- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03283930
CBT의 ABMT 증강
청소년의 불안에 대한인지 행동 치료의 증강으로서 주의 편향 수정 훈련
이 연구는 소아 불안에 대한 개별 인지 행동 치료의 증강으로서 컴퓨터 기반 주의 편향 수정 훈련을 조사합니다.
모든 참가자는 일반적인 기분, 긴장감 정도 및 행동을 포함하여 일반적으로 어떻게 지내고 있는지 평가하기 위해 인터뷰를 받게 됩니다. 각 참가자와 그 또는 그녀의 부모 중 한 명은 개별적으로 그리고 함께 인터뷰합니다. 참가자는 그림 보기, 기억하기, 반응 시간 테스트, 간단한 선택을 포함하는 문제 해결, 주의력 및 감정과 관련된 작업을 완료해야 합니다.
불안이 있는 참가자는 12주 동안 개별 인지 행동 치료를 위해 먼저 심리학자를 만나게 됩니다. 또한 참가자는 치료 치료의 일부로 관리되는 활성 컴퓨터 기반 주의 편향 수정 훈련 작업 또는 이 작업의 비활성/위약 버전을 받도록 무작위로 맹목적으로 배정됩니다. 활동적인 훈련은 불안에 도움이 되는 것으로 생각되는 반면 비활동적인 훈련은 효과가 없는 것으로 생각됩니다.
연구의 이 부분의 목적은 불안 문제를 겪고 있는 아동과 청소년을 돕는 최선의 방법을 이해하는 것입니다. 그러나 그러한 어린이와 청소년을 도울 수 있는 최선의 방법을 찾기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다. 치료 중 및 치료 후에 각 참가자는 구두 및 서면 증상 평가를 완료합니다.
연구가 끝날 때까지 호전되지 않은 사람들에게는 1~3개월 동안 다른 치료가 제공되며 임상의는 후속 사후 관리를 찾는 데 도움을 줄 것입니다. 치료를 통해 개선된 사람들은 외부 의사가 약물 모니터링에 대한 책임을 맡을 수 있을 때까지 NIH에서 치료를 계속합니다.
이 연구에 관한 자세한 정보는 핵심 전화번호로 문의하십시오: 301-496-5645
연구 개요
상세 설명
목표: 이 프로토콜의 목표는 불안 장애가 있는 청소년을 위한 개별 인지 행동 치료의 증강으로서 컴퓨터 기반 주의 편향 수정 훈련(활성 대 위약 비교)의 효능을 테스트하는 것입니다.
연구 모집단: 총 120명의 어린이 및 청소년(8-17세)이 이 치료 시험에 참여하도록 모집됩니다.
디자인: 참가자의 정신과 증상 및 진단은 임상 면담을 통해 평가됩니다. 참가자는 컴퓨터 기반 주의 편향 수정 교육의 능동 또는 위약 버전을 받도록 무작위 배정되는 것 외에도 12주간의 개별 인지 행동 치료에 참여하게 됩니다.
결과 측정: 검사할 주요 결과 측정은 치료 전반에 걸친 소아 불안 등급 척도 및 임상적 전반적 인상 척도의 점수 변화입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- NIH Clinical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연령: 8 - 17세(17세로 동의했지만 연구 과정 중에 18세가 된 피험자는 17세로 동의했지만 18세가 되지 않은 다른 피험자가 완료한 모든 절차를 완료할 자격이 있습니다).
- 동의: 동의/동의할 수 있음(부모는 동의하고 미성년자는 동의함)
- IQ: 모든 과목의 IQ > 70(평가는 WASI에 의존함)
- 언어: 모든 과목은 영어로 말할 것입니다.
제외 기준:
- fMRI 스캐닝을 방해하는 심각한 의학적 상태 또는 상태. (모든 환자는 완전한 신체 검사 및 병력을 갖습니다.
- 임신
- 향정신성 물질의 현재 사용, 현재 자살 생각; 약물 요법을 필요로 하는 충분한 중증도의 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)의 현재 진단
- 현재진단 뚜렛장애, 강박장애, 외상 후 고통장애, 품행장애, 주요우울장애
- 조증, 정신병 또는 심각한 전반적인 발달 장애의 과거 또는 현재 병력
- SSRI의 최근 사용; 모든 피험자는 최소 1개월 동안 SSRI를 전혀 사용하지 않았어야 합니다(플루옥세틴 6개월).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 적극적인 개입
불안 장애가 있는 아동 및 청소년 참가자는 12주 동안 인지 행동 치료(CBT)를 받습니다.
시험의 마지막 8주 동안 피험자는 CBT 세션 전에 주의 편향을 재훈련하는 것을 목표로 하는 컴퓨터 기반 주의 편향 수정 훈련인 ABMT(Active Attention Bias Modification Training)를 완료합니다. 파트 1. 수정된 도트 프로브 작업, 여기서 목표는 항상 중립의 이전 위치에 제시되고 동시에 제시되는 위협 자극은 아닙니다.
파트 2. 시각적 검색. 표적은 항상 위협적인 주의를 끄는 요소보다 먼 곳에 표시됩니다.
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주의 편향 재교육을 목표로 매주 CBT 세션에서 실시되는 컴퓨터 기반 주의 편향 수정 교육
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위약 비교기: 통제 개입
불안 장애가 있는 아동 및 청소년 참가자는 12주 동안 인지 행동 치료(CBT)를 받습니다.
시험의 마지막 8주 동안 피험자는 CBT 세션: 파트 1. 도트 프로브 작업 전에 제어 개입을 완료합니다. 여기서 대상은 중립 자극 또는 동시에 제시된 위협 자극의 이전 위치에 동등하게 무작위로 제시됩니다.
