두 가지 가족 기반 소아 비만 치료 프로그램의 시도

커뮤니티 자문 위원회 및 학부모 자문 팀과 협력하여 체중 감소의 규모를 개선하고 커뮤니티에서 iChoose 지속 가능성을 높이는 것을 목표로 조사관은 (1) iChoose를 6-로 확장하는 iChoose+를 테스트할 것을 제안합니다. (2) 새로운 프로그램을 위한 '동료 지원 안전망' 역할을 하기 위해 이전 iChoose 가족의 부모 건강 자문 모델을 공식화합니다. (3) 대화형 음성 응답(IVR) 자동화를 사용하여 지원 전화를 전달하여 커뮤니티 이해 관계자 구현에 대한 부담을 줄입니다. 이전 계획 보조금의 결과를 반영하고 해석할 때 Community Advisory Board와 학부모 자문 팀은 또한 모든 참가자가 혜택을 받을 수 있는 기회를 허용하고 이를 염두에 두고 대안 가족을 테스트할 수 있는 연구 설계를 사용할 필요성을 확인했습니다. 소수 민족, 저소득 및 지리적으로 분산된 가족의 광범위한 단강 지역 인구 내에서 도달 범위를 개선하는 기반 아동 비만 프로그램 옵션. 따라서 커뮤니티 자문 위원회와 학부모 자문팀은 계획 보조금 프로세스에서 초기에 고려되었고 확장성 측면에서 높은 평가를 받은 전달을 위한 잠재적인 옵션으로 돌아갔습니다. 변화의 주체들. iChoose+(격주 세션 12회 및 IVR 통화 24회/12개월)에 비해 Family Connections는 더 짧은 기간 동안 세션 수가 더 적고 IVR 지원 통화가 더 적습니다(1주일 간격으로 대면 세션 2회 및 IVR 통화 10회/12개월). 6개월), 부모에게만 중재를 제공하고 신체 활동을 장려하지만 구조화된 운동 세션은 포함하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 이전 연구에서 Family Connections는 개입 완료 후 6개월 동안 지속된 Bright Bodies보다 규모는 작지만 아동 체중 상태를 상당히 감소시켰습니다. 모든 참여 가족이 연구 참여를 통해 혜택을 볼 수 있는 기회를 제공하고 지속 가능한 가족 기반 아동 비만 옵션의 필요성을 목표로 커뮤니티 자문 위원회와 학부모 자문 팀은 적격 가족이 무작위로 배정되는 비교 효과 시험을 제안합니다. : (1) iChoose+(n=87) 또는 (2) Family Connections(n=87). 각 프로그램에서 프로그램 등록, 참여 및 유지를 최적화해야 할 필요성을 감안할 때 iChoose+ 및 Family Connections에는 학부모 자문 팀이 구체화한 학부모 건강 자문 지원63-68이 포함될 것입니다. 기본 목표는 iChoose+ 대 Family Connections의 기준선 이후 6개월에 아동 BMI z-점수의 상대적인 변화를 결정하는 것이지만 추가 평가는 기준선 이후 3개월 및 12개월에 발생합니다. 2차 목표는 (1) 진행 중인 범위, 충실도 및 실행 비용을 결정하고, (2) 아동 비만 프로그램을 실행하고 유지하기 위한 지역사회 역량을 평가하고, (3) 개입을 통해 가족의 식습관, 신체 활동 및 부모의 체중에 미치는 영향을 결정하고, ( 4) 개입 및 잠재적 용량 반응 관계에 의한 순응도를 평가합니다. 주요 연구 가설은 다음과 같습니다. (a) 3, 6, 12개월에 기준선과 비교할 때 두 조건의 어린이는 BMI-z 점수를 크게 감소시키지만 iChoose+ 감소는 Family Connections보다 훨씬 클 것입니다. 샘플은 인구통계 및 행동 요인에 대한 자격이 있는 지역 인구를 대표합니다. (c) 구현 - 개입 구성 요소는 두 조건 모두에서 높은 충실도로 제공되지만 가족 연결의 경우 비용이 더 낮습니다. (d) 유지 관리 - 지속 가능성 조치 계획은 iChoose+ 및/또는 가족 연결(결과에 따라 다름)의 지속적인 전달, (e) 부모 체중, 부모/자녀 행동 및 BMI z-점수와 동일한 패턴을 따르는 3차 결과, 및 (f)의 전략을 포함하도록 완료됩니다. ), 지역적으로 관련된 FBCO 치료 및 유지 프로그램을 구현하고 유지하기 위한 커뮤니티 역량은 시간이 지남에 따라 높게 유지될 것입니다.