- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03255005
엔도미나 제어 연구
내시경적 위축소술을 보조하는 관내 봉합 장치(Endomina)의 효능을 평가하기 위한 통제 연구
연구 개요
상세 설명
수술은 현재 병적 비만에 대한 유일한 효과적인 치료법이며 제한적 수술(랩 밴드 및 소매 위절제술), 흡수 장애 수술(담도 췌장 편위 및 십이지장 전환술) 또는 둘 다의 조합(RYGBP)으로 나눌 수 있습니다.
이 후자의 기술은 전 세계적으로 수행되는 가장 일반적이고 가장 효과적인 수술 절차이며 병적 비만 및 그 합병증의 효과적인 치료로 처리되어 65~80%의 초과 체중 감소를 달성합니다. 수술 후 1~2년.
수직 위 복제술은 위 용량을 줄이기 위한 새로운 수술 방법입니다. 전방 표면 주름과 더 큰 곡률 주름은 각각 위의 전방 표면이 접히거나 더 큰 곡률을 통해 위 용량을 감소시키는 수직 위 주름의 변형입니다. 이러한 접근 방식은 테스트를 거쳐 긍정적인 결과를 얻었습니다.
경구 또는 관내 접근법(즉, 입을 통해 접근이 허용되기 때문에 절개가 필요하지 않은 절차)은 절차가 점점 더 최소 침습적이 되기 때문에 환자에게 추가적인 이점을 제공할 가능성이 있습니다.
관내 장치의 발전으로 이제 임상의는 유연한 내시경 검사를 통해 수행되는 비만 수술 절차를 탐색할 수 있습니다. 이러한 절차는 수술에 비해 효과적이지 않을 수 있지만 이러한 덜 침습적인 옵션은 수술과 관련된 심각한 위험으로부터 환자를 완화할 수 있으며 비만 관리의 armamentarium의 일부가 될 수 있습니다.
Endomina(Endo Tools Therapeutics, Gosselies, Belgium)는 체내 내시경에 부착할 수 있는 CE 마크가 있는 장치로 구강 내 개입 중에 장치를 원격으로 작동할 수 있습니다. 그것은 경구 전체 두께 조직 접합의 가능성을 제공하고 경구 경로를 통해 장막 대 장막 동위로 단단한 장막을 가진 큰 플리케이션을 수행할 수 있습니다.
돼지에 대한 1차 시험(안전성) 후, 인간 환자에 대한 2차 시험을 수행하였다. 이 시험에는 동일한 기술로 치료받은 11명의 환자가 포함되었습니다. 합병증은 없었고 단기 결과는 6개월에 41% EWL로 고무적이었습니다.
다중심 시험 NCT02582229 제목: "내시경적 위축소를 위한 보조 장치로서 내강 봉합 장치(Endomina TM)의 효능을 평가하기 위한 전향적 연구. "는 진행 중이며 환자 포함은 2016년 12월에 종료되었으며 총 51명의 환자가 3개의 유럽 센터에 포함되었습니다. 시험의 초기 결과는 영양사의 후속 조치가 성공의 중요한 부분임을 보여주었습니다. 그 시간 동안 절차의 구현이 완료되었습니다.
이 실험의 목적은 대조군(단독 식이요법)과 치료군(엔도미나 절차 + 식이요법)을 비교하는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18-65세 사이의 연령;
- 클래스 I 또는 클래스 II 비만(예: 30~40kg/m² 사이의 BMI);
- 프로토콜에 약술된 대로 연구 기간 동안 모든 연구 요구 사항을 준수할 수 있어야 합니다. 여기에는 다음과 같은 연구 특정 절차뿐만 아니라 방문 일정 준수가 포함됩니다. 임상 평가, 내시경, 방사선 촬영, 실험실 조사;
- 서면 동의서를 이해하고 기꺼이 제공할 수 있어야 합니다.
- 치료 부위로부터 75km 이내에 거주해야 합니다.
- 비만 전문의 종합 검사(혈액 분석, 영양사, 심리학자 및 의사 예약)를 따랐습니다.
제외 기준:
- 이완불능증 및 기타 식도 운동 장애;
- 심한 식도염;
- 위 십이지장 궤양;
- 심장 질환: 불안정 협심증, 지난 1년 이내의 심근 경색 또는 뉴욕 심장 협회의 Class III 또는 IV 기능 용량으로 분류된 심장 질환;
- 고혈압: 지난 3개월 동안 조절되지 않은 고혈압;
- 당뇨병: 조절되지 않는 당뇨병(인슐린 요법 또는 Hba1c > 10%의 경구 요법);
- 지난 6개월 동안 TBWL >5%;
- 심한 신장, 간, 폐 질환 또는 암;
- GI 협착 또는 폐색;
- 임신, 모유 수유 중이거나 향후 18개월 내에 임신할 의사가 있는 경우
- 이전의 비만 수술, 풍선 또는 기타 내시경적 비만 관련 요법;
- 항응고제 요법;
- 개입 60일 후 임박한 위 수술;
- 현재 다른 연구에 참여 중
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 치료군
J0에서 내시경 소매 위성형술(엔도미나) 및 1년 동안 다학제적 추적 관찰
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내시경 슬리브 감소
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활성 비교기: 대조군
6개월간 식이요법 후 내시경 소매 위성형술(엔도미나) 및 다학제적 추적 관찰 1년
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내시경 슬리브 감소
다학제적 후속 조치
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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모든 부작용 발생률
기간: 절차로부터 1년
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안전성은 연구 참가자가 경험하는 절차 및/또는 장치와 관련되거나 관련될 수 있는 심각하지 않거나 심각한 모든 장치 부작용(ADE)의 발생률을 특징으로 합니다.
