Endomina 对照研究
一项评价腔内缝合装置 (Endomina) 辅助内窥镜胃缩小术疗效的对照研究
研究概览
详细说明
手术是目前治疗病态肥胖的唯一有效方法,可分为限制性手术(Lap Band 和 Sleeve 胃切除术)、吸收不良手术(胆胰偏曲和十二指肠转位术)或两者结合(RYGBP)。
后一种技术是世界范围内最常见和最有效的外科手术,已被加工成一种有效治疗病态肥胖及其并发症的方法,可使体重减轻 65% 至 80%;术后1-2年。
胃垂直折叠术是一种减少胃容量的新型手术方法。 前表面皱襞和胃大弯皱襞是胃垂直皱襞的变体,分别通过折叠胃的前表面或胃大弯来减少胃容量。 这些方法已经过测试,并取得了积极的成果。
经口或腔内方法(即不需要切口的手术,因为允许通过口腔进入)为患者提供了额外益处的潜力,因为手术继续变得越来越微创。
腔内设备的进步现在使临床医生能够开始探索通过柔性内窥镜进行的减肥手术。 尽管这些手术可能不如外科手术有效,但这些侵入性较小的选择可以减轻患者与手术相关的重大风险,并可能成为肥胖管理武器库的一部分。
Endomina(Endo Tools Therapeutics,Gosselies,比利时)是一种带有 CE 标志的设备,可以连接到体内的内窥镜,并允许在经口干预期间远程启动设备。 它提供了进行经口全层组织并置的可能性,并且可以允许通过经口途径进行具有紧密浆膜到浆膜并置的大折叠。
在对猪进行第一次试验(安全性)后,对人类患者进行了第二次试验。 该试验包括 11 名接受相同技术治疗的患者。 没有并发症,短期结果令人鼓舞,6 个月时 EWL 为 41%。
一项多中心试验 NCT02582229,标题为:“评估腔内缝合装置 (Endomina TM) 辅助内窥镜胃缩小术疗效的前瞻性研究。 “正在进行中,患者纳入工作于 2016 年 12 月结束,3 个欧洲中心共纳入 51 名患者。 试验的早期结果表明,营养师的跟进是成功的重要组成部分。 在此期间,程序的实施已经完成。
该试验的目的是比较对照组(单独饮食)和治疗组(Endomina 手术加饮食)。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄在18-65岁之间;
- I 级或 II 级肥胖(即 BMI 在 30 至 40 公斤/平方米之间);
- 必须能够遵守方案中概述的研究期间的所有研究要求。 这包括遵守访问时间表以及研究特定程序,例如:临床评估、内窥镜检查、射线照相以及实验室检查;
- 必须能够理解并愿意提供书面知情同意;
- 必须居住在距离治疗地点75公里以内;
- 遵循减肥多学科检查(血液分析、营养师、心理学家和医生预约)。
排除标准:
- 贲门失弛缓症和任何其他食管动力障碍;
- 严重的食管炎;
- 胃十二指肠溃疡;
- 心脏病:不稳定型心绞痛、近一年内发生过心肌梗塞,或纽约心脏协会功能分级为Ⅲ级或Ⅳ级的心脏病;
- 高血压:最近3个月未控制的高血压;
- 糖尿病:未控制的糖尿病(接受胰岛素治疗或口服治疗 Hba1c > 10%);
- 过去 6 个月 TBWL >5%;
- 严重的肾病、肝病、肺病或癌症;
- 胃肠道狭窄或阻塞;
- 未来 18 个月内怀孕、哺乳或准备怀孕;
- 先前的减肥手术、球囊或其他内窥镜肥胖相关治疗;
- 抗凝治疗;
- 干预后 60 天即将进行胃手术;
- 目前正在参加其他研究
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:治疗组
J0 的内窥镜套管胃成形术 (Endomina),多学科随访 1 年
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内窥镜套筒复位
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有源比较器:对照组
节食 6 个月,然后进行内窥镜袖状胃成形术 (Endomina),并进行多学科随访 1 年
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内窥镜套筒复位
多学科随访
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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所有器械不良反应的发生率
大体时间:程序后一年
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安全性的特征是所有器械不良反应 (ADE) 的发生率,无论是非严重的还是严重的,可能与研究参与者所经历的程序和/或器械相关或相关。
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程序后一年
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减肥
大体时间:程序后一年
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总重量减轻和超重减轻
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程序后一年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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6个月体重减轻
大体时间:手术后 6 个月(治疗组)
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6个月时饮食与治疗组的比较
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手术后 6 个月(治疗组)
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体重减轻超过 15%
大体时间:程序后一年
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Endomina 组中体重减轻超过 15% 的患者比例
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程序后一年
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生活质量
大体时间:程序后一年
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SF36
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程序后一年
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TBWL
大体时间:程序后一年
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平均 % 总体减重 (%TBWL)
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程序后一年
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体重和身高
大体时间:程序后一年
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计算体重指数 (BMI)
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程序后一年
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- ASGE Bariatric Endoscopy Task Force and ASGE Technology Committee, Abu Dayyeh BK, Kumar N, Edmundowicz SA, Jonnalagadda S, Larsen M, Sullivan S, Thompson CC, Banerjee S. ASGE Bariatric Endoscopy Task Force systematic review and meta-analysis assessing the ASGE PIVI thresholds for adopting endoscopic bariatric therapies. Gastrointest Endosc. 2015 Sep;82(3):425-38.e5. doi: 10.1016/j.gie.2015.03.1964. Epub 2015 Jul 29.