2부. 시각적 검색. 여기서 대상은 중립 및 위협 산만한 요소의 먼쪽에 균등하게 무작위로 표시됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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소아 불안 평가 척도
기간: 3주차, 8주차, 12주차
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소아 불안 평가 척도(PARS)는 청소년의 불안 증상 및 관련 기능 장애를 지속적인 결과로 측정합니다.
이는 전체적인 심각도/장애의 7가지 측면을 묻는 50개 항목 체크리스트로 구성됩니다. 각 항목은 부모 및 자녀의 보고를 기반으로 임상의가 0~5점 척도로 평가합니다.
총점은 7개 하위 척도 중 5개를 기준으로 계산되며 범위는 0~25이며, 점수가 높을수록 불안 수준이 높다는 것을 의미합니다.
PARS 점수는 연구 중 여러 시점에 측정되었습니다.
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3주차, 8주차, 12주차
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개선 규모에 대한 임상적 전반적 인상
기간: 8주차
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CGI-I(Clinical Global Impression of Improvement) 척도는 임상의가 평가한 전반적인 증상 개선을 측정하는 척도입니다.
점수 범위는 1~7이며, 점수가 낮을수록 개선 수준이 높다는 것을 의미합니다.
8주차에 CGI-I 등급이 3 이하인 참가자는 "응답자"로 간주되고 8주차에 점수가 3보다 큰 참가자는 "비응답자"로 간주되므로 이 척도는 순서형 결과를 제공합니다.
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8주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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아동 종합 평가 척도
기간: 3주차, 8주차, 12주차
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아동 종합 평가 척도(CGAS)는 임상의가 평가한 종합 기능 척도이며 점수 범위는 1~100입니다.
점수가 높을수록 전반적인 기능이 더 우수함을 나타냅니다.
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3주차, 8주차, 12주차
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아동 불안 관련 장애 선별검사
기간: 3주차, 8주차, 12주차
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SCARED(아동 불안 관련 장애 검사)는 소아 불안 증상에 대한 41개 항목의 이중 정보 측정 도구입니다. 우리는 부모와 자식 평가의 평균을 사용합니다.
설문지는 일반 불안, 사회적 불안, 분리 불안, 공황, 학교 거부의 증상을 평가하는 5가지 하위 척도로 구성됩니다.
항목은 0에서 2까지의 등급으로 평가됩니다. 전체 점수 범위는 0~82입니다.
점수가 높을수록 불안 수준이 높다는 것을 나타냅니다.
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3주차, 8주차, 12주차
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어린이를 위한 국가 특성 불안 목록
기간: 3주차, 8주차, 12주차
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불안 수준은 STAI-C(State-Trait Anxiety Inventory for Children)를 사용하여 평가되었습니다.
STAI-C는 특성 불안에 대한 20개 항목의 자가 보고 척도입니다.
항목은 1에서 3까지 등급이 매겨집니다. 전체 점수 범위는 20-60입니다.
점수가 높을수록 불안 수준이 높다는 것을 나타냅니다.
STAI-C 점수는 연구 중 다양한 시점에 측정되었습니다.
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3주차, 8주차, 12주차
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자기 효능 설문지
기간: 치료 전 선별검사, 3주차 및 12주차
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SEQ-C(자기 효능 설문지)는 청소년의 자기 효능에 대한 24개 항목 자가 보고 척도입니다.
설문지는 사회적 자기효능감, 학문적 자기효능감, 정서적 자기효능감을 평가하는 세 가지 하위척도로 구성되어 있습니다.
항목은 1에서 5까지의 등급으로 평가됩니다. 전체 점수 범위는 24-120입니다.
점수가 높을수록 자기효능감이 높다는 것을 반영합니다.
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치료 전 선별검사, 3주차 및 12주차
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Daniel Pine, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Britton JC, Suway JG, Clementi MA, Fox NA, Pine DS, Bar-Haim Y. Neural changes with attention bias modification for anxiety: a randomized trial. Soc Cogn Affect Neurosci. 2015 Jul;10(7):913-20. doi: 10.1093/scan/nsu141. Epub 2014 Oct 24.
- White LK, Sequeira S, Britton JC, Brotman MA, Gold AL, Berman E, Towbin K, Abend R, Fox NA, Bar-Haim Y, Leibenluft E, Pine DS. Complementary Features of Attention Bias Modification Therapy and Cognitive-Behavioral Therapy in Pediatric Anxiety Disorders. Am J Psychiatry. 2017 Aug 1;174(8):775-784. doi: 10.1176/appi.ajp.2017.16070847. Epub 2017 Apr 14. Erratum In: Am J Psychiatry. 2018 Jan 1;175(1):83.
- Lewis KM, Matsumoto C, Cardinale E, Jones EL, Gold AL, Stringaris A, Leibenluft E, Pine DS, Brotman MA. Self-Efficacy As a Target for Neuroscience Research on Moderators of Treatment Outcomes in Pediatric Anxiety. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2020 May;30(4):205-214. doi: 10.1089/cap.2019.0130. Epub 2020 Mar 11.
- Linke JO, Jones E, Pagliaccio D, Swetlitz C, Lewis KM, Silverman WK, Bar-Haim Y, Pine DS, Brotman MA. Efficacy and mechanisms underlying a gamified attention bias modification training in anxious youth: protocol for a randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2019 Aug 7;19(1):246. doi: 10.1186/s12888-019-2224-2.
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- 0192A
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불안 장애에 대한 임상 시험
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Jordi Zaragoza아직 모집하지 않음
능동적 주의 편향 수정 교육에 대한 임상 시험
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Dokuz Eylul UniversityThe Scientific and Technological Research Council of Turkey완전한
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Queens College, The City University of New York완전한
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University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)모병