Neceliakální citlivost na pšenici: trvalý nebo přechodný stav?

Neceliakální citlivost na lepek (NCGS) byla nedávno zařazena mezi onemocnění související s lepkem. Pacienti trpící NCGS jsou diagnostikováni po pečlivém vyloučení diagnózy celiakie (CD) negativními CD-specifickými sérovými protilátkami a nepřítomností atrofie střevních klků a vyloučením IgE zprostředkované alergie na pšenici, negativním sérovým specifickým IgE a/nebo kožním prick testem s pšenicí antigeny. Poté, v nepřítomnosti citlivých a specifických diagnostických biomarkerů pro NCGS, bylo jako diagnostický znak navrženo monitorování pacienta během eliminace a opětovného zavedení pšenice dvojitě zaslepenou placebem kontrolovanou (DBPC) provokační metodou. Je zřejmé, že se jedná o těžkopádný a časově náročný postup, který byl použit v několika studiích.

Navzdory rostoucímu procentu běžné populace se definuje jako „citlivé na lepek“ a do roku 2017 bude mít trh s bezlepkovými produkty hodnotu 6,6 miliardy dolarů, přetrvávají pochybnosti o mnoha aspektech NCGS. Zdá se, že některé studie naznačují, že symptomy mohou způsobit jiné složky pšenice než lepek, a proto byl namísto NCGS navržen termín „neceliakální citlivost na pšenici“ (NCWS). Kromě toho, i když je dobře známo, že CD je dlouhodobý stav a je třeba dodržovat přísné dodržování bezlepkové diety, není známo, zda to platí pro NCWS.

V roce 2012 výzkumníci publikovali retrospektivní studii zahrnující 276 pacientů se symptomy podobnými syndromu dráždivého tračníku (IBS), u kterých byla diagnostikována NCWS pomocí DBPC výzvy během desetiletého období (2001-2011).

Cílem této prospektivní studie bylo zhodnotit přetrvávání stavu NCWS v této kohortě a následně výzkumníci odhadli: A) kolik z těchto pacientů stále dodržuje bezpšeničnou dietu a B) jaké procento stále trpí NCWS , diagnostikované testem DBPC pšenice, v podskupině této kohorty.