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혈관성 하지 절단 환자에서 거울치료의 효과 (MIR-PHAN)

이 연구의 목적은 혈관 병인 후 절단 환자의 환상통에 대한 거울 요법의 효능을 평가하는 것입니다. 두 번째 목표는 거울 요법이 삶의 질, 수면 장애 및 효과 예측 요인에 미치는 영향을 측정하는 것입니다. 설계는 전향적 연구, 무작위 배정, 맹검 평가, 단일 중심적 연구입니다. 2개의 그룹이 있습니다: 1) 재활 및 가바펜틴; 2) 처음 4주 동안 재활 및 가바펜틴 + 거울 요법. 평가는 포함일과 8주 동안 2주마다 실시될 예정입니다. 주요 평가 기준은 VAS에서 측정된 환상통일 것입니다. 포함 지연은 40명의 환자를 포함하기 위해 18개월입니다. 연구 기간은 20개월입니다.

연구 개요

상세 설명

거울 요법의 효과에 대한 예측 요인을 연구하기 위해 초기에 몇 가지 변수를 수집했습니다.

  • 나이
  • 섹스
  • 절단 지연
  • 병인: 신경병증 관련 여부
  • 수술 전 통증의 VAS
  • 베이스라인에서 VAS 팬텀 통증
  • 통증의 국소화
  • 환상지 가동 능력
  • 치유 획득 여부
  • 그루터기의 유형: 결함 여부
  • 절단 유형
  • 절단 상황: 프로그래밍됨 / 프로그래밍되지 않음
  • 심리적 경험: Montgomery and Asberg Depression Scale score (MADRS)
  • 사회 경제적 수준
  • 초기 진통제 신경병증 치료
  • 가능한 이전 보철물

또한 4주차와 8주차에 수집되었습니다.

- 의지에 의한 장비의 고도화 정도

정보 메모를 읽고 동의서에 서명한 후 연구 참여에 동의한 포함 기준을 가진 각 환자는 무작위화 후 두 그룹 중 하나에 포함됩니다.

그룹 참조 진통제: 서비스 프로토콜에 따라 참조 진통제 관리 받기: 전통적인 관리 및 가바펜틴 치료.

그룹 참조 진통제 및 거울 요법: 서비스 프로토콜에 따라 참조 진통제 관리 받기: 처음 4주 동안 거울 요법에 의한 관리뿐만 아니라 가바펜틴을 사용한 전통적인 관리 및 치료.

참조 진통제 및 거울 요법 그룹에서 거울 요법은 실제 훈련을 받고 센터에서 이미 이 기술을 적용하고 있는 물리치료사가 수행합니다. 각 환자는 치료 첫 주 동안 운동 운동 15분과 감각 운동 5분으로 분해된 각 세션 20분씩 5회를 받습니다. 세션의 내용은 물리치료사가 결정하고 시행했습니다.

다음 3주 동안 환자는 매주 물리 치료사의 재평가 세션과 함께 주당 5회의 비율로 자가 재활을 실행해야 합니다.

포함하기 전에 환자는 환상통 치료를 위해 도입된 가바펜틴 이외의 신경병성 신경병증 치료를 가능한 한 중단해야 합니다.

두 그룹에서 환자는 서비스 프로토콜에 따라 참조 치료를 받습니다: 8주 동안 가바펜틴을 최대 3600mg까지 적정하거나 최대 허용 용량.

이후 환자의 반응과 내약성에 따라 2~3일마다 300mg/일씩 증량하여 최대 3600mg/일까지 증량할 수 있습니다. 일부 환자에게는 가바펜틴의 느린 적정이 적절할 수 있습니다. 1800mg/일의 용량에 도달하는 최소 시간은 1주일이고, 2400mg/일에 도달하는 데는 총 2주가 걸리며, 3600mg/일에 도달하는 데는 총 3주가 걸립니다.

다른 진통성 신경병증 치료제를 도입하거나 증가시킬 수 없습니다(PREGABALINE, AMITRIPTYLINE, DULOXETINE, MORPHINIC).

다른 병리와 관련된 신경병성 유형의 통증에 대한 조치 없이 급성 통증에 대한 시간 엄수 치료(PARACETAMOL, CODEINE, NSAID, NEFOPAM)가 허용됩니다.

참고 진통제 그룹에서 프로토콜 종료시 환상지 통증이 충분히 완화되지 않고 미러 요법이 효과적인 것으로 보이는 경우 미러 요법에 의한 치료를 제안할 수 있습니다.

VAS 및 진통제 치료의 세부 사항은 2주마다 수집되며 독립적인 평가자가 맹검됩니다. 환자는 자신이 배정된 그룹을 평가자에게 알려서는 안 됩니다.

