역학 및 분자 위험 인자에 대한 위암 등록

위암(GC)은 네 번째로 흔한 암 유형(934,000건의 신규 사례, 2002년 모든 신규 암 사례의 8.6%)이며, 세계에서 두 번째로 가장 흔한 암 사망 원인(연간 700,000건 사망)입니다. 중국, 일본 및 한국을 포함한 여러 아시아 국가는 세계에서 GC 발병률이 가장 높습니다. 초기 GC의 예후가 매우 좋기 때문에 일본과 한국과 같이 유병률이 높은 국가에서는 평균 위험 인구에 GC 스크리닝을 제공하여 질병 부담을 줄이려고 노력했습니다. 우리나라에서는 1999년 NCSP(National Cancer Screening Program)의 일환으로 국가 GC 검진이 도입되었습니다. NCSP는 40세 이상의 남성과 여성에게 직접 또는 간접 상부 위장 시리즈(UGIS) 또는 내시경 검사를 사용하여 2년마다 GC 스크리닝을 권장합니다. 상부 위장관 내시경은 일반적으로 GC의 진단 및 임상병리학적 평가를 위한 황금 표준으로 인정됩니다. 내시경 검사는 주로 증상이 있는 개인을 선별하고 소화성 궤양과 같은 비교적 양성 질환을 가진 환자와 GC 환자를 구별하는 데 사용되었습니다. 그러나 조기 GC를 발견하기 위한 선별 내시경 검사의 최적 시기에 대해서는 합의가 이루어지지 않았습니다.

따라서 연구자들은 새로 진단된 GC 코호트군과 건강한 대조군 코호트군 간의 설문조사를 통해 조기 위암을 발견하기 위한 최적의 내시경 간격을 평가할 계획이다. 또한 연구자들은 한국인의 GC 위험 요인(역학, 식이, 임상 요인)을 분석할 예정이다. 이 연구에서 조사관은 2016년 10월부터 2021년 10월까지 다기관에서 전향적으로 GC 진단을 받은 참가자와 정상 대조군 사람들을 등록할 예정입니다. 참가자의 기본 특성, H. pylori 상태, 진단 당시 위암 병기, 치료 방식, 치료 반응 및 사망률을 분석했습니다.

위암의 진단은 내시경이 특징이지만, 내시경의 접근성, 침습성, 불편함 등으로 인해 혈청학적 표지자에 대한 수요가 강하다. 최근 암 진단에 활용되는 분자 바이오마커의 발전과 GC를 제외한 몇 가지 고형 종양에 대한 표적 유전자를 기반으로 한 치료제 개발이 진행되고 있다. 지난 수십 년 동안 분자 생물학적 기술의 발전으로 연구자들은 GC의 발암 메커니즘에 대한 중요한 통찰력을 얻었습니다. 잘 알려진 병원성 인자인 Helicobacter pylori 외에도 다양한 실험적 접근법을 통해 성장 및 신호 전달 경로의 세포 주기 조절 유전자를 포함하여 발암 유전자 및 종양 억제 유전자를 확인했습니다. 최근 GC 진단을 위한 혈청 바이오마커(serum PG, H. pylori Ig G Antibody, TFF3 등)의 효능에 대한 여러 연구가 보고되고 있다. 본 연구에서는 GC 환자와 건강 대조군의 혈청을 이용하여 혈청 바이오마커의 효능을 알아보고자 한다.