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만성 추간판성 요통을 치료하기 위한 Gelstix™ 장치의 RCT 연구 GelStix 연구 (GelStix)

2022년 2월 5일 업데이트: Eva Koetsier MD PhD LLM, Ospedale Regionale di Lugano

만성 추간판성 요통 치료를 위한 Gelstix™ 장치의 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 다기관 효능 연구

퇴행성 디스크 질환은 성인의 10-15%에 영향을 미치는 가장 흔한 척추 병리 중 하나입니다. 이 연구의 목적은 보존적 치료의 이점이 없는 추간판성 통증이 있는 환자 집단에서 GelStix™ 장치를 사용한 치료의 효능을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

퇴행성 디스크 질환(DDD)은 성인의 10-15%에 영향을 미치는 가장 흔한 척추 병리 중 하나입니다. 퇴행은 디스크 탈수, 체적 감소, 세포 활동의 변화, 생체 역학적 변화 및 고통스러운 증상으로 이어지는 수핵의 수분 결합 능력 감소와 관련이 있습니다. 환자는 초기에 항염증제 및 물리 요법과 같은 비수술적 통증 관리 기술로 치료를 받지만 이러한 요법은 종종 일시적인 완화만을 제공합니다. 비수술적 개입이 실패하면 융합 또는 전체 추간판 관절 성형술이 종종 처방되며, 둘 다 상당한 관련 이환율을 가진 고도로 침습적인 수술입니다. 분명히 보존적 치료와 침습적 수술 개입 사이에 존재하는 치료 격차에 대한 의미 있는 해결책이 필요합니다.

이 연구의 목적은 보존적 치료의 이점이 없는 환자 집단에서 GelStix™ 장치를 사용한 치료의 효능을 평가하는 것입니다.

이 연구의 주요 목적은 위약으로 식염수 주사를 받은 대조군과 비교하여 GelStix™ 치료군에서 요추 통증 감소를 정량화하는 것입니다.

2차 목표는 다음을 평가하는 것입니다.

  • 장애, Oswestry 장애 지수(ODI) 사용
  • 유럽 ​​삶의 질 5차원 5단계 척도(EQ-5D-5L)로 정량화된 삶의 질(QoL).
  • 환자의 전반적인 변화에 대한 인상(PGIC) 척도. 이 척도는 '매우 많이 개선됨'에서 '매우 많이 나빠짐'까지 등급이 매겨진 7점 리커트 척도에서 시간 경과에 따른 개선 또는 악화에 대한 환자 자신의 평가를 평가합니다.
  • 진통제의 사용
  • 디스크 변성 과정은 기준선과 비교하여 치료 12개월 후 MRI를 통해 평가됩니다. Pfirrmann 등급, 디스크 높이 및 고강도 구역의 존재, Modic 징후 및 Schmorl의 노드가 기록됩니다.
  • 합병증 및 부작용의 발생률 및 중증도

무작위 배정될 총 예상 환자 수는 72명입니다. NRS의 그룹 간 1.5의 관련 차이를 고려하여 SD가 2, 그룹당 30명의 환자(총 60명의 환자)는 알파 5에서 80%의 검정력으로 통계적으로 유의한 차이를 감지해야 합니다. 짝이 없는 스튜던트 T 검정의 경우 %(양측). 20%의 탈락률을 고려하여 72명의 환자가 이 연구를 위해 무작위 배정될 것으로 예상됩니다.

조사 계획의 예상 기간(첫 번째 참가자의 스크리닝 시작부터 마지막 ​​참가자의 후속 조치 종료까지)은 24개월입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

72

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • MRI 및 양성 디스크그래피로 확인된 퇴행성 디스크 질환의 1단계 또는 2단계로 인한 디스크성 통증
  • 최소 12주간의 보존적 치료(진통제 및/또는 물리 치료) 후에도 증상이 해결되거나 감소되지 않음
  • 부정적인 내측 분기 블록 결과
  • 기준 수치 평가 척도(NRS) 통증 점수 ≥5/10

제외 기준:

  • 신경근병증
  • 추간판 탈출증
  • 섬유륜 파열(등급 4 Modified Dallas Grading보다 큼)
  • 일시적 중단을 허용하지 않는 상태에서 응고병증 또는 경구용 항응고제 요법(저용량 아세틸살리실산 제외)
  • 이전 요추 수술
  • 디스크 높이가 치료 수준에서 5mm 미만이거나 원래 높이의 50% 미만
  • BMI(체질량 지수(kg/m2) ≥ 35

