Чувствительность к пшенице без целиакии: постоянное или временное состояние?

Чувствительность к глютену, не связанная с глютеновой болезнью (NCGS), недавно была включена в число заболеваний, связанных с глютеном. Диагноз пациентов, страдающих NCGS, ставится после тщательного исключения диагноза глютеновой болезни (CD) по отрицательным CD-специфическим сывороточным антителам и отсутствию атрофии кишечных ворсинок, а также при исключении IgE-опосредованной аллергии на пшеницу, по отрицательному сывороточному IgE-специфичному IgE и/или прик-тесту с пшеницей. антигены. Затем, в отсутствие чувствительных и специфических диагностических биомаркеров для NCGS, в качестве диагностического критерия было предложено наблюдение за пациентом во время исключения и повторного введения пшеницы с помощью двойного слепого плацебо-контролируемого (DBPC) метода заражения. Очевидно, что это громоздкая и трудоемкая процедура, которая использовалась в нескольких исследованиях.

Несмотря на то, что растущий процент населения в целом определяет себя как «чувствительных к глютену», а к 2017 году рынок безглютеновых продуктов будет оцениваться в 6,6 млрд долларов, сохраняются сомнения по поводу многих аспектов NCGS. Некоторые исследования, кажется, предполагают, что компоненты пшеницы, отличные от глютена, могут вызывать симптомы, и поэтому вместо NCGS был предложен термин «чувствительность к пшенице, не связанной с глютеновой болезнью» (NCWS). Кроме того, хотя хорошо известно, что БК является состоянием долгой жизни и необходимо строго соблюдать безглютеновую диету, неизвестно, справедливо ли это для NCWS.

В 2012 году исследователи опубликовали ретроспективное исследование, включающее 276 пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК), у которых был диагностирован NCWS с помощью DBPC-проблемы в течение десятилетнего периода (2001–2011).

Настоящее проспективное исследование было направлено на оценку стойкости состояния NCWS в этой когорте, и, следовательно, исследователи оценили: A) сколько из этих пациентов все еще придерживаются диеты без пшеницы, и B) какой процент все еще страдает от NCWS. , диагностированный с помощью заражения пшеницей DBPC, в подгруппе этой когорты.