무증상 림프부종 치료 연구 (SLT)

림프부종은 영향을 받는 부위의 정상적인 림프 배수 장애로 인해 간질 조직에 체액이 축적되는 것입니다. 림프부종은 종종 겨드랑이 림프절 수술 및 방사선과 같은 유방암 치료의 부작용으로, 이러한 절차는 림프 구조를 손상시키기 때문입니다. 상태에 대한 인식 부족으로 인해 환자에게 암 치료 결과 림프부종 위험에 대한 최소한의 교육만 제공됩니다. 일관성 없는 진단 방법으로 유방암 관련 림프부종의 많은 경우는 상태가 돌이킬 수 없는 만성 형태, 즉 임상적 림프부종으로 진행된 후에 진단됩니다.

BIS(Bioimpedance spectroscopy)는 저주파 전류를 사용하여 사지의 세포외액을 평가합니다. BIS는 무증상 림프부종(단계 0)을 감지하기 위한 민감하고 구체적인 도구임이 입증되었으며 감시 모델 내에서 사용이 검증되었습니다. 최근 문헌은 조기 개입 및 개선된 환자 결과를 허용하기 위해 유방암 관련 무증상 림프부종을 식별하기 위한 감시 모델의 사용을 지원합니다.

무증상 단계에서 림프부종의 조기 식별의 중요성을 뒷받침하는 증거가 늘어나고 있음에도 불구하고 이 환자 집단의 치료를 안내하는 증거는 제한적입니다. 무증상 림프부종에 대한 치료 매개변수는 주로 Stout et al. 20-30mmHg 의복에 대한 짧은 압축 시험(평균 4.4주)이 말기 림프부종으로의 진행을 방지하여 perometry로 확인된 무증상 림프부종을 효과적으로 치료했음을 나타냅니다.

Impedimed® L-dex U400을 사용한 생체 임피던스 분광법(BIS) 테스트를 사용하여 팔 볼륨을 감시합니다. 피험자는 (1) 수술 전, (2) 수술 후 6주, (3) 3개월, (4) 6개월, (5) 12개월, (6) 18개월, (7) 24에 BIS 검사를 받게 됩니다. 개월 및 (8) 36개월. 결과 측정은 L-dex 점수입니다.

비정상적인 결과를 보이는 피험자만 연구의 실험 부분에 등록됩니다. L-dex 점수가 비정상인 경우(수술 전 기준선에서 +7 단위의 변화로 정의됨) 대상자는 무증상 림프부종을 나타내는 것으로 결정됩니다. 그 결과, 이러한 피험자는 무작위로 두 개입 그룹 중 하나로 배정됩니다. 압박 중재만 받는 그룹을 압박 그룹(CG)이라고 합니다. 수동 림프 배액(MLD) 및 압박을 받는 그룹을 치료 그룹(TG)이라고 합니다.

피험자는 수술 후 최대 3년 동안 선별 검사를 받게 됩니다.

연구자들은 이 연구가 무증상 림프부종 환자를 임상적으로 어떻게 관리해야 하는지에 대한 질문에 답함으로써 감시 모델의 다음 단계를 밟기를 희망합니다.