Két családi alapú gyermekkori elhízás kezelési program kipróbálása

A közösségi tanácsadó testülettel és a szülői tanácsadó csoporttal együttműködve, azzal a céllal, hogy javítsák a súlycsökkentés mértékét és növeljék az iChoose fenntarthatóságának valószínűségét a közösségben. havi program, amelyet kéthetente 12 karbantartó telefonhívás követ, a 12 hónapos Bright Bodies program időtartamával összhangban, (2) formalizálja a korábbi iChoose családok szülői egészségügyi tanácsadó modelljét, hogy az új program „társtámogatási biztonsági hálójaként” szolgáljon. résztvevők, és (3) támogatási hívások küldése interaktív hangválasz (IVR) automatizálás segítségével, hogy csökkentse a közösségi érdekelt felek megvalósítására nehezedő terheket. A korábbi tervezési támogatás eredményeinek elmélkedése és értelmezése során a Közösségi Tanácsadó Testület és a Szülői Tanácsadó Csoport azt is megállapította, hogy szükség van egy olyan vizsgálati terv alkalmazására, amely minden résztvevő számára lehetővé tette az előnyök kihasználását, és ennek szem előtt tartásával az alternatív családi alapú gyermekkori elhízási programlehetőségek, amelyek javítják a Dan River régió kisebbségi, alacsony jövedelmű és földrajzilag szétszórt családok széles népességének elérését. Így a Közösségi Tanácsadó Testület és a Szülői Tanácsadó Csoport visszatért egy lehetséges szállítási lehetőséghez, amelyet korábban a tervezési támogatási folyamat során mérlegeltek, és amelyet a skálázhatóság szempontjából magasra értékeltek – a Family Connections, Golan otthoni környezeti változási modelljének adaptációja, amely kizárólag a szülőkre összpontosít. a változás ügynökei. Az iChoose+-hoz képest (12 kéthetente alkalom és 24 IVR-hívás/12 hónap) a Family Connections kevesebb munkamenettel és kevesebb IVR-támogatási hívással rendelkezik rövidebb idő alatt (2 személyes munkamenet egy hét különbséggel és 10 IVR-hívás/ 6 hónap), csak a szülőknek nyújt beavatkozást, és elősegíti a fizikai aktivitást, de nem tartalmazza a strukturált gyakorlatokat. Mégis, a korábbi tanulmányokban a Family Connections a gyermekek súlyának jelentős csökkenéséhez vezetett, bár kisebb mértékű, mint a Bright Bodies, ami a beavatkozás befejezése után 6 hónapig fennmaradt. A Közösségi Tanácsadó Testület és a Szülői Tanácsadó Csoport elkötelezte magát azon cél mellett, hogy minden részt vevő család részesülhessen a tanulmányokban való részvételből, és hogy fenntartható, családi alapú gyermekkori elhízási lehetőségre van szükség, ezért a Közösségi Tanácsadó Testület és a Szülői Tanácsadó Csoport egy összehasonlító hatékonysági vizsgálatot javasol, amelyben a jogosult családokat véletlenszerűen osztják ki : (1) iChoose+ (n=87) vagy (2) Family Connections (n=87). Tekintettel arra, hogy optimalizálni kell a programokra való beiratkozást, részvételt és megtartást az egyes programokban, az iChoose+ és a Family Connections is tartalmazni fogja a Parent Health Advisor támogatását63-68, ahogyan azt a szülői tanácsadó csapat finomította. Az elsődleges cél a gyermekek BMI z-pontszámainak relatív változásainak meghatározása az iChoose+ és a Family Connections kiindulási állapota után 6 hónappal, bár további értékelésekre kerül sor az alapvonal utáni 3. és 12. hónapban. A másodlagos célok közé tartozik (1) a folyamatos elérhetőség, a hűség és a végrehajtás költségeinek meghatározása, (2) a közösség kapacitásának felmérése a gyermekkori elhízással kapcsolatos programok végrehajtására és fenntartására, (3) a családi étkezésre és fizikai aktivitásra, valamint a szülők súlyára gyakorolt ​​hatás meghatározása beavatkozással, és ( 4) értékelje az adherenciát a beavatkozással és a lehetséges dózis-válasz összefüggésekkel. Az elsődleges vizsgálati hipotézisek a következők: (a) a gyermekek mindkét betegségben jelentősen csökkentik a BMI-z pontszámot a kiindulási értékkel összehasonlítva 3, 6 és 12 hónapos korban, de az iChoose+ csökkenése lényegesen nagyobb lesz, mint a Family Connections esetében, (b) elérheti a a minta reprezentatív lesz a támogatható regionális lakosságra a demográfiai és viselkedési tényezők tekintetében, (c) a végrehajtás – a beavatkozási komponenseket mindkét esetben nagy pontossággal szállítják, de a Family Connections költségei alacsonyabbak lesznek, (d) a karbantartás – egy fenntarthatósági intézkedés a tervet úgy egészítik ki, hogy tartalmazzon stratégiákat az iChoose+ és/vagy Family Connections folyamatos megvalósítására (eredményfüggő), (e) a szülő súlya, a szülő/gyerek viselkedése és a harmadlagos eredmények, amelyek ugyanazokat a mintákat követik, mint a BMI z-pontszámok, és (f) ), a közösség kapacitása a helyileg releváns FBCO kezelési és karbantartási program végrehajtására és fenntartására idővel magas marad.