 것을 방해하는 모든 조건.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 오픈 라벨

자격이 있는 피험자는 매일 능동적인 동기화된 경두개 자기 자극(sTMS) 치료를 받게 됩니다. 치료는 연구 제1일에 개시될 것이다. 피험자는 총 4주(20회 치료) 동안 매일 5회의 치료 세션을 위해 클리닉에 올 것입니다. 치료는 4주 말에 중단됩니다. 피험자는 4개의 주간 치료 과정이 각각 끝날 때 안전성과 효능에 대해 임상적으로 평가됩니다.

4주 말에 HAM-A(Hamilton Anxiety Rating Scale) 점수가 50% 감소하는 종점을 충족하지 못한 피험자는 연장된 단계에서 추가로 2주의 일일 치료를 고려할 수 있습니다(총 30회 치료 세션 중).

자격이 있는 피험자는 NeoSync, Inc sTMS 장치를 사용하여 매일 활성 sTMS 치료를 받게 됩니다. 이 장치에는 EEG 기록 모듈이 포함되어 있으며 장치는 독점 알고리즘을 사용하여 IAF(개별화된 알파 주파수)를 결정합니다. 이 기준 기록 중에 얻은 IAF는 연구 전반에 걸쳐 사용됩니다.

이 장치는 가로축을 따라 회전하는 피험자의 두피 위 시상선에 세 개의 자석을 포함합니다. sTMS 자극은 뇌의 전두엽 및 전두엽 영역에 광범위하게 전달됩니다. 이 자석은 회전하여 정확히 평균 IAF(개별화된 알파 주파수)로 설정된 정현파 자기장을 생성합니다. 각 치료 세션은 30분 동안 진행됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
Hamilton Anxiety Rating Scale(HAM-A) 점수의 평균 변화
기간: 4주차 기준
4주차 기준

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
해밀턴 불안 평가 척도에 대한 임상 반응
기간: 4주차 기준
평가 점수의 50% 이상 감소로 정의되는 임상 반응
4주차 기준
범불안장애 7항목 척도(GAD-7)에 대한 임상적 반응
기간: 4주차 기준
평가 점수의 50% 이상 감소로 정의되는 임상 반응
4주차 기준
Hamilton Depression Rating Scale(HAM-D17)에 대한 임상 반응
기간: 4주차 기준
평가 점수의 50% 이상 감소로 정의되는 임상 반응
4주차 기준
우울 증상 자체 보고서(QIDS-SR16)의 빠른 목록에 대한 임상 반응
기간: 4주차 기준
평가 점수의 50% 이상 감소로 정의되는 임상 반응
4주차 기준

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Mustafa M. Husain, M.D., University of Texas Southwestern Medical Center
  • 수석 연구원: Ahmad Raza, M.D., University of Texas Southwestern Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2016년 4월 1일

기본 완료 (예상)

2017년 4월 1일

연구 완료 (예상)

2018년 1월 22일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 3월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 3월 10일

처음 게시됨 (추정)

2016년 3월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 8월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 8월 10일

마지막으로 확인됨

2018년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • STU 112015-078

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

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동기화된 경두개 자기 자극(sTMS)에 대한 임상 시험

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