Sensibilità al grano non celiaca: condizione permanente o transitoria?

La sensibilità al glutine non celiaca (NCGS) è stata recentemente inclusa tra le malattie legate al glutine. I pazienti affetti da NCGS vengono diagnosticati dopo aver accuratamente escluso la diagnosi di celiachia (MC) mediante anticorpi sierici specifici per CD negativi e assenza di atrofia dei villi intestinali, ed escludendo l'allergia al grano mediata da IgE, mediante IgE sieriche specifiche negative e/o skin prick test con grano antigeni. Quindi, in assenza di biomarcatori diagnostici sensibili e specifici per NCGS, è stato suggerito come segno distintivo diagnostico un monitoraggio del paziente durante l'eliminazione e la reintroduzione del grano mediante un metodo di sfida in doppio cieco controllato con placebo (DBPC). Ovviamente, questa è una procedura ingombrante e dispendiosa in termini di tempo che è stata utilizzata in pochi studi.

Nonostante una percentuale crescente della popolazione generale si definisca "sensibile al glutine", e entro il 2017 il mercato dei prodotti senza glutine varrà 6,6 miliardi di dollari, persistono dubbi su molti aspetti della NCGS. Alcuni studi sembrano suggerire che componenti del grano diversi dal glutine possano causare i sintomi, e quindi è stato proposto il termine "sensibilità al grano non celiaco" (NCWS) invece di NCGS. Inoltre, mentre è ben noto che la CD è una condizione di lunga vita e deve essere mantenuta una stretta aderenza alla dieta priva di glutine, non è noto se ciò sia valido per la NCWS.

Nell'anno 2012, i ricercatori hanno pubblicato uno studio retrospettivo, che includeva 276 pazienti con sintomi simili alla sindrome dell'intestino irritabile (IBS) a cui era stata diagnosticata NCWS utilizzando una sfida DBPC durante un periodo di dieci anni (2001-2011).

Il presente studio prospettico mirava a valutare la persistenza della condizione NCWS in quella coorte e, di conseguenza, i ricercatori hanno stimato: A) quanti di questi pazienti stanno ancora seguendo una dieta priva di frumento, e B) quale percentuale soffriva ancora di NCWS , diagnosticata mediante test di frumento DBPC, in un sottogruppo di quella coorte.