간단하고 자세한 지침이 수술 후 마약 소비에 영향을 줄 수 있음

이 프로젝트는 (1) 환자가 관리하는 오피오이드 일기가 오피오이드 소비(모르핀 등가물)의 정확한 측정을 제공하는지, (2) 개선된 환자 교육 자료가 마약 소비를 감소시키는지, (3) 통증 관리 카운셀러를 사용하는 것이 추가적인 이점을 제공하는지 여부를 조사하고자 합니다. 개선된 교육 자료와 함께 사용할 때 마약 소비 감소. 또한 연구자들은 환자 유지 일기, 개선된 교육 자료 및 통증 관리 상담사가 통증 수준, 메스꺼움, 수면의 질 및 환자 만족도에 미치는 영향을 조사하고자 합니다. 연구 등록은 각 치료군에 속하는 환자의 수에 따라 달라지며 각 치료군은 고정된 기간 동안 지속됩니다. 예상 등록은 약 1000-1200명의 환자입니다.

Brigham and Women's Faulkner 병원에서 정형외과 수술을 받고 모든 자격 기준을 충족하는 모든 환자에게 연구에 대한 정보를 제공하고 참여 의사를 묻습니다. 동의하는 사람들은 당시 시험 중인 연구 부문에 따라 치료 그룹에 배정됩니다(치료 부문은 순차적임). 그룹 1(대조군)의 구성원은 정형외과 수술에 대한 현재 표준화된 기관 퇴원 치료와 추가된 추적 일지를 받게 됩니다. 그룹 2(실험 그룹 1)의 구성원은 추적 일지뿐만 아니라 마약 사용을 줄이는 방법에 대한 지침을 포함하여 수술 후 통증 관리에 대한 보다 자세한 교육 자료를 받게 됩니다. 3그룹(실험그룹 2)의 구성원은 2그룹의 교육 자료뿐만 아니라 임상환자 교육자의 정기적인 전화를 통해 일기의 올바른 사용과 약물 감량을 상기시킨다.

등록된 각 환자는 퇴원 시 간호 직원이 마약에 대한 구두 및 서면(인쇄 및/또는 전자 형식) 지침을 제공합니다. 지침에는 이러한 약물을 언제 사용해야 하는지, 약을 줄이는 방법 및 문서화하는 방법이 설명되어 있습니다. 퇴원 후 환자는 오피오이드 소비를 스스로 기록하고 통증, 메스꺼움, 수면 및 만족도를 기록합니다. 첫 번째 수술 후 약속에서 환자의 오피오이드 사용 수준이 기록되고 처방받은 처방과 비교하여 실제 소비된 정제가 기록됩니다. 새로운 처방을 받으면 계획된 전체 오피오이드 치료 기간에 대한 일치 일지를 받게 되며 여기에는 오피오이드를 끊는 방법에 대한 지침이 포함됩니다. 결과 측정은 수술 후 첫 번째 방문과 수술 후 2-3개월 후의 두 번째 방문 모두에서 수집됩니다. 입원 기간, 감염 및 재입원을 포함한 수술 후 합병증, 응급실 방문, 정기적으로 수집되는 수술 후 기능적 결과 측정(PROM)을 포함한 추가 데이터가 기록됩니다.

주임 조사자(PI)는 수집된 연구 조교(RA)와 함께 매주 모든 통증, 만족도, 마약 사용 및 고유 감각 데이터를 검토합니다. 이러한 검사는 타당성과 환자 안전을 보장하는 데 도움이 됩니다. 분석에 사용되는 모든 데이터 시트의 식별 정보 대신 코드를 비식별자로 사용하여 개인 정보 및 기밀이 보장됩니다. 환자를 식별하는 데이터는 조사자에게만 제공되며 방화벽으로 보호되는 부서 컴퓨터의 개인 폴더에만 저장됩니다. 데이터는 파트너 외부에서 공유되지 않습니다. 부작용은 PHRC 규칙에 따라 Partners Human Research Committee(PHRC)에 즉시 보고됩니다.