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주요우울장애 성인 외래환자의 뇌네트워크 활성화 변화와의 관계

2021년 9월 6일 업데이트: Rush University Medical Center

주요우울장애 성인의 개방표지 가변용량 보티옥세틴으로 치료한 성인의 뇌 네트워크 활성화 변화, 핵심 우울 및 인지 증상의 변화, 안전성 및 내약성 간의 관계

이 연구의 목적은 1) 주요 우울 장애(MDD)의 핵심 증상의 효능과 2) 유연한 용량의 보티옥세틴을 사용한 급성 치료로 인지 기능 장애의 개선에 대한 BNA(Brain Network Activation) 변화의 패턴을 기준선에서 종점까지 탐색하는 것입니다. MDD 및 인지 기능 장애에 대한 주관적 불만이 있는 성인 외래 환자.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

Vortioxetine은 가상의 다중 모드 작용 메커니즘을 가진 새로운 항우울제입니다. 5-HT(하이드록시트립타민 또는 세로토닌) 재흡수 억제, 5-HT3(하이드록시트립타민 또는 세로토닌) 및 5-HT7(하이드록시트립타민 또는 세로토닌) 수용체 길항작용, 5 등 여러 약리학적 작용 방식의 조합을 통해 작용하는 것으로 생각됩니다. -HT1A(하이드록시트립타민 또는 세로토닌) 수용체 효능제 및 5-HT1B(하이드록시트립타민 또는 세로토닌) 수용체 부분 효능제. 생체 내 비임상 연구에서 보티옥세틴이 뇌의 특정 영역에서 신경 전달 물질인 5-HT(히드록시트립타민 또는 세로토닌), 노르에피네프린(NE), 도파민(DA), 아세틸콜린 및 히스타민 수치를 향상시키는 것으로 나타났습니다. 이러한 친화성은 모두 임상적 관련성이 있는 것으로 간주되며 치료 용량에서 작용 메커니즘에 관여합니다.

보티옥세틴은 MDD 및 인지 기능에 대한 주관적 불만이 있는 성인 외래 환자의 핵심 우울 증상을 개선하고 인지 기능을 개선하는 것으로 나타났습니다. 이 시범 연구는 BNA 기술이 임상적으로 가치 있는 정보를 제공할 수 있는 정도를 평가하고 이 모집단의 MDD 및 인지 기능에 대한 보티옥세틴의 효과를 추가로 설명할 후속 확증 연구 설계에 대한 정보를 제공하기 위한 것입니다. 이 탐색적 연구는 우울증과 인지에 대한 BNA 변화 및 표준 결과 측정으로 측정된 인지 기능에 대한 주관적 불만이 있는 MDD가 있는 성인 외래 환자에서 유연 용량 보티옥세틴을 사용하여 핵심 우울증 증상, 인지 기능, 내약성 및 안전성의 급성 변화를 확인할 것입니다. .

이 연구는 8주간의 MDD에 대한 공개 라벨 치료로 구성되어 있으며 표준 연구 우울증 척도 및 시험 기간 동안 특정 지점에서 BNA 뇌파도(EEG) 판독값으로 측정한 치료에 대한 반응이 있습니다. 이 연구의 중요한 목표는 측정된 뇌파 패턴의 변화와 보고된 우울 증상의 변화 사이에 어떤 상관관계가 있는지 탐색하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

31

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60612
        • Rush University Medical Center
      • Skokie, Illinois, 미국, 60076
        • Rush University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 피험자는 DSM-IV-TR 기준에 따른 1차 진단으로서 단일 삽화 또는 재발성 MDD(삽화 간 회복이 불량한 재발성 MDD 재발의 급성 발병)(삽화 간 기간이 전체 MDD 기준을 충족할 수 없음)을 가집니다. 현재 주요우울증 삽화(MDE)는 Mini International Neuropsychiatric Interview(MINI V6.0.0)를 사용하여 확인됩니다.
  • 피험자는 MADRS 총 점수가 ≥26입니다.
  • 피험자는 주관적 인지 기능 장애(예: 집중 곤란, 느린 사고, 새로운 것을 배우거나 기억하는 데 어려움)를 보고했습니다.
  • 현재 MDE의 보고된 기간은 3개월 이상 24개월 이하입니다.
  • 대상은 18세에서 65세 사이의 남녀입니다.
  • 오른손잡이, 정상(교정) 시력, 정상 청력.

