Una prova di due programmi di trattamento dell'obesità infantile basati sulla famiglia

In collaborazione con il Community Advisory Board e il Parent Advisory Team, con l'obiettivo di migliorare l'entità delle riduzioni di peso e aumentare la probabilità della sostenibilità di iChoose nella comunità, i ricercatori propongono di testare iChoose+ che (1) estenderà iChoose a 6- programma mensile, seguito da 12 telefonate di mantenimento bisettimanali, congruenti con la durata del programma Bright Bodies di 12 mesi, (2) formalizzare un modello di consulenza sulla salute dei genitori delle precedenti famiglie iChoose per fungere da "rete di sicurezza di sostegno tra pari" per il nuovo programma partecipanti e (3) fornire chiamate di supporto utilizzando l'automazione della risposta vocale interattiva (IVR) per ridurre l'onere sull'implementazione delle parti interessate della comunità. Riflettendo e interpretando i risultati della precedente borsa di studio, il Community Advisory Board e il Parent Advisory Team hanno anche identificato la necessità di utilizzare un progetto di studio che consentisse a tutti i partecipanti l'opportunità di beneficiare e, con questo in mente, di testare alternative familiari- opzioni di programmi basati sull'obesità infantile che migliorano la portata all'interno dell'ampia popolazione della regione del fiume Dan di famiglie minoritarie, a basso reddito e geograficamente disperse. Pertanto, il Community Advisory Board e il Parent Advisory Team sono tornati a una potenziale opzione per la consegna che era stata considerata in precedenza nel processo di concessione della pianificazione ed è stata valutata molto per la scalabilità: Family Connections, un adattamento del modello Home Environmental Change di Golan che si concentra esclusivamente sui genitori come gli agenti del cambiamento Rispetto a iChoose+ (12 sessioni bisettimanali e 24 chiamate IVR/12 mesi), Family Connections ha meno sessioni e meno chiamate di supporto IVR in un periodo di tempo più breve (2 sessioni di persona a distanza di una settimana e 10 chiamate IVR/ 6 mesi), offre l'intervento solo ai genitori e promuove l'attività fisica, ma non include sessioni di esercizi strutturati. Tuttavia, in studi precedenti Family Connections ha portato a riduzioni significative dello stato di peso del bambino, sebbene di entità inferiore rispetto a Bright Bodies, che sono state sostenute dopo il completamento dell'intervento di 6 mesi. Impegnati nell'obiettivo di offrire a tutte le famiglie partecipanti l'opportunità di beneficiare della partecipazione allo studio e della necessità di un'opzione sostenibile per l'obesità infantile basata sulla famiglia, il Community Advisory Board e il Parent Advisory Team propongono uno studio comparativo di efficacia in cui le famiglie idonee saranno assegnate in modo casuale a : (1) iChoose+ (n=87) o a (2) Connessioni familiari (n=87). Data la necessità di ottimizzare l'iscrizione al programma, la partecipazione e la conservazione in ogni programma, sia iChoose+ che Family Connections includeranno il supporto del Parent Health Advisor63-68 come perfezionato dal Parent Advisory Team. L'obiettivo principale è determinare i cambiamenti relativi nei punteggi z del BMI infantile a 6 mesi dopo il basale di iChoose+ rispetto a Family Connections, sebbene ulteriori valutazioni si verificheranno a 3 e 12 mesi dopo il basale. Gli obiettivi secondari includono (1) determinare la portata continua, la fedeltà e i costi di implementazione, (2) valutare la capacità della comunità di implementare e sostenere programmi sull'obesità infantile, (3) determinare l'impatto sull'alimentazione familiare e sull'attività fisica e sul peso dei genitori mediante intervento, e ( 4) valutare l'aderenza per intervento e le potenziali relazioni dose-risposta. Le ipotesi principali dello studio sono: (a) i bambini in entrambe le condizioni ridurranno significativamente i punteggi BMI-z, rispetto al basale a 3, 6 e 12 mesi, ma le riduzioni di iChoose+ saranno significativamente maggiori rispetto a Family Connections, (b) raggiungeranno il il campione sarà rappresentativo della popolazione regionale ammissibile per fattori demografici e comportamentali, (c) implementazione: i componenti dell'intervento saranno forniti con alta fedeltà in entrambe le condizioni, ma i costi saranno inferiori per Family Connections, (d) manutenzione: un'azione di sostenibilità il piano sarà completato per includere strategie per la consegna continua di iChoose+ e/o Family Connections (dipendente dai risultati), (e) peso del genitore, comportamenti genitore/figlio e risultati terziari che seguono gli stessi schemi dei punteggi z del BMI e (f ), la capacità della comunità di attuare e sostenere un programma di trattamento e mantenimento di FBCO pertinente a livello locale rimarrà elevata nel tempo.