Niet-coeliakie-tarwegevoeligheid: permanente of voorbijgaande aandoening?

Niet-coeliakie-glutengevoeligheid (NCGS) is onlangs opgenomen onder de glutengerelateerde ziekten. Patiënten die lijden aan NCGS worden gediagnosticeerd na zorgvuldige uitsluiting van de diagnose coeliakie (CD) door negatieve CD-specifieke serumantistoffen en afwezigheid van intestinale villi-atrofie, en uitsluiting van IgE-gemedieerde tarweallergie, door negatief serumspecifiek IgE en/of huidpriktest met tarwe antigenen. Vervolgens is, bij gebrek aan gevoelige en specifieke diagnostische biomarkers voor NCGS, een monitoring van de patiënt tijdens eliminatie en herintroductie van tarwe door een dubbelblinde, placebogecontroleerde (DBPC) provocatiemethode voorgesteld als diagnostisch kenmerk. Het is duidelijk dat dit een omslachtige en tijdrovende procedure is die in weinig onderzoeken is gebruikt.

Ondanks dat een toenemend percentage van de algemene bevolking zichzelf omschrijft als "glutengevoelig", en tegen het jaar 2017 de markt van de glutenvrije producten 6,6 miljard dollar waard zal zijn, blijven er twijfels bestaan ​​over veel aspecten van NCGS. Sommige onderzoeken lijken te suggereren dat andere tarwecomponenten dan gluten de symptomen kunnen veroorzaken, en daarom is de term "non-coeliakie tarwegevoeligheid" (NCWS) voorgesteld in plaats van NCGS. Bovendien, terwijl het algemeen bekend is dat coeliakie een langdurige aandoening is en een strikte naleving van het glutenvrije dieet moet worden gehandhaafd, is het niet bekend of dit geldig is voor NCWS.

In het jaar 2012 publiceerden de onderzoekers een retrospectieve studie, waaronder 276 patiënten met prikkelbaredarmsyndroom (PDS)-achtige symptomen bij wie de diagnose NCWS was gesteld met behulp van een DBPC-uitdaging gedurende een periode van tien jaar (2001-2011).

De huidige prospectieve studie had tot doel de persistentie van de NCWS-aandoening in dat cohort te evalueren en bijgevolg schatten de onderzoekers: A) hoeveel van deze patiënten volgen nog steeds een tarwevrij dieet, en B) welk percentage leed nog steeds aan NCWS , gediagnosticeerd door DBPC-tarwe-uitdaging, in een subgroep van dat cohort.