보철물의 전진은 4주와 8주에 수집되었습니다. 또한 이것은 이 환자 모집단이 있는 기관에서 이미 체계적으로 실행된 일상적인 절차를 따르는 관찰 연구입니다. 이 연구에서 진단을 위한 추가 절차나 추가 의료 감독은 없습니다.

그룹당 16명의 피험자는 5%의 첫 번째 종 위험과 80%의 검정력으로 크기 1 효과를 입증할 수 있습니다. 시험 종료의 위험을 고려하기 위해 각 그룹에 20명의 환자를 포함하여 총 40명의 환자를 포함할 계획입니다.

통계 분석은 Windows Systat Software, Inc. 또는 R 소프트웨어용 Sigma Plot® 12.5를 사용합니다. 정량적 데이터는 평균, 표준 편차 및/또는 중앙값 및 사분위수 범위로 보고됩니다. 정성적 데이터는 숫자와 백분율로 보고됩니다.

그룹은 정성적 변수에 대해 Chi2 테스트 또는 숫자가 부족한 경우 Fisher 테스트로 비교됩니다. 양적 변수의 경우 그룹은 T 테스트 또는 변수에 정규 분포가 없는 경우 Wilcoxon 테스트로 비교됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Valenton, 프랑스, 94460
        • Institut Merle d'Aubigné

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 각서에 서명한 18세 이상의 환자.
  • 장비 설치를 위해 서비스에 입원한 환자.
  • 하지의 주요 절단 후 혈관 기원.
  • 30 EVA(Visual Analog Evaluation) 이상의 환상 통증이 있는 환자; 약리학이든 아니든.

제외 기준:

  • 연구 참여 거부.
  • 거울 요법의 실현을 저해하는 인지 또는 정신 장애의 존재.
  • 영향을 받지 않은 사지의 움직임을 방해할 수 있는 신경학적, 류마티스학적 또는 정형외과적 장애의 존재.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 참조 진통제
가바펜틴 재활 로컬 케어
8주 동안 최대 3600mg 또는 최대 내약 용량까지 가바펜틴의 적정
물리치료사와 함께하는 일상 케어 ; 교정 전문의 및 전문 스포츠 교육자; 필요한 경우: 작업 치료.
그루터기의 직접 치유를 위한 국소 치료.
실험적: 참조 진통제 및 거울 요법
미러테라피 가바펜틴 재활 로컬케어
8주 동안 최대 3600mg 또는 최대 내약 용량까지 가바펜틴의 적정
물리치료사와 함께하는 일상 케어 ; 교정 전문의 및 전문 스포츠 교육자; 필요한 경우: 작업 치료.
그루터기의 직접 치유를 위한 국소 치료.
거울 효과에 의해 환자는 절단된 팔 위치에서 자신의 남은 팔을 보고 뇌에 이 팔이 존재하는 착각을 일으키고 환상통을 줄이는 효과가 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
VAS를 사용하여 환상지 통증의 기준선에서 변경
기간: 4 주
EVA와 진통제 치료의 세부 사항은 2주마다 수집되었으며 독립적인 평가자에 의해 눈이 멀었습니다. 환자는 자신이 배정된 그룹을 평가자에게 알려서는 안 됩니다.
4 주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
환상지 통증 에피소드 빈도의 기준선으로부터의 변화
기간: 포함일부터 8주차까지 2주마다
고통스러운 발작의 빈도는 2주마다 수집되었으며 독립적인 평가자에 의해 눈이 멀었습니다. 환자는 자신이 배정된 그룹을 평가자에게 알려서는 안 됩니다.
포함일부터 8주차까지 2주마다
환상지 통증 에피소드 기간의 기준선에서 변경.
기간: 포함일부터 8주차까지 2주마다
고통스러운 발작의 지속 시간은 독립적인 평가자에 의해 맹검 상태로 2주마다 수집되었습니다. 환자는 자신이 배정된 그룹을 평가자에게 알려서는 안 됩니다.
포함일부터 8주차까지 2주마다
약리학적 진통제 소비 기준선으로부터의 변화
기간: 포함일부터 8주차까지 2주마다
독립적인 평가자가 맹검으로 약리학적 진통제의 소비를 2주마다 수집했습니다. 환자는 자신이 배정된 그룹을 평가자에게 알려서는 안 됩니다.
포함일부터 8주차까지 2주마다
삶의 질? 통증 감각의 측정
기간: 포함일부터 8주차까지 2주마다
SF12
포함일부터 8주차까지 2주마다
수면 장애
기간: 포함일부터 8주차까지 2주마다
슈피겔 설문지
포함일부터 8주차까지 2주마다

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Larlène Lacout, MD, APHP

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 2월 22일

기본 완료 (실제)

2019년 8월 31일

연구 완료 (실제)

2019년 8월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 2월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 5월 10일

처음 게시됨 (실제)

2017년 5월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 12월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 11월 29일

마지막으로 확인됨

2019년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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가바펜틴에 대한 임상 시험

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