非セリアック小麦過敏症：永続的または一時的な状態?

非セリアックグルテン過敏症 (NCGS) は、最近グルテン関連疾患に含まれるようになりました。 NCGSに罹患している患者は、CD特異的血清抗体陰性および腸絨毛萎縮の欠如によってセリアック病（CD）診断を慎重に除外し、血清特異的IgE陰性および/または小麦による皮膚プリックテストによってIgE媒介小麦アレルギーを除外した後に診断されます。抗原。 次に、NCGS の高感度かつ特異的な診断バイオマーカーが存在しない場合、二重盲検プラセボ対照 (DBPC) チャレンジ法による小麦の除去と再導入中の患者のモニタリングが診断の特徴として提案されています。 明らかに、これは面倒で時間のかかる手順であり、ほとんど研究で使用されていません。

自分自身を「グルテン過敏症」であると定義する一般人口の割合が増加しており、2017年までにグルテンフリー製品の市場は66億ドルの価値があるにもかかわらず、NCGSの多くの側面については疑問が残っています。 いくつかの研究では、グルテン以外の小麦成分が症状を引き起こす可能性があることを示唆しているようで、そのため、NCGS の代わりに「非セリアック小麦感受性」(NCWS) という用語が提案されています。 さらに、CD は長寿の症状であり、グルテンフリーの食事の厳守を維持する必要があることはよく知られていますが、これが NCWS に当てはまるかどうかは不明です。

2012年、研究者らは、10年間（2001年から2011年）の間にDBPCチャレンジを使用してNCWSと診断された過敏性腸症候群（IBS）様症状のある患者276人を含む後ろ向き研究を発表した。

この前向き研究は、そのコホートにおけるNCWS状態の持続性を評価することを目的としており、その結果、研究者らは次のことを推定した：A) これらの患者のうち何人が依然として小麦を含まない食事を続けているのか、B) どのくらいの割合がまだNCWSに苦しんでいるのか、そのコホートのサブグループにおいて、DBPC小麦チャレンジによって診断されました。