요추 추간판 절제술을 위한 SPI 유도 진통제 (SPI)

스펙트럼 엔트로피(SE)를 사용하여 마취 깊이를 모니터링하고 신경근 차단의 품질은 현대 마취에서 일상적인 반면 진통 모니터링은 여전히 ​​추가 연구가 필요합니다. 최근 수술용 혈량 지수(SPI)는 마취의 적절성(AoA) 또는 맞춤형 마취로 알려진 수술 중 환자를 모니터링하는 새로운 접근법을 구성하는 위에서 언급한 매개변수에 통각-항통각 균형을 보여주는 대리 변수로 추가되었습니다. 이 연구는 수술 중 진통이 펜타닐과 함께 0,2% 로피바카인 또는 펜타닐과 함께 0,2% 부피바카인 또는 정맥 진통제를 사용하여 국소 선제적 상처 침윤으로 달성될 전신 마취(GA)를 받는 환자에서 SPI 지시 진통의 유용성을 평가하는 것을 목표로 합니다. 요추 추간판 절제술을 위해 트라마돌과 함께 메타미졸을 지속적으로 주입합니다. 수술 중 SPI 값은 1분의 샘플링 빈도로 기록됩니다. SPI 값이 기본 수준보다 15 SPI 포인트 이상 높은 수준에 도달하면 SPI 값이 수술 시작 전에 계산된 기본 수준으로 떨어질 때까지 펜타닐 1mg/kg 체중의 구조 용량을 5분마다 정맥 투여합니다.

또한 조사관은 수술 후 진통 효과를 모니터링하기 위해 NRS(Numerical Rating Scale)와 SPI(Surgical Pleth Index) 값을 비교할 것입니다. GA에서 나온 후 환자는 0-10 척도에서 통증 강도 측면에서 질문을 받게 됩니다. 3 이상의 통증 지각의 경우, 통증 지각이 4 미만이 될 때까지 모르핀 2mg을 10분마다 정맥 주사합니다. SPI 값은 1분마다 기록되고 급성 통증(NRS 7-10)에 대해 분석됩니다. , NRS와 SPI 사이에 상관 관계가 있는지 평가하기 위한 평균(4-6) 및 경미한 통증 인식 간격.

또한 일부 환자는 요추 수술 후 척추 수술 실패 증후군(FBSS)이 발생하므로 조사관은 SPI 지시 진통제가 수술 중 및 수술 후 FBSS 비율을 감소시키는지 분석하는 것을 목표로 합니다. 수술 후 5개월 후 환자는 멜작 프로토콜을 사용하여 FBSS의 비율과 만성 통증의 증상을 평가합니다.