제외 기준:

  • 기준선 방문 시 DSST(Digit Symbol Substitution Test)에서 70점 이상의 점수를 받은 피험자.
  • 과거에 보티옥세틴의 적절한 시도에 반응하지 않거나 견딜 수 없음.
  • 등록 30일 전에 연구 화합물에 노출
  • 기준선 방문의 5 반감기 이내에 또는 연구 동안 임의의 향정신성 또는 달리 배제된 약물에 대한 노출. 제외되는 약물에는 다음이 포함됩니다. 도파민 작용제, 오피오이드 진통제, 경구 코르티코스테로이드, L-메틸폴레이트, S-아데노실 메티오닌(SAMe), 5-HTP(하이드록시트립토판), 세인트 존스 워트,
  • 주제는 다음 중 하나 이상을 포함합니다.

    • Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4 Text Revision(DSM-IV-TR)(MINI, 버전 6.0.0에서 평가)에 정의된 MDD 이외의 일차 정신 장애.
    • 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD), 전반적인 발달 장애, 조증 또는 경조증 에피소드, 정신 분열증 또는 정신병적 특징을 동반한 주요 우울증, 정신 지체, 기질적 정신 장애 또는 일반적인 DSM-IV-TR에 정의된 의학적 상태.
    • DSM-IV-TR에 정의된 알코올 또는 기타 약물 남용 또는 의존(니코틴 또는 카페인 제외)의 현재 진단으로 이전 최소 6개월(남용의 경우) 및 12개월(의존의 경우) 동안 지속적인 완전 관해 상태가 아니었음 스크리닝에.
    • 베이스라인 전에 양성 소변 약물 스크리닝.
    • 임상적으로 중요한 신경 장애(간질 포함)의 존재 또는 병력.
    • 신경퇴행성 장애(알츠하이머병, 파킨슨병, 다발성 경화증, 헌팅턴병 등).
    • 연구책임자(PI)가 결정한 모든 불안정한 의학적 상태.
    • PI에 의해 결정된 대로 연구를 손상시킬 수 있는 모든 DSM-IV Axis II 장애.
  • 치료가 MDD의 치료보다 우선시되거나 연구 치료를 방해하거나 치료 순응도를 손상시킬 가능성이 있는 임의의 다른 장애를 가진 대상체.
  • 피험자는 신경심리학적 검사에서 도출된 데이터의 유효성에 악영향을 미칠 정도의 중증도의 신체적, 인지적 또는 언어 장애가 있습니다.
  • 피험자는 PI의 임상적 판단에 따라 상당한 자살 위험이 있습니다.
  • PI의 의견에 따르면 주제는 다른 사람에게 해를 끼칠 위험이 있습니다.
  • 피험자는 연구 스크리닝 6개월 미만 이내에 공식적인 인지 또는 행동 치료, 전신 심리 치료를 시작했거나 연구 중에 이러한 치료를 시작할 계획이 있습니다.
  • 피험자는 스크리닝 전 12개월 이내에 전기 경련 요법, 미주 신경 자극 또는 반복적인 경두개 자기 자극을 받았습니다.
  • 현재 MDE는 PI에 의해 권장 용량에서 각각 최소 6주 지속되는 2가지 적절한 항우울제 치료에 내성이 있는 것으로 간주됩니다.
  • 대상자는 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 본 연구 참여 전, 도중 또는 이후 30일 이내에 임신할 예정입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 기타 - 보티옥세틴
오픈 라벨 보티옥세틴
오픈 라벨 보티옥세틴

