- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02823522
비셀리악 밀 민감성: 영구적 또는 일시적 상태?
비셀리악 밀 민감성: 영구적 또는 일시적 상태? 후속 연구
연구 개요
상세 설명
NCGS(Non-Celiac Gluten Sensitivity)는 최근 글루텐 관련 질병에 포함되었습니다. NCGS를 앓고 있는 환자는 CD 특이 혈청 항체 음성 및 장 융모 위축 없음으로 체강 질병(CD) 진단을 신중히 배제하고 IgE 매개 밀 알레르기를 제외하고 혈청 특이 IgE 음성 및/또는 밀을 이용한 피부 단자 검사로 진단합니다. 항원. 그런 다음 NCGS에 대한 민감하고 구체적인 진단 바이오마커가 없는 경우 이중 맹검 위약 제어(DBPC) 챌린지 방법으로 밀을 제거하고 다시 도입하는 동안 환자를 모니터링하는 것이 진단 특징으로 제안되었습니다. 명백히 이것은 소수의 연구에서 사용된 번거롭고 시간 소모적인 절차입니다.
일반 인구의 증가하는 비율이 자신을 "글루텐 민감성"으로 정의하고 2017년까지 글루텐 프리 제품 시장이 66억 달러의 가치가 있음에도 불구하고 NCGS의 여러 측면에 대한 의구심이 지속됩니다. 일부 연구에서는 글루텐 이외의 밀 성분이 증상을 유발할 수 있음을 시사하는 것으로 보이며, 따라서 NCGS 대신 "비체강 밀 감수성"(NCWS)이라는 용어가 제안되었습니다. 또한 CD는 수명이 길고 글루텐이 없는 식단을 엄격하게 준수해야 한다는 것은 잘 알려져 있지만 이것이 NCWS에 유효한지 여부는 알 수 없습니다.
2012년에 연구원들은 10년 동안(2001-2011) DBPC 시도를 사용하여 NCWS로 진단된 과민성 대장 증후군(IBS) 유사 증상을 가진 276명의 환자를 포함한 후향적 연구를 발표했습니다.
현재의 전향적 연구는 해당 코호트에서 NCWS 상태의 지속성을 평가하는 것을 목표로 했으며, 결과적으로 연구자들은 다음과 같이 추정했습니다. A) 이 환자 중 얼마나 많은 환자가 여전히 밀 없는 식단을 따르고 있으며 B) 여전히 NCWS로 고통받고 있는 비율 , 해당 코호트의 하위 그룹에서 DBPC 밀 공격으로 진단됨.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Agrigento
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Sciacca, Agrigento, 이탈리아, 92019
- Department of Internal Medicine, Giovanni Paolo II Hospital of Sciacca
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Palermo
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Palermo, Palermo, 이탈리아, 90129
- Department of Internal Medicine, University Hospital of Palermo
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 이전에 DBPC 챌린지로 NCWS 진단을 받은 환자.
제외 기준:
- 이전 연구에서 십이지장 점막의 융모/샘 비율이 정상임에도 불구하고 십이지장 생검 배양액에서 항내막항체(EmA) 양성 반응을 보인 22명의 환자는 본 연구에서 제외하였다. .
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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얼마나 많은 환자가 여전히 글루텐 프리 또는 밀 프리 식단을 따르고 있었습니까?
기간: 2016년 7월~11월 사이
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얼마나 많은 환자가 여전히 무글루텐 식이요법(GFD)을 따르고 있고 얼마나 많은 밀이 없는 식이요법을 따르고 있는지 평가하기 위해 구조화된 설문지를 관리했습니다.
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2016년 7월~11월 사이
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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IBS 증상에 대한 GFD의 효과 평가
기간: 2016년 7월~11월 사이
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연구원들은 IBS-GAI(Global Assessment of Improvement) 점수의 수정된 버전을 관리했습니다.
반응자는 NCWS 진단 이전 기간과 비교하여 증상이 '적절히 개선'되거나 '상당히 개선'된 환자로 정의되었습니다.
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2016년 7월~11월 사이
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IBS 상태의 중증도 평가
기간: 2016년 7월~11월 사이
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연구자들은 IBS 증상 심각도 척도(IBS Symptom Severity Scale, IBS-SSS)를 시행하여 1차 평가(NCWS 진단 시점)와 후속 평가(본 연구)로부터 총 IBS-SSS 점수의 변화를 평가하였다.