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 젤스틱스
GelStix™ Nucleus Augmentation Device의 디스크 내 삽입.
Intradiscal Gelstix 삽입
다른 이름들:
  • 하이드로겔
위약 비교기: 위약
디스크 내 식염수(1mL NaCl 0.9%) 주입.
Intradiscal 식염수 주입
다른 이름들:
  • 식염수, NaCl 0,9%

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Numeric Rating Scale로 측정한 요추 통증 강도의 변화
기간: 통증 일기의 평균 NRS 점수는 기준선, 1주, 1, 3, 6(일차 결과) 및 12개월에 측정됩니다.
통증 강도는 11점(즉, 0-10) '통증 없음'을 의미하는 0 및 '가능한 최악의 통증'을 의미하는 '10'을 갖는 NRS. 의도된 측정 시간 주변의 연속 5일 동안 1일 3회 통증 점수를 평가합니다.
통증 일기의 평균 NRS 점수는 기준선, 1주, 1, 3, 6(일차 결과) 및 12개월에 측정됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Owestry Disability Index로 측정한 장애의 변화
기간: ODI는 기준선과 3, 6, 12개월에 완료됩니다.
ODI는 걷기, 개인 관리, 서기, 수면 등과 같은 일상 생활의 기본 활동 중에 환자의 통증 및 기능 수준을 평가하는 자가 관리 설문지입니다.
ODI는 기준선과 3, 6, 12개월에 완료됩니다.
EuroQualityOfLife-5 차원 설문지로 측정한 건강 관련 삶의 질 변화
기간: EQ-5D-5L은 기준선과 3, 6, 12개월에 완료됩니다.
이 설문지는 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편, 불안/우울의 5가지 측면에서 건강 관련 삶의 질을 평가합니다.49 또한 EQ VAS(EuroQol Visual Analogue Scale)는 '당신이 상상할 수 있는 최고의 건강'이라는 종점이 있는 20cm 세로 시각적 아날로그 척도에 응답자의 자체 평가 건강을 기록합니다.
EQ-5D-5L은 기준선과 3, 6, 12개월에 완료됩니다.
환자의 전반적인 변화에 대한 인상(PGIC) 척도
기간: 환자의 PGIC(Global Impression of Change) 척도는 3개월, 6개월 및 12개월에 측정됩니다.
이 척도는 '매우 많이 개선됨'에서 '매우 많이 나빠짐'까지 등급이 매겨진 7점 리커트 척도에서 시간 경과에 따른 개선 또는 악화에 대한 환자 자신의 평가를 평가합니다.
환자의 PGIC(Global Impression of Change) 척도는 3개월, 6개월 및 12개월에 측정됩니다.
진통제
기간: 진통제의 사용은 기준선, 1주 및 1개월, 3개월, 6개월 및 12개월에서 진통제의 섭취로 평가될 것이다.
통증 완화를 위한 약물 의존도: 진통제의 종류와 용량
진통제의 사용은 기준선, 1주 및 1개월, 3개월, 6개월 및 12개월에서 진통제의 섭취로 평가될 것이다.
디스크 퇴행 과정
기간: 디스크 변성 과정은 기준선과 비교하여 치료 12개월 후 MRI를 통해 평가됩니다.
Pfirrmann 등급, 디스크 높이 및 고강도 구역(HIZ)의 존재, Modic 징후 및 Schmorl의 노드가 기록됩니다.
디스크 변성 과정은 기준선과 비교하여 치료 12개월 후 MRI를 통해 평가됩니다.
합병증 및 부작용의 발생률 및 중증도
기간: 합병증 및 유해 사례의 발생률 및 중증도는 최대 1년 후속 조치까지 연구의 모든 시점에서 평가됩니다.
이 연구의 안전성 결과는 연구의 모든 시점에서 절차 관련 합병증을 포함하여 합병증 및 유해 사례(AE's)의 발생률 및 중증도입니다.
합병증 및 유해 사례의 발생률 및 중증도는 최대 1년 후속 조치까지 연구의 모든 시점에서 평가됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Eva Koetsier, MD PhD LLM, Centro Terapia del Dolore, EOC Lugano

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 4월 1일

기본 완료 (예상)

2025년 7월 1일

연구 완료 (예상)

2025년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 4월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 5월 3일

처음 게시됨 (추정)

2016년 5월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 2월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 2월 5일

마지막으로 확인됨

2022년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • GelStix-SW/ NSI-TD-003

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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