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Montgomery 및 Asberg Depression Rating Scale(MADRS)의 변화
기간: 기준선에서 종점까지(최대 8주)
MADRS는 우울증 증상의 중증도를 평가하기 위해 고안된 10개 항목 등급 척도입니다. 범위는 0-60입니다. 점수가 높을수록 더 심각함을 의미합니다.
기준선에서 종점까지(최대 8주)
디지털 기호 대체 테스트에서 기준선에서 끝점으로 변경합니다.
기간: 기준선에서 종료점까지(8주차)
기준선에서 끝점까지의 변화로 정의되는 인지 기능의 변화. DSST(Digital Symbol Substitution Test)는 시각적 인식, 공간적 의사 결정 및 운동 기술을 요구하는 정신 운동 수행 속도를 평가하도록 설계된 인지 테스트입니다. DSST는 133자리로 구성되어 있으며 90초 동안 각 숫자를 간단한 기호로 대체해야 합니다. 허용된 시간(예: 90초) 내에 올바른 기호의 수를 측정합니다. DSST를 완료하고 점수를 매기는 데 약 5분이 걸립니다.
기준선에서 종료점까지(8주차)
BNA 점수 진폭
기간: 기준선에서 종료점까지(8주)
BNA(Brain Network Analytics)는 휴식 상태의 EEG와 이벤트 관련 전위(ERP) 파형을 모두 활용하여 인간 EEG의 사후 통계 분석을 위한 도구입니다. BNA 알고리즘은 특정 뇌 기능의 변화를 시각화하고 정량화하기 위해 환자의 ERP 진폭 및 대기 시간을 건강하고 연령이 일치하는 대규모 그룹의 것과 비교합니다. BNA 알고리즘은 AOB 및 VGNG 작업 중에 기록된 EEG 데이터에서 피험자의 P200 및 P300 ERP 구성 요소를 감지하는 데 사용되었습니다. BNA 점수는 진폭(마이크로볼트) 및 대기 시간(밀리초) 측면에서 이러한 ERP 구성 요소를 나타냅니다.
기준선에서 종료점까지(8주)
BNA 점수 대기 시간
기간: 기준선에서 종료점까지(8주)
BNA(Brain Network Analytics)는 휴식 상태의 EEG와 이벤트 관련 전위(ERP) 파형을 모두 활용하여 인간 EEG의 사후 통계 분석을 위한 도구입니다. BNA 알고리즘은 특정 뇌 기능의 변화를 시각화하고 정량화하기 위해 환자의 ERP 진폭 및 대기 시간을 건강하고 연령이 일치하는 대규모 그룹의 것과 비교합니다. BNA 알고리즘은 AOB 및 VGNG 작업 중에 기록된 EEG 데이터에서 피험자의 P200 및 P300 ERP 구성 요소를 감지하는 데 사용되었습니다. BNA 점수는 진폭(마이크로볼트) 및 대기 시간(밀리초) 측면에서 이러한 ERP 구성 요소를 나타냅니다.
기준선에서 종료점까지(8주)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
해밀턴 우울증 평가 척도(HDRS) 17의 기준선에서 8주 종료점까지의 변화
기간: 기준선에서 종료점까지(8주차)
HDRS는 환자의 우울 상태를 평가하는 데 사용되는 임상 평가 등급입니다. 척도의 17개 질문 버전은 우울증, 죄책감, 자살 충동, 불안, 동요, 신체적 증상, 통찰력 수준, 불면증 패턴, 업무 및 기타 활동에 대한 관심 상실, 체중 감소 및 건강염려증을 기반으로 우울한 상태를 평가합니다. 또한 28개 질문 버전은 개인화, 편집증, 집착/강박, 수면과다증, 식욕 증가 및 정신 운동 둔화를 평가합니다. 총점은 각 항목의 점수를 합산하여 얻습니다. 0-4(증상 없음, 경증, 중등도 또는 심함) 또는 0-2(없음, 경미 또는 사소함, 분명히 있음). 점수 범위는 17문항 버전의 경우 0~54점, 28문항 버전의 경우 0~83점입니다. 0~6점은 우울증이 없는 것으로, 7~17점은 경미한 우울증, 18~24점은 중등도 우울증, 24점 이상은 심한 우울증을 의미한다.
기준선에서 종료점까지(8주차)
해밀턴 우울증 평가 척도(HDRS) 28의 기준선에서 8주 종료점까지의 변화