응답자는 IBS-SSS에서 전체 증상 중증도가 >50점으로 변경된 환자로 분류되었습니다.
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2016년 7월~11월 사이
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DBPC-Wheat Challenge에 의한 NCWS 조건의 재평가
기간: 2016년 7월~11월 사이
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마지막으로, DBPC-밀 챌린지의 반복은 여전히 GFD를 받고 있는 환자들에게 제안될 것입니다.
수락할 사람들은 무작위로 도전을 받게 됩니다.
후향적 연구에서 사용한 것과 동일한 방법으로 시행한다.
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2016년 7월~11월 사이
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Antonio Carroccio, MD, Department of Internal Medicine, Giovanni Paolo II Hospital of Sciacca
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Carroccio A, Mansueto P, Iacono G, Soresi M, D'Alcamo A, Cavataio F, Brusca I, Florena AM, Ambrosiano G, Seidita A, Pirrone G, Rini GB. Non-celiac wheat sensitivity diagnosed by double-blind placebo-controlled challenge: exploring a new clinical entity. Am J Gastroenterol. 2012 Dec;107(12):1898-906; quiz 1907. doi: 10.1038/ajg.2012.236. Epub 2012 Jul 24.
- Carroccio A, Rini G, Mansueto P. Non-celiac wheat sensitivity is a more appropriate label than non-celiac gluten sensitivity. Gastroenterology. 2014 Jan;146(1):320-1. doi: 10.1053/j.gastro.2013.08.061. Epub 2013 Nov 22. No abstract available.
- Francis CY, Morris J, Whorwell PJ. The irritable bowel severity scoring system: a simple method of monitoring irritable bowel syndrome and its progress. Aliment Pharmacol Ther. 1997 Apr;11(2):395-402. doi: 10.1046/j.1365-2036.1997.142318000.x.
- Catassi C, Elli L, Bonaz B, Bouma G, Carroccio A, Castillejo G, Cellier C, Cristofori F, de Magistris L, Dolinsek J, Dieterich W, Francavilla R, Hadjivassiliou M, Holtmeier W, Korner U, Leffler DA, Lundin KE, Mazzarella G, Mulder CJ, Pellegrini N, Rostami K, Sanders D, Skodje GI, Schuppan D, Ullrich R, Volta U, Williams M, Zevallos VF, Zopf Y, Fasano A. Diagnosis of Non-Celiac Gluten Sensitivity (NCGS): The Salerno Experts' Criteria. Nutrients. 2015 Jun 18;7(6):4966-77. doi: 10.3390/nu7064966.
- Sapone A, Bai JC, Ciacci C, Dolinsek J, Green PH, Hadjivassiliou M, Kaukinen K, Rostami K, Sanders DS, Schumann M, Ullrich R, Villalta D, Volta U, Catassi C, Fasano A. Spectrum of gluten-related disorders: consensus on new nomenclature and classification. BMC Med. 2012 Feb 7;10:13. doi: 10.1186/1741-7015-10-13.
- Ludvigsson JF, Leffler DA, Bai JC, Biagi F, Fasano A, Green PH, Hadjivassiliou M, Kaukinen K, Kelly CP, Leonard JN, Lundin KE, Murray JA, Sanders DS, Walker MM, Zingone F, Ciacci C. The Oslo definitions for coeliac disease and related terms. Gut. 2013 Jan;62(1):43-52. doi: 10.1136/gutjnl-2011-301346. Epub 2012 Feb 16.
- Spence D. Bad medicine: food intolerance. BMJ. 2013 Jan 30;346:f529. doi: 10.1136/bmj.f529. No abstract available.
- Fasano A, Sapone A, Zevallos V, Schuppan D. Nonceliac gluten sensitivity. Gastroenterology. 2015 May;148(6):1195-204. doi: 10.1053/j.gastro.2014.12.049. Epub 2015 Jan 9.
- Carroccio A, D'Alcamo A, Iacono G, Soresi M, Iacobucci R, Arini A, Geraci G, Fayer F, Cavataio F, La Blasca F, Florena AM, Mansueto P. Persistence of Nonceliac Wheat Sensitivity, Based on Long-term Follow-up. Gastroenterology. 2017 Jul;153(1):56-58.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2017.03.034. Epub 2017 Mar 30.
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환자 모집에 대한 임상 시험
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University Hospital, Clermont-Ferrand완전한
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University Hospital, Lille완전한