- Magro DO, Geloneze B, Delfini R, Pareja BC, Callejas F, Pareja JC. Long-term weight regain after gastric bypass: a 5-year prospective study. Obes Surg. 2008 Jun;18(6):648-51. doi: 10.1007/s11695-007-9265-1. Epub 2008 Apr 8.
- Menchaca HJ, Harris JL, Thompson SE, Mootoo M, Michalek VN, Buchwald H. Gastric plication: preclinical study of durability of serosa-to-serosa apposition. Surg Obes Relat Dis. 2011 Jan-Feb;7(1):8-14. doi: 10.1016/j.soard.2010.11.002. Epub 2010 Nov 12.
- Fogel R, De Fogel J, Bonilla Y, De La Fuente R. Clinical experience of transoral suturing for an endoluminal vertical gastroplasty: 1-year follow-up in 64 patients. Gastrointest Endosc. 2008 Jul;68(1):51-8. doi: 10.1016/j.gie.2007.10.061. Epub 2008 Mar 19.
- Paxton JH, Matthews JB. The cost effectiveness of laparoscopic versus open gastric bypass surgery. Obes Surg. 2005 Jan;15(1):24-34. doi: 10.1381/0960892052993477.
- Huberty V, Ibrahim M, Hiernaux M, Chau A, Dugardeyn S, Deviere J. Safety and feasibility of an endoluminal-suturing device for endoscopic gastric reduction (with video). Gastrointest Endosc. 2017 Apr;85(4):833-837. doi: 10.1016/j.gie.2016.08.007. Epub 2016 Aug 22.
- ASGE Bariatric Endoscopy Task Force; ASGE Technology Committee, Abu Dayyeh BK, Edmundowicz SA, Jonnalagadda S, Kumar N, Larsen M, Sullivan S, Thompson CC, Banerjee S. Endoscopic bariatric therapies. Gastrointest Endosc. 2015 May;81(5):1073-86. doi: 10.1016/j.gie.2015.02.023. Epub 2015 Mar 28. No abstract available.
- ASGE/ASMBS Task Force on Endoscopic Bariatric Therapy, Ginsberg GG, Chand B, Cote GA, Dallal RM, Edmundowicz SA, Nguyen NT, Pryor A, Thompson CC. A pathway to endoscopic bariatric therapies. Gastrointest Endosc. 2011 Nov;74(5):943-53. doi: 10.1016/j.gie.2011.08.053. No abstract available.
- Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, Jensen MD, Pories W, Fahrbach K, Schoelles K. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2004 Oct 13;292(14):1724-37. doi: 10.1001/jama.292.14.1724. Erratum In: JAMA. 2005 Apr 13;293(14):1728.
- Huberty V, Boskoski I, Bove V, Van Ouytsel P, Costamagna G, Barthet MA, Devière J. Endoscopic sutured gastroplasty in addition to lifestyle modification: short-term efficacy in a controlled randomised trial. Gut. 2020 Oct 28. pii: gutjnl-2020-322026. doi: 10.1136/gutjnl-2020-322026. [Epub ahead of print]
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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内多米纳的临床试验
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Erasme University HospitalEndo Tools Therapeutics S.A.完全的
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Radboud University Medical CenterEndotools Therapeutics尚未招聘
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Radboud University Medical Center尚未招聘