천식 환자의 기도 평활근 내 지방산

20 린 (BMI

연구 피험자는 아래에 자세히 설명된 5번의 방문을 요청할 것입니다.

방문 1: 적격성 선별 사전 선별된 지원자는 이 방문 후 6시간 이내에 속효성 기관지확장제 또는 이프라트로피움을 복용하지 않도록 요청받을 것입니다. 그들은 과거 및 현재 천식 약물, ACQ, 체중/BMI 검사를 통한 신체 검사 및 기관지 확장제 검사를 통한 폐활량 측정에 대한 자세한 정보를 포함하는 병력을 완료합니다. 기준선 기도 저항을 측정하기 위해 신체 혈량 측정법을 받게 됩니다.

방문 2: 적격성 스크린, 메타콜린 챌린지 피험자는 방문 1과 3 사이에 허용된 1-4주 동안 언제든지 돌아올 것입니다. 방문 후 8시간 이내에 속효성 기관지확장제 또는 이프라트로피움을 복용하지 말고 방문 당일 카페인(커피, 차, 콜라 음료 및 초콜릿)을 피하라고 지시할 것입니다. 이 방문은 기준선 기도 반응성을 측정하기 위해 메타콜린 챌린지로만 구성된 짧을 것입니다.

방문 3: 기관지경 적격 피험자는 이 두 번째 방문 전 7일 동안 아스피린, 항응고제(예: 와파린) 또는 항혈소판제(예: 클로피도그렐) 약물을 복용하지 않도록 요청받을 것입니다. 또한 방문 후 6시간 이내에는 먹거나 마시지 말라고 합니다.

방문 시작 시 피험자는 최대 호기량 측정기 사용 방법에 대해 교육을 받습니다. 기준선 최대 유량 측정값이 기록됩니다. 그런 다음 기관지 내 생검으로 기관지경 검사를 받게 됩니다. 조사관은 생검 샘플에서 레이저 캡처를 수행하여 평활근 세포를 분리하고 정량적 중합효소 연쇄 반응(PCR)을 통해 세포의 CCK 및 콜레시스토키닌 수용체(CCK-AR) 함량을 정량화합니다.

그런 다음 연구 참가자는 3주 동안 매일 3테이블스푼의 코코넛 오일(약 21.6g 도데칸산, 375칼로리)로 일상 식단을 보충하도록 지시받을 것입니다. 오일은 화학적 형태가 변경되지 않도록 조리되지 않은 상태로 소비되어야 합니다. 큰 스푼으로 삼키거나 음식에 섞거나 퍼뜨릴 수 있습니다. 연구자들은 피험자의 전체 일일 칼로리 섭취량이 증가하지 않도록(피험자가 체중이 증가하지 않도록) 각 피험자의 식단에 추가하기보다는 다른 지방이 많은 음식을 대신할 것을 권장합니다.

2004 NHANES 보고서에 따르면 평균 성인은 매일 0.8g의 도데칸산을 섭취합니다. 도데칸산은 코코넛 오일에 특히 고농도로 존재합니다(도데칸산 중량의 50%). 섭취된 도데칸산이 혈장 및 기도 평활근 세포에 도달하는 정도는 알려져 있지 않지만, 이전 시험에서는 다음을 보충한 후 유사한 지방산(감마 리놀렌산, 스테아리돈산, 알파 리놀렌산 및 에이코사펜타엔산 포함)의 혈장 농도 증가를 확인했습니다. 3주 동안 매일 0.25-4g 정도. 연구자들은 기도 평활근에 대한 도데칸산의 가능한 효과를 놓치지 않도록 보충 용량(약 20g까지)을 최대화하기로 선택했습니다. 3주 기간은 앞서 언급한 연구를 모델로 합니다.

조사관은 각 피험자에게 약물 일지와 최대 유량계를 제공합니다. 피험자는 일일 코코넛 오일 섭취량과 최대 유량 측정을 추적하도록 지시를 받습니다. 그들은 아침 흡입기를 사용하기 전인 오전 5시에서 11시 사이에 매일 최대 유량을 측정하고 천식 증상에 변화가 있거나 측정치가 20% 이상 떨어지면 연구 코디네이터에게 전화하라는 지시를 받을 것입니다. 그들의 기준. 또한 연구 조사관은 준수를 독려하고 피험자에게 질문이나 부작용이 없는지 확인하기 위해 매주 각 피험자에게 전화를 겁니다.

방문 4: 후속 검사, ACQ, 폐 기능 검사 코코넛 오일 섭취 3주 후, 피험자는 체중/BMI 검사 및 메타콜린 도전과 함께 반복적인 신체 검사를 위해 돌아올 것입니다. 그들은 두 번째 ACQ를 작성하고 방문 5까지 코코넛 오일로 식단을 계속 보충할 것입니다.

방문 5: 후속 폐 기능 검사, 두 번째 기관지경 검사 피험자는 방문 5를 위해 1-3일 후에 돌아올 것입니다. 최종 방문 7일 전에는 아스피린, 항응고제(예: 와파린) 또는 항혈소판제(예: 클로피도그렐) 약물을 복용하지 말고 방문 6시간 이내에는 음식을 먹거나 마시지 말라고 합니다.

조사관은 공식적으로 각 피험자의 약물 일지와 최대 흐름 측정값을 검토합니다. 적격 피험자는 폐활량계, 기관지확장제 가역성 검사, 체적혈량측정법, 기관지내 생검을 통한 기관지경 검사를 받게 됩니다. 조사관은 샘플을 처리하고 지방산 섭취 후 결과를 기준 값과 비교할 것입니다.