기간: 기준선에서 종료점까지(8주차)
HDRS는 환자의 우울 상태를 평가하는 데 사용되는 임상 평가 등급입니다. 척도의 17개 질문 버전은 우울증, 죄책감, 자살 충동, 불안, 동요, 신체적 증상, 통찰력 수준, 불면증 패턴, 업무 및 기타 활동에 대한 관심 상실, 체중 감소 및 건강염려증을 기반으로 우울한 상태를 평가합니다. 또한 28개 질문 버전은 개인화, 편집증, 집착/강박, 수면과다증, 식욕 증가 및 정신 운동 둔화를 평가합니다. 총점은 각 항목의 점수를 합산하여 얻습니다. 0-4(증상 없음, 경증, 중등도 또는 심함) 또는 0-2(없음, 경미 또는 사소함, 분명히 있음). 점수 범위는 17문항 버전의 경우 0~54점, 28문항 버전의 경우 0~83점입니다. 0~6점은 우울증이 없는 것으로, 7~17점은 경미한 우울증, 18~24점은 중등도 우울증, 24점 이상은 심한 우울증을 의미한다.
기준선에서 종료점까지(8주차)
우울 증상의 빠른 목록의 변경 사항 - 기준선에서 8주 종료점까지 자가 보고(QIDS-16-SR)
기간: 기준선에서 종료점까지(8주차)
QIDS-16-SR은 우울 증상의 중증도에 대한 16개 항목의 자체 평가 평가입니다. 이 평가는 우울증을 선별하는 데 사용할 수 있지만 주로 증상의 중증도를 측정하는 데 사용됩니다. 9개 영역은 1) 슬픈 기분; 2) 농도; 3) 자기 비판; 4) 자살 생각; 5) 이자 6) 에너지/피로; 7) 수면 장애(초기, 중간 및 후기 불면증 또는 과다수면); 8) 식욕 또는 체중의 감소 또는 증가; 및 9) 정신운동 초조 또는 지체. 총 점수 범위는 0에서 27까지이며 점수가 높을수록 증상이 더 심각합니다. 평가 전 7일은 증상의 중증도를 평가하기 위한 일반적인 기간입니다.
기준선에서 종료점까지(8주차)
기준선에서 8주 종점까지의 임상 전반적 인상 척도(CGI-S)의 변화
기간: 기준선에서 종료점까지(8주차)
CGI-S는 7점 척도(1-7 범위)를 통해 피험자의 현재 정신 질환 상태에 대한 임상의의 인상(이 특정 집단에 대한 전체 임상 경험을 고려함)을 평가하며 점수가 높을수록 더 많은 증상을 나타냅니다. 예를 들어, 1점 = 정상, 전혀 아프지 않음, 7점 = 심하게 아프다.
기준선에서 종료점까지(8주차)
베이스라인 점수를 사용한 BNA 진폭 점수와 임상, 인지 및 기능 평가 간의 상관관계
기간: 기준선에서 종료점까지(8주)
Pearson 상관관계를 사용하여 기본 BNA 진폭 점수와 MDD 증상, 인지 기능 및 기능성 측정을 포함한 결과 간의 연관성을 조사했습니다.
기준선에서 종료점까지(8주)
기본 점수를 사용한 BNA 지연 시간 점수와 임상, 인지 및 기능 평가 간의 상관관계
기간: 기준선에서 종료점까지(8주)
Pearson 상관관계를 사용하여 기본 BNA 잠복기 점수와 MDD 증상, 인지 기능 및 기능성 측정을 포함한 결과 간의 연관성을 조사했습니다.
기준선에서 종료점까지(8주)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 1월 31일

연구 완료 (실제)

2019년 1월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 4월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 4월 22일

처음 게시됨 (추정)

2016년 4월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 10월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 9월 6일

마지막으로 확인됨

2021년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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