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절차로부터 1년
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체중 감량
기간: 절차로부터 1년
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총 체중 감소 및 초과 체중 감소
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절차로부터 1년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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6개월 체중 감량
기간: 시술 6개월 후(시술군)
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6개월째 식이요법과 치료군 비교
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시술 6개월 후(시술군)
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체중 15% 이상 감소
기간: 절차로부터 1년
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15% 이상의 체중 감소를 보이는 엔도미나 그룹의 환자 비율
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절차로부터 1년
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삶의 질
기간: 절차로부터 1년
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SF36
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절차로부터 1년
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TBWL
기간: 절차로부터 1년
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평균 % 총 체중 감소(%TBWL)
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절차로부터 1년
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무게와 높이
기간: 절차로부터 1년
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체질량 지수(BMI)를 계산하려면
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절차로부터 1년
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- ASGE Bariatric Endoscopy Task Force and ASGE Technology Committee, Abu Dayyeh BK, Kumar N, Edmundowicz SA, Jonnalagadda S, Larsen M, Sullivan S, Thompson CC, Banerjee S. ASGE Bariatric Endoscopy Task Force systematic review and meta-analysis assessing the ASGE PIVI thresholds for adopting endoscopic bariatric therapies. Gastrointest Endosc. 2015 Sep;82(3):425-38.e5. doi: 10.1016/j.gie.2015.03.1964. Epub 2015 Jul 29.
- Magro DO, Geloneze B, Delfini R, Pareja BC, Callejas F, Pareja JC. Long-term weight regain after gastric bypass: a 5-year prospective study. Obes Surg. 2008 Jun;18(6):648-51. doi: 10.1007/s11695-007-9265-1. Epub 2008 Apr 8.
- Menchaca HJ, Harris JL, Thompson SE, Mootoo M, Michalek VN, Buchwald H. Gastric plication: preclinical study of durability of serosa-to-serosa apposition. Surg Obes Relat Dis. 2011 Jan-Feb;7(1):8-14. doi: 10.1016/j.soard.2010.11.002. Epub 2010 Nov 12.
- Fogel R, De Fogel J, Bonilla Y, De La Fuente R. Clinical experience of transoral suturing for an endoluminal vertical gastroplasty: 1-year follow-up in 64 patients. Gastrointest Endosc. 2008 Jul;68(1):51-8. doi: 10.1016/j.gie.2007.10.061. Epub 2008 Mar 19.
- Paxton JH, Matthews JB. The cost effectiveness of laparoscopic versus open gastric bypass surgery. Obes Surg. 2005 Jan;15(1):24-34. doi: 10.1381/0960892052993477.
- Huberty V, Ibrahim M, Hiernaux M, Chau A, Dugardeyn S, Deviere J. Safety and feasibility of an endoluminal-suturing device for endoscopic gastric reduction (with video). Gastrointest Endosc. 2017 Apr;85(4):833-837. doi: 10.1016/j.gie.2016.08.007. Epub 2016 Aug 22.
- ASGE Bariatric Endoscopy Task Force; ASGE Technology Committee, Abu Dayyeh BK, Edmundowicz SA, Jonnalagadda S, Kumar N, Larsen M, Sullivan S, Thompson CC, Banerjee S. Endoscopic bariatric therapies. Gastrointest Endosc. 2015 May;81(5):1073-86. doi: 10.1016/j.gie.2015.02.023. Epub 2015 Mar 28. No abstract available.
- ASGE/ASMBS Task Force on Endoscopic Bariatric Therapy, Ginsberg GG, Chand B, Cote GA, Dallal RM, Edmundowicz SA, Nguyen NT, Pryor A, Thompson CC. A pathway to endoscopic bariatric therapies. Gastrointest Endosc. 2011 Nov;74(5):943-53. doi: 10.1016/j.gie.2011.08.053. No abstract available.
- Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, Jensen MD, Pories W, Fahrbach K, Schoelles K. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2004 Oct 13;292(14):1724-37. doi: 10.1001/jama.292.14.1724. Erratum In: JAMA. 2005 Apr 13;293(14):1728.
- Huberty V, Boskoski I, Bove V, Van Ouytsel P, Costamagna G, Barthet MA, Devière J. Endoscopic sutured gastroplasty in addition to lifestyle modification: short-term efficacy in a controlled randomised trial. Gut. 2020 Oct 28. pii: gutjnl-2020-322026. doi: 10.1136/gutjnl-2020-322026. [Epub ahead of print]
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엔도미나에 대한 임상 시험
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Erasme University HospitalEndo Tools Therapeutics S.A.완전한수면 무호흡 증후군 | 과체중 및 